ความไม่ลงรอยกันของเลือดระหว่างตั้งครรภ์คืออะไร?

หากตรวจไม่พบและรักษาความไม่ลงรอยกันของเลือดที่เกิดขึ้นระหว่างตั้งครรภ์อาจเป็นอันตรายต่อสุขภาพของแม่และทารกได้ เพื่อใช้มาตรการป้องกันที่จำเป็นจำเป็นต้องกำหนดกรุ๊ปเลือดและความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นของแม่และพ่อก่อนตั้งครรภ์

เป็นที่ทราบกันดีว่ามีกลุ่มเลือดมากกว่า 100 กลุ่มที่กำหนดตามลักษณะทางพันธุกรรม อย่างไรก็ตามกลุ่มเลือดหลักที่กำหนดและเป็นที่ยอมรับในระดับสากลได้รับการตั้งชื่อตามระบบ ABO แต่ละคนมีหนึ่งในกลุ่มหลัก A, B, AB และ 0 กลุ่มเลือดจะถูกกำหนดตามแอนติเจนในเม็ดเลือดแดงและตั้งชื่อตาม แอนติเจนเป็นโปรตีนที่กระตุ้นระบบป้องกัน คนที่มีหมู่เลือด A มีเพียงแอนติเจน A กลุ่ม B เท่านั้นแอนติเจน B กลุ่ม AB มีทั้งแอนติเจน (A และ B) ในขณะที่กลุ่ม "O" ไม่มีทั้งแอนติเจน A และ B

นอกจากนี้ยังมีแอนติเจนอื่น ๆ ที่ปรับแต่งกลุ่มเลือดได้อีกด้วย สิ่งที่ชี้ขาดที่สุดคือปัจจัย Rh ผู้ที่ไม่มีแอนติเจน Rh ในเลือดถูกกำหนดให้เป็น Rh negative (-) ผู้ที่มีแอนติเจน Rh หมายถึง Rh positive (+) ผู้คนมากกว่า 85% เป็น Rh บวก ความไม่ลงรอยกันของเลือดเกิดขึ้นโดยเฉพาะเมื่อแม่เป็น Rh (-) และพ่อคือ Rh (+)

มาตรการก่อนคลอด

จำเป็นต้องทราบกรุ๊ปเลือดของมารดาที่มีครรภ์ก่อนคลอด หากมารดามีเอกสารที่มีแนวโน้มว่าจะไม่แสดงกลุ่มเลือดของเธออย่างถูกต้องควรทำการทดสอบเพื่อหากลุ่มเลือดอีกครั้ง

การรู้กรุ๊ปเลือดเป็นสิ่งสำคัญมากที่จะต้องระมัดระวังกับสถานการณ์ความไม่ลงรอยกันของเลือดที่อาจเกิดขึ้น หนึ่งในตัวอย่างนี้คือทารกจะเกิดเมื่อแม่เป็น Rh (-) และพ่อคือ Rh (+) ตามกฎของ Mendel ขึ้นอยู่กับลักษณะทางพันธุกรรมของพ่อ (heterozygous หรือ homozygous) ทารกจะเกิดเป็น Rh (+) 50% หรือ 100% เนื่องจากยีนของพ่อที่กำหนดกลุ่มเลือดไม่ได้ถูกควบคุมในการศึกษาทางวิทยาศาสตร์จึงสันนิษฐานว่ามี "ความไม่ลงรอยกันของเลือด" หรือ "ความไม่เข้ากันของ Rh" แบบคลาสสิกที่รู้จักกันโดยทั่วไปเมื่อใดก็ตามที่แม่เป็น Rh (-) และพ่อคือ Rh (+ ).

