มะเร็งกระเพาะปัสสาวะเป็นมะเร็งชนิดหนึ่งที่พบบ่อยที่สุดรองจากมะเร็งต่อมลูกหมากในผู้ชาย ปัสสาวะที่เจ็บปวดและเป็นเลือดแสดงให้เห็นสัญญาณแรกของโรคมะเร็งที่เกิดจากการบริโภคบุหรี่เป็นจำนวนมาก หัวหน้าแผนกระบบทางเดินปัสสาวะศ. ดร. เราได้พูดคุยกับ Sinan Ekici
เลือดและปัสสาวะแสบขัดเป็นสัญญาณแรกของโรค!
การมีเลือดออกอย่างไม่เจ็บปวดในปัสสาวะเป็นหนึ่งในผลการวิจัยที่พบบ่อยที่สุดในมะเร็งกระเพาะปัสสาวะ อาการเลือดออกในปัสสาวะถือเป็นอาการแรกในประมาณ 85% ของผู้ป่วย เลือดออกเกือบตลอดเวลาหรือไม่ต่อเนื่อง แม้ว่าผู้ป่วยจะไม่มีเลือดออกที่มองเห็นได้ แต่ก็สามารถตรวจพบเลือดออกด้วยกล้องจุลทรรศน์ได้ในการตรวจปัสสาวะ
การร้องเรียนซึ่งประกอบด้วยการปัสสาวะบ่อยความเร่งด่วนและการแสบร้อนขณะปัสสาวะเป็นแบบฟอร์มใบสมัครที่พบบ่อยเป็นอันดับสอง อาการและอาการแสดงอื่น ๆ ของมะเร็งกระเพาะปัสสาวะ ได้แก่ อาการปวดหลังเนื่องจากการอุดตันในช่องทางเดินปัสสาวะที่เชื่อมต่อไตกับกระเพาะปัสสาวะอาการบวมที่ขาและมวลในช่องท้อง ในบางกรณีผู้ป่วยอาจมีอาการของโรคขั้นสูงเช่นน้ำหนักลดปวดท้องหรือปวดกระดูกในขณะนำเสนอ
ความเสี่ยงมะเร็งจะเพิ่มขึ้นตามอายุ
แม้ว่ามะเร็งกระเพาะปัสสาวะสามารถพบเห็นได้ในทุกช่วงอายุรวมถึงวัยเด็ก แต่โดยทั่วไปแล้วโรคนี้เป็นโรคในวัยกลางคนและวัยชรา อายุเฉลี่ยในการวินิจฉัยมะเร็งกระเพาะปัสสาวะคือ 69 สำหรับผู้ชายและ 71 สำหรับผู้หญิง อัตราการเกิดมะเร็งกระเพาะปัสสาวะจะเพิ่มขึ้นโดยตรงตามอายุ
แม้ว่าปัจจัยทางพันธุกรรมจะมีผล แต่ปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมก็มีผลต่อมากขึ้น
มีปัจจัยเสี่ยงหลายประการสำหรับคนที่จะเป็นมะเร็งกระเพาะปัสสาวะ ณ จุดนี้ความบกพร่องทางพันธุกรรมอาจมีบทบาทสำคัญ เนื่องจากผู้ที่เป็นมะเร็งกระเพาะปัสสาวะในครอบครัวมีความเสี่ยงสูง ปัจจัยเสี่ยงด้านสิ่งแวดล้อมที่คิดว่ามีบทบาทในการพัฒนาและการลุกลามของมะเร็งกระเพาะปัสสาวะ
การสูบบุหรี่ในระยะยาว
•การสัมผัสกับสารเคมีในการประกอบอาชีพ (อุตสาหกรรม) (สีสิ่งทออลูมิเนียมหนังอุตสาหกรรมปิโตรเลียม)
การติดเชื้อปรสิตแบคทีเรียเชื้อราและไวรัสเรื้อรัง
ก้อนหินหรือสิ่งแปลกปลอมในกระเพาะปัสสาวะ
วิธีการรักษาเช่นเคมีบำบัดฉายแสง
การสูบบุหรี่จะเพิ่มการลุกลามของโรคและความเสี่ยงต่อการกำเริบของโรค
