ระวังครรภ์เป็นพิษ

ภาวะครรภ์เป็นพิษ (พิษจากการตั้งครรภ์); ความดันโลหิตสูงกว่า 140/90 mmHg หลังจากสัปดาห์ที่ 20 ของการตั้งครรภ์และมีโปรตีนในปัสสาวะ ภาพมักมาพร้อมกับอาการบวมน้ำ

สามารถเรียกได้ว่าเป็นโรค vascular bed สำหรับกลไกการสร้าง ปัญหาพื้นฐานคือ; รกไม่สามารถเลี้ยงทารกได้เนื่องจากหลอดเลือดแดงโค้งบาง ๆ ที่บุโพรงมดลูกตีบมากเกินไป

หากความดันโลหิตของมารดาเป็นปกติในระหว่างการติดตามการตั้งครรภ์ความดันโลหิตของเธอจะเพิ่มขึ้นหลังจากสัปดาห์ที่ 20 ของการตั้งครรภ์และหากมีอาการบวมน้ำและมีโปรตีนรั่วออกมาในปัสสาวะจะเรียกว่าภาวะครรภ์เป็นพิษ หากมีการเพิ่มอาการชักแบบลมบ้าหมูซึ่งเราเรียกว่าอาการชักเข้าไปในภาพนี้จะเรียกว่า eclampsia

กรณีทั่วไปของภาวะครรภ์เป็นพิษ:

การตั้งครรภ์ครั้งแรก

อายุต่ำกว่า 18 ปีอายุเกิน 35 ปีสตรีมีครรภ์

การตั้งครรภ์แฝด

มารดาที่มีความดันโลหิตสูงในการตั้งครรภ์ครั้งก่อน

เบาหวานขณะตั้งครรภ์สตรีมีครรภ์ที่มีน้ำตาลแอบแฝง

มารดาที่เป็นโรคไตเรื้อรัง

มีโรคแพ้ภูมิตัวเอง (เช่น Lupus)

การตั้งครรภ์ที่มีน้ำรวมในทารกเรียกว่า hydrops fetalis

คุณแม่ที่คลอดลูกตั้งแต่ 4 ขวบขึ้นไป

คุณแม่ที่อ้วน

อาการ Preeclampsia:

ความดันโลหิตสูง

การสูญเสียโปรตีนในปัสสาวะ

อาการบวมน้ำ

อาการบวมน้ำและความดันโลหิตสูงจะเกิดขึ้นหลังจากน้ำหนักตัวเพิ่มขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์ มีน้ำคั่งในร่างกายมากเกินไป เนื่องจากการเสื่อมสภาพของเตียงหลอดเลือดของเหลวภายในหลอดเลือดดำจะหลุดออกจากหลอดเลือดดำ อาการบวมน้ำในภาวะครรภ์เป็นพิษไม่ควรสับสนกับอาการบวมที่มือและเท้าในช่วงหลายเดือนสุดท้ายของการตั้งครรภ์ ในภาวะครรภ์เป็นพิษจะมีอาการบวมน้ำที่หน้าแข้ง (บริเวณระหว่างเข่าและข้อเท้า) ซึ่งทำให้เกิดรูพรุนนั่นคือแผลเป็นเมื่อกดด้วยนิ้ว

การวัดความดันโลหิตและน้ำหนักเป็นสิ่งสำคัญในการติดตามการตั้งครรภ์เป็นประจำและต้องบันทึกไว้

การสูญเสียโปรตีนในปัสสาวะเพิ่มขึ้นความดันโลหิต 160/100 mmHg การส่งออกของปัสสาวะในแต่ละวันลดลงการมองเห็นอาการปวดท้องอย่างรุนแรงการลดลงของปริมาณเกล็ดเลือดต่ำในเลือดเป็นสัญญาณของภาวะครรภ์เป็นพิษอย่างรุนแรง การเพิ่มอาการชัก (โรคลมบ้าหมู) ในภาพนี้เรียกว่า eclampsia อาการบวมน้ำของสมองได้พัฒนาขึ้นแล้วและอาการชักเหล่านี้ได้เริ่มขึ้นแล้ว

