การระงับความรู้สึกแก้ปวดคืออะไร?

การระงับความรู้สึกในช่องท้องเป็นหนึ่งในการระงับความรู้สึกในระดับภูมิภาคที่ป้องกันการแพร่กระจายของความเจ็บปวดในบริเวณที่เฉพาะเจาะจงด้านล่างเอว ให้ยาโดยวิสัญญีแพทย์แพทย์ที่มีประสบการณ์ แม้ว่าจะเป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพที่สุดในการควบคุมอาการเจ็บครรภ์ แต่การดมยาสลบสามารถนำไปใช้กับการผ่าตัดหลายอย่างที่ทำต่ำกว่าระดับเอวโดยเฉพาะในการผ่าตัดคลอด

ในทางปฏิบัติจะถึงส่วนหน้าของพังผืดที่เรียกว่าดูราและให้ยาชาเฉพาะที่เพื่อป้องกันไม่ให้สิ่งกระตุ้นความเจ็บปวดไปถึงสมอง นี่คือที่มาของชื่อยาแก้ปวด หากเส้นประสาทที่ให้การทำงานของมอเตอร์ในบริเวณนี้ได้รับผลกระทบเช่นกันการระงับความรู้สึกที่สมบูรณ์จะเกิดขึ้นและความสามารถในการรับรู้และการเคลื่อนไหวจะหายไปในส่วนที่อยู่ใต้บริเวณที่ใช้งาน ในกรณีนี้ผู้ป่วยจะไม่รู้สึกหรือขยับขาได้ นี่คือการดมยาสลบที่ใช้ในการผ่าตัดคลอด ในการคลอดเนื่องจากมีจุดประสงค์เพื่อบรรเทาอาการปวดเท่านั้นยาชาเฉพาะที่ในปริมาณที่ต่ำกว่าจะถูกมอบให้กับบริเวณแก้ปวดและยาแก้ปวดที่มีฤทธิ์แรง ด้วยวิธีนี้เนื่องจากมอเตอร์จะไม่สูญหายคุณแม่ที่มีครรภ์จะรู้สึกได้ถึงสัมผัสและขยับขาได้แม้ว่าเธอจะไม่รู้สึกเจ็บปวดก็ตาม ดังนั้นโปรแกรมนี้จึงเรียกว่า Epidural Analgesia หากให้ยาชาเฉพาะที่ในปริมาณที่ต่ำมากคุณแม่ที่มีครรภ์จะสามารถเดินได้ในระหว่างคลอด

การระงับความรู้สึกทางช่องท้องสามารถทำได้หลังจากการหดตัวของมดลูกกลายเป็นปกติในการคลอดทางช่องคลอดหรือเมื่อเปิดมดลูกถึง 4 เซนติเมตร หากการหดตัวไม่สม่ำเสมอหรือเมื่อใส่เข้าไปในช่วงแรกควรให้ความสนใจกับปัญหานี้เนื่องจากอาจทำให้การหดตัวหยุดลง แนวทางปฏิบัติที่ดีที่สุดคือการใส่สายสวนในขณะที่มารดามีครรภ์รู้สึกสบายตัวและรอเวลาที่เหมาะสมในการบริหารยา

ปริมาณเพิ่มเติมจะได้รับเมื่อการคลอดเป็นเวลานานและผลของยาจะลดลงและผู้ป่วยเริ่มรู้สึกเจ็บปวด ด้วยวิธีนี้หลังคลอดหากต้องผ่าและเย็บแผลก็สามารถเย็บได้ง่ายโดยไม่ต้องดมยาสลบ

หลังคลอดทันที หลังจากการผ่าตัดคลอดแอปพลิเคชันจะสิ้นสุดลงโดยการถอดสายสวนออกใน 24 ชั่วโมงต่อมา ผู้ป่วยไม่รู้สึกไม่สบายตัวใด ๆ ในระหว่างการถอดสายสวน

เป็นวิธีบรรเทาอาการปวดคลอดที่ได้ผลดีที่สุด ควรเป็นที่ต้องการเนื่องจากมีความเสี่ยงน้อยกว่าและสะดวกสบายกว่าการดมยาสลบมาก เนื่องจากแม่มีสติจึงสามารถเข้ารับการคลอดได้ในระหว่างการผ่าตัดคลอดและอุ้มลูกในขณะที่การผ่าตัดดำเนินต่อ เนื่องจากยาที่ให้จะไม่ผ่านเข้าสู่เลือดและน้ำนมจึงไม่มีการถ่ายทอดยาไปยังทารก ดังนั้นเช่นเดียวกับการดมยาสลบจึงไม่มีผลใด ๆ จากการดมยาสลบจนกว่าเด็กจะถูกนำออก

ภาวะแทรกซ้อนและผลข้างเคียงของการระงับความรู้สึกแก้ปวดคืออะไร?