หากทารกที่มายังโลกนี้เป็น Rh (+) จริงๆสถานการณ์ที่อันตรายจะเกิดขึ้นหากเลือดของเขาผสมกับเลือดของแม่แม้ในปริมาณเล็กน้อย เนื่องจากระบบภูมิคุ้มกันของแม่จะสร้างสารที่เรียกว่าแอนติบอดีต่อเม็ดเลือดแดงของทารกซึ่งแตกต่างจากเม็ดเลือดแดงของตัวเอง

ในกรณีที่เลือดเข้ากันไม่ได้แอนติบอดีของมารดาจะเริ่มฆ่าเซลล์เม็ดเลือดโดยผ่านเข้าสู่การไหลเวียนของทารกจากคู่ของเด็ก (รก) ในการตั้งครรภ์ครั้งที่สอง ยิ่งแอนติบอดีผ่านมากเท่าไหร่ก็ยิ่งเสี่ยงต่อการเกิดภาวะหัวใจล้มเหลวและเสียชีวิตเนื่องจากภาวะโลหิตจางในครรภ์มารดา ทางออกที่เหมาะสมที่สุดในการปกป้องทั้งแม่และลูกคือการทำให้แน่ใจว่าคำเตือนนี้จะไม่เกิดขึ้นเลยเนื่องจากระบบภูมิคุ้มกันของแม่จะสร้างแอนติบอดีต่อเซลล์เม็ดเลือดแดงแปลกปลอมอย่างไม่สามารถกลับมาได้

กระบวนการกระตุ้นนี้สามารถเกิดขึ้นได้ในอัตรา 1% ในการคลอดครั้งแรก อย่างไรก็ตามเป็นไปไม่ได้ที่คำเตือนทุกครั้งจะมาพร้อมกับการคลอด นอกเหนือจากวิธีนี้ความไม่ลงรอยกันของเลือดอาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากการถ่ายเลือดผิดวิธีการแทรกแซงด้วยเครื่องมือผ่าตัดหรือการฉีดยาที่ปนเปื้อนเลือด

ดังนั้นสตรีมีครรภ์ทุกคนที่มี Rh (-) ควรได้รับการตรวจหาแอนติบอดีต่อต้าน Rh ในช่วงเริ่มต้นของการตั้งครรภ์ (Indirect Coombs Test.)

เนื่องจากการรักษาความไม่ลงรอยกันของเลือดที่สำคัญที่สุดคือการป้องกันจึงควรปฏิบัติตามกฎต่อไปนี้:

•ควรกำหนดกลุ่มเลือดของคู่สมรสในช่วงเริ่มตั้งครรภ์

•หากมี Rh เข้ากันไม่ได้ในผู้สมัครที่เป็นมารดาและบิดาควรทำการทดสอบคูมบ์สทางอ้อมซ้ำในช่วงเวลาที่เหมาะสม

•หากเห็นว่าจำเป็นให้ฉีดป้องกันตั้งแต่เนิ่นๆ (Rh ไฮเปอร์ภูมิคุ้มกันโกลบูลิน) ในสัปดาห์ที่ 28 ของการตั้งครรภ์ครั้งแรก

•หากกรุ๊ปเลือดของทารกเป็น Rh บวก; ควรฉีด Rh hyperimmunglobin ซึ่งจะยับยั้งการผลิตแอนติบอดีภายใน 72 ชั่วโมงเพื่อป้องกันทารกในอนาคต

•ความอ่อนไหวของแม่ทำให้ทารกมีความเสี่ยง ดังนั้นในเดือนต่อมาของการตั้งครรภ์ ตรวจระดับแอนติบอดีในเลือด หากระดับแอนติบอดีสูงควรติดตามสุขภาพของทารกในคลินิกปริกำเนิดพร้อมการตรวจพิเศษและควรได้รับการรักษาที่เหมาะสม

•สำหรับการแท้งบุตรที่มีอายุมากกว่า 3 เดือนควรให้อิมมูโนโกลบูลินในปริมาณเต็มที่ เนื่องจากเซลล์เม็ดเลือดแดงเริ่มก่อตัวในทารกในครรภ์หลังจาก 6-8 สัปดาห์ในช่วง 3 เดือนแรกจึงเหมาะสมที่จะให้ยาไฮเปอร์อิมมูโนโกลบูลินในปริมาณต่ำ (ฉีดป้องกัน)

•ในการทำแท้งเนื่องจากเหตุผลทางการแพทย์หรือทางเลือกควรใช้ Rh hyperimmunglobulin ก่อนการแทรกแซงการผ่าตัดควรทำด้วยเครื่องดูดฝุ่นถ้าเป็นไปได้

โพสต์ล่าสุด

$config[zx-auto] not found$config[zx-overlay] not found