การตกเลือดในสมองภาวะหัวใจล้มเหลวความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือดอาการบวมน้ำที่ปอดและไตวายจะเกิดขึ้นในหญิงตั้งครรภ์ การชะลอการพัฒนาเริ่มตั้งแต่ทารกคลอดก่อนกำหนดหรือแม้แต่การเสียชีวิตของทารกในครรภ์

ในภาวะครรภ์เป็นพิษที่ไม่รุนแรงแม่และทารกจะได้รับการดูแลอย่างใกล้ชิดการลดความดันโลหิตจะเริ่มต้นในขณะที่ติดตามค่าเลือด เมื่อทารกสรุปได้ว่าเขาสามารถอยู่ในสภาพแวดล้อมภายนอกได้และอาการแย่ลงการคลอดจะทำได้โดยไม่ชักช้า เนื่องจากการรักษาโรคนี้มีวิธีเดียวคือการทำคลอดนั่นคือการนำทารกออกจากครรภ์มารดา

เริ่มการรักษาด้วยแมกนีเซียมสำหรับมารดาเพื่อป้องกันภาวะครรภ์เป็นพิษและภาวะครรภ์เป็นพิษอย่างรุนแรง หลังคลอดการติดตามอย่างจริงจังของมารดายังคงดำเนินต่อไปในห้องผู้ป่วยหนัก

แม้ว่าการรักษาภาวะครรภ์เป็นพิษแบบไม่รุนแรงจะทำได้ แต่ภาวะครรภ์เป็นพิษอย่างรุนแรงและภาวะครรภ์เป็นพิษเป็นปัญหาสุขภาพที่ร้ายแรงที่ทำให้แม่และทารกเสียชีวิต

การค้นพบที่เป็นตัวการร้ายของโรคนี้ซึ่งพบได้ใน 6% ของการตั้งครรภ์ทั้งหมดและมีผลต่ออวัยวะทั้งหมด:

น้ำหนักเพิ่มขึ้นอย่างกะทันหัน

วงแหวนแคบของหญิงตั้งครรภ์

หน้าบวมบวมน้ำ

ความอ่อนแอความสับสน

หลงลืม

ลดการเคลื่อนไหวของทารก

อาการปวดท้อง

ความบกพร่องทางการมองเห็นอย่างกะทันหัน

ปวดในบริเวณตับ

คลื่นไส้อาเจียน

ปัสสาวะน้อย

การพัฒนาตารางที่ทำให้แม่และทารกเสียชีวิต:

เนื่องจากการเพิ่มขึ้นของความต้านทานในหลอดเลือดฝอยซึ่งเราเรียกว่าเส้นเลือดฝอยเล็ก ๆ และความเสียหายต่อหลอดเลือดฝอยความไม่เพียงพอจึงเกิดขึ้นในเตียงมดลูก (ซึ่งมีการแลกเปลี่ยนสารอาหารระหว่างทารกกับแม่) และก่อให้เกิดอันตรายร้ายแรง สำหรับทารก

เลือดน้อยและออกซิเจนไปเลี้ยงทารกน้อยทำให้ทารกมีปัญหา ความดันเพิ่มขึ้นในเตียงรกมดลูกรกจะถูกแยกออกเร็วและทารกจะหายไปในครรภ์ ในความผิดปกติของหลอดเลือดฝอย thrombocytes จะได้รับความเสียหายและจำนวนของ thrombocytes ในเลือดจะลดลง เป็นผลให้ปัจจัยการแข็งตัวของร่างกายหมดลง DIC (Disseminated Intravascular Coagulation) จึงพัฒนาและส่งผลให้เสียชีวิต