ตรงกันข้ามกับสิ่งที่คิดความเสี่ยงในการดมยาสลบจะต่ำมากเมื่อดำเนินการโดยผู้เชี่ยวชาญที่มีประสบการณ์ ผลข้างเคียงที่พบบ่อยคือความดันโลหิตต่ำ เพื่อป้องกันความดันโลหิตลดลงอย่างกะทันหันของเหลวประมาณ 1 ลิตรจะได้รับอย่างรวดเร็วผ่านทางหลอดเลือดก่อนขั้นตอนและหากมีการเข้าถึงหลอดเลือดจะไม่มีปัญหาเกิดขึ้น การระงับความรู้สึกไม่เพียงพอหรือเพียงข้างเดียว ในกรณีเช่นนี้อาจต้องถอดสายสวนและใส่เข้าไปใหม่ อาการปวดศีรษะซึ่งสามารถมองเห็นได้ด้วยความถี่ 2-4% เนื่องจากการแตกของเยื่อหุ้มดูราและการรั่วไหลของของเหลว ในกรณีที่หายากเช่นนี้อาการปวดหัวอย่างรุนแรงอาจเกิดขึ้นภายใน 1-3 วันหลังทำหัตถการ ข้อดีคือผู้ป่วยไม่รู้สึกเจ็บปวดขณะนอนหงายและอาการกำเริบเมื่อลุกขึ้นยืน หากความเจ็บปวดไม่สามารถทนได้สามารถใช้แผ่นแปะก้อนเลือดกับบริเวณที่ใส่สายสวนแก้ปวดได้ อาการคันอาจเกิดขึ้นในผู้ป่วยทั้งนี้ขึ้นอยู่กับยาที่ใช้ หากมารดาไม่สามารถรัดเข็มขัดได้อย่างมีประสิทธิภาพการเจ็บครรภ์ขั้นที่สองอาจยืดเยื้อออกไปและอาจต้องใช้เครื่องดูดฝุ่นหรือคีม มักไม่ค่อยมีปัญหาในการปัสสาวะชั่วคราวหลังจากทำตามขั้นตอน

การระงับความรู้สึกทางช่องท้องไม่ได้ใช้กับผู้ที่มีเลือดออกผิดปกติที่กำลังรับการรักษาด้วยยาต้านการแข็งตัวของเลือดผู้ที่มีการติดเชื้อที่บริเวณใบสมัครหรือผู้ที่มีเกล็ดเลือดต่ำ

การระงับความรู้สึกทางช่องคลอดเป็นวิธีการทางการแพทย์สมัยใหม่ที่ถูกนำมาใช้อย่างแพร่หลายอย่างปลอดภัยเป็นเวลาหลายปีโดยให้การคลอดที่สะดวกสบายและสนุกสนานอย่างมากทั้งการผ่าคลอดและการผ่าตัดคลอด คุณแม่ที่มีครรภ์ทุกคนควรได้รับประโยชน์จากแอปพลิเคชันนี้

การผ่าตัดคลอดทางกระดูกสันหลังคืออะไร?

ยาชาและยาแก้ปวดจะได้รับเข้าไปในน้ำไขสันหลังหลังจากเจาะพังผืดไม่ใช่รอบ ๆ เยื่อหุ้มกระดูก การดมยาสลบจะเริ่มในเวลาประมาณ 15-20 นาทีและสามารถคงอยู่ได้นาน อย่างไรก็ตามการระงับความรู้สึกกระดูกสันหลังจะมีผลทันที แต่ผลจะสั้นกว่า ในการระงับความรู้สึกเกี่ยวกับกระดูกสันหลังจะมีการสอดเข็มที่ละเอียดมากผ่านกระดูกสันหลังส่วนเอวของผู้ป่วย ในขณะเดียวกันการปรับตำแหน่งของผู้ป่วยเป็นสิ่งสำคัญมาก สามารถใช้ในท่านอนตะแคงหรือท่านั่ง อย่างไรก็ตามศีรษะจะต้องเอียงไปทางโครงกระดูกซี่โครงและต้องดึงเข่าทั้งสองข้างไปทางหน้าท้อง

เมื่อเข็มกระดูกสันหลังผ่านเยื่อและเข้าสู่ของเหลว CSF ยาจะได้รับการบริหารและผู้ป่วยนอนหงาย ด้วยเหตุนี้ผลของมันจะเริ่มขึ้นในเวลาอันสั้นการระงับความรู้สึกจะเริ่มเหนือกระดูกสันหลังสองหรือสามของระดับการฉีดยาและกระจายไปที่นิ้วเท้า การระงับความรู้สึกประเภทนี้เป็นที่ต้องการสำหรับการคลอดที่ไม่เจ็บปวดการผ่าตัดทางนรีเวชเช่นการผ่าตัดคลอดการผ่าตัดทั่วไปเช่นไส้เลื่อนไส้ติ่งอักเสบและการผ่าตัดกระดูกที่ขา ในวิธีการระงับความรู้สึกประเภทนี้ไม่มีการสูญเสียสติเช่นเดียวกับการดมยาสลบ ผู้ป่วยรู้สึกตัว แต่ไม่มีความเจ็บปวดในบริเวณที่ดมยาสลบ ข้อเสียเมื่อเทียบกับการดมยาสลบคือเนื่องจากไม่ได้ใส่สายสวนจึงไม่สามารถให้ยาเพิ่มเติมได้หลังจากผลของยาผ่านไปแล้ว ด้วยวิธีนี้ความเป็นไปได้ที่จะปวดศีรษะจะสูงกว่าการดมยาสลบ