การสูบบุหรี่เป็นปัจจัยเสี่ยงด้านสิ่งแวดล้อมที่สำคัญที่สุดในมะเร็งกระเพาะปัสสาวะ การเกิดมะเร็งกระเพาะปัสสาวะในผู้สูบบุหรี่สูงกว่าผู้ที่ไม่สูบบุหรี่ถึง 4 เท่า ความเสี่ยงเป็นสัดส่วนกับจำนวนบุหรี่ที่สูบระยะเวลาในการสูบบุหรี่และปริมาณการสูดดม การไม่เลิกสูบบุหรี่หลังการวินิจฉัยมะเร็งกระเพาะปัสสาวะจะทำให้การรักษาทางคลินิกแย่ลงและผลลัพธ์ของมะเร็งกระเพาะปัสสาวะที่ไม่ใช่กล้ามเนื้อในระยะเริ่มแรก การสูบบุหรี่อย่างต่อเนื่องยังเพิ่มความเสี่ยงของการกลับเป็นซ้ำของโรค
เมื่อจำนวนบุหรี่ที่สูบเพิ่มขึ้นความก้าวร้าวของมะเร็งกระเพาะปัสสาวะซึ่งจะเกิดขึ้นสามารถเพิ่มการเปลี่ยนแปลงการกลับเป็นซ้ำและการลุกลามของเนื้อเยื่อกล้ามเนื้อได้ การบริโภคบุหรี่ยังช่วยลดผลของเคมีบำบัดและการให้ภูมิคุ้มกันบีซีจีในกระเพาะปัสสาวะซึ่งใช้ในการรักษามะเร็งกระเพาะปัสสาวะ สรุปได้ว่าการหยุดสูบบุหรี่เมื่อได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งกระเพาะปัสสาวะมีส่วนสำคัญในการต่อสู้กับโรคนี้
การวินิจฉัยโรคจะพิจารณาจากวิธีการวินิจฉัย
หลังจากตรวจพบว่ามีเลือดออกในปัสสาวะอันเป็นผลมาจากการตรวจปัสสาวะแล้วผลการวินิจฉัยจะได้รับโดยใช้วิธีการทางรังสีวิทยาเช่นอัลตราโซนิกเอกซ์เรย์คอมพิวเตอร์และการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก
เซลล์วิทยาทางเดินปัสสาวะซึ่งตรวจสอบเซลล์ในปัสสาวะสามารถให้ข้อมูลเกี่ยวกับระดับของโรคได้ แต่ไม่เพียงพอสำหรับการวินิจฉัยขั้นสุดท้ายเสมอไป
การผ่าตัดเป็นสิ่งสำคัญสำหรับการวินิจฉัยและการรักษา!
หากสงสัยว่าเป็นมะเร็งกระเพาะปัสสาวะควรทำ cystoscopy ในระยะนี้ Cystoscopy เป็นกระบวนการตรวจระบบทางเดินปัสสาวะและกระเพาะปัสสาวะโดยการเข้าสู่ระบบทางเดินปัสสาวะด้วยเครื่องมือที่มีแสงคล้ายกล้องโทรทรรศน์ภายใต้การดมยาสลบ
เมื่อพบมะเร็งหรือการก่อตัวของผู้ต้องสงสัยเกี่ยวกับมะเร็งด้วย cystoscopy จะใช้วิธีปิดที่เรียกว่า transurethral resection (TUR) ซึ่งเหมาะสำหรับการตรวจชิ้นเนื้อ เนื้อเยื่อที่นำมาจะถูกส่งไปตรวจทางพยาธิวิทยา ด้วยวิธีนี้จะทำให้ทั้งการวินิจฉัยและการรักษา ผลจากการประเมินของพยาธิแพทย์ทำให้การวินิจฉัยและลักษณะของมะเร็งขั้นสุดท้ายถูกกำหนด ระยะและระดับของมะเร็งให้ข้อมูลว่าโรคมีโอกาสก้าวหน้าได้เร็วเพียงใด
การรักษาจะพิจารณาตามระยะของความเจ็บป่วยของบุคคล
หากมะเร็งไม่ได้ผ่านเข้าสู่กล้ามเนื้อจะมีการจัดประเภทความเสี่ยงเป็นความเสี่ยงต่ำปานกลางและสูงและแผนการรักษาจะถูกกำหนดตามนั้น การรักษาเพิ่มเติมจะดำเนินการในรูปแบบของเคมีบำบัดหรือการใช้ภูมิคุ้มกันบำบัดแบบอุปนัยทางชีวภาพในกระเพาะปัสสาวะ จุดมุ่งหมายของการรักษาในผู้ป่วยเหล่านี้คือการหยุดการกลับเป็นซ้ำและการลุกลามของโรค เพื่อตรวจสอบประสิทธิภาพของการรักษาจำเป็นต้องตรวจสอบอีกครั้งด้วย cystoscopy หลังจาก 3 เดือน