ART Medical Center Gynecology and Obstetrics Specialist Op. ดร. Senai Aksoy ให้ข้อมูลเกี่ยวกับการติดตามการตกไข่ของผู้หญิงและประโยชน์ของมัน!
การติดตามการตกไข่ (Ovulation) คืออะไร?
รังไข่ในผู้หญิงมีหน้าที่สำคัญสองประการ:
1. การตกไข่ปกติ
2. การหลั่งฮอร์โมนสืบพันธุ์เช่นเอสตราไดออลและโปรเจสเตอโรน
เพื่อตอบสนองการทำงานที่สำคัญทั้งสองนี้การพัฒนารูขุมขนและการเจริญเติบโตในรังไข่และการก่อตัวและการถดถอยของ corpus luteum เกิดขึ้นในวัฏจักรปกติ
วงจรของรังไข่นี้อยู่ภายใต้การควบคุมของฮอร์โมนที่เรียกว่าโกนาโดโทรปินที่หลั่งออกมาจากต่อมใต้สมองในส่วนล่างของสมอง ฮอร์โมนกระตุ้นรูขุมขน (FSH) และฮอร์โมนลูทีไนซิ่ง (LH) ถูกสังเคราะห์และหลั่งโดยต่อมใต้สมอง ฮอร์โมนทั้งสองนี้มีบทบาทสำคัญที่สุดในการควบคุมรอบประจำเดือนและการตกไข่ ในการรักษา IVF จะให้ gonadotropin แก่ผู้หญิงภายนอกเพื่อกระตุ้นรังไข่และมั่นใจได้ว่าการทำงานของรังไข่จะทำงานได้ตามต้องการ
ผู้หญิงที่มีรอบเดือนทุก 21-35 วันมักจะมีการตกไข่ (เนื่องจากการตกไข่อาจเกิดขึ้นได้ในไม่กี่กรณีการปรากฏตัวของการตกไข่สามารถยืนยันได้โดยการวัดฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนในเลือดในระยะ luteal)
การติดตามการตกไข่มีจุดมุ่งหมายเพื่อกำหนดวันที่เจริญพันธุ์ที่สุดของผู้หญิงโดยติดตามเวลาตกไข่และเพื่อเพิ่มโอกาสในการตั้งครรภ์โดยการวางแผนความสัมพันธ์ให้สอดคล้องกัน
เนื่องจากอสุจิยังคงมีชีวิตอยู่ได้ประมาณ 72 ชั่วโมงหลังการมีเพศสัมพันธ์คู่สามีภรรยาที่มีความสัมพันธ์อย่างสม่ำเสมอ 2-3 ครั้งต่อสัปดาห์จึงไม่จำเป็นต้องมีการตรวจสอบการตกไข่ ในกรณีที่ไม่มีความสัมพันธ์สม่ำเสมอไม่ว่าด้วยเหตุผลใดก็ตามการติดตามการตกไข่และการวางแผนความสัมพันธ์จะเป็นประโยชน์
วิธีแผนภูมิอุณหภูมิร่างกายขั้นพื้นฐาน (BBT) ในการกำหนดเวลาตกไข่ถูกทิ้งโดยศูนย์หลายแห่งเนื่องจากความไม่น่าเชื่อถือและความลำบาก
วันนี้เวลาของการตกไข่มักจะถูกกำหนดโดยการติดตามผลอัลตราซาวนด์ การตรวจอัลตร้าซาวด์รังไข่เป็นประจำในระยะฟอลลิคูลาร์ให้ข้อมูลเกี่ยวกับพัฒนาการของรูขุมขน
ความสำคัญของอัลตร้าซาวด์ในการกำหนดเวลาตกไข่:
ไข่ของตัวเมียพัฒนาในโครงสร้างที่มีผนังบางและเต็มไปด้วยของเหลวที่เรียกว่าฟอลลิเคิลในรังไข่ ไข่ติดกับผนังของรูขุมขน โดยปกติรูขุมขนจะพัฒนาทุกเดือน การเจริญเติบโตของรูขุมขนสามารถตรวจสอบได้ภายใต้อัลตราซาวนด์โดยใช้เครื่องตรวจช่องคลอด
เมื่อรูขุมขนมีเส้นผ่านศูนย์กลาง 7-8 มม. รูขุมขนอยู่ในรูปของถุงกลมที่เต็มไปด้วยของเหลวในภาพอัลตราซาวนด์ ต่อวันและพร้อมสำหรับการวางไข่เมื่อมีขนาดเส้นผ่าศูนย์กลางระหว่าง 18 ถึง 25 มม.
หลักฐานที่ดีที่สุดของการตกไข่คือภาพรูขุมขนจะหายไปอย่างสมบูรณ์เมื่ออัลตราซาวนด์ ในกรณีนี้มักสังเกตได้ว่ามีของเหลวในช่องท้องด้านหลังมดลูก นี่คือของเหลวที่ระบายออกจากรูขุมขนเมื่อไข่ฟักเป็นตัว ในอัลตร้าซาวด์รูขุมขนที่ไม่พัฒนาหรือมีขนาดเพียงพอหรือไม่แตกแม้ว่าจะมีขนาดที่เพียงพอก็สามารถมองเห็นได้
Ultrasonography เป็นเครื่องมือสำคัญในการวางแผนเวลามีเพศสัมพันธ์เนื่องจากสามารถตรวจสอบการพัฒนาของรูขุมขนได้ นอกจากนี้ยังเป็นสิ่งสำคัญมากในการตรวจสอบการพัฒนาของรูขุมขนด้วยอัลตราซาวนด์ในผู้ป่วยที่ต้องกระตุ้นรังไข่ด้วยยา
โดยปกติการติดตามอัลตร้าซาวด์จะทำทุกวันโดยเริ่มตั้งแต่วันที่ 11 ของรอบประจำเดือน ขั้นตอนนี้ใช้เวลาประมาณ 5 นาทีและไม่จำเป็นต้องมีการเตรียมตัวใด ๆ นอกจากการถ่ายปัสสาวะ
ชุดติดตามการตกไข่ที่บ้าน
นอกจากนี้ยังมีการทดสอบสำเร็จรูปสำหรับใช้เองที่บ้านเพื่อให้สามารถตรวจสอบระดับ LH ในปัสสาวะของผู้หญิงได้ในบางวันหลังจากเริ่มมีประจำเดือน ดังนั้นจึงสามารถเรียนรู้ได้เมื่อ LH กลายเป็นบวกในปัสสาวะว่าจะมีการตกไข่และทั้งคู่จะได้รับตารางการผสมพันธุ์ที่เหมาะสม
การตกไข่ผิดปกติคืออะไร?
ความผิดปกติของการตกไข่อาจมีได้หลายรูปแบบ
- รอบเดือนของผู้หญิงสั้นกว่า 21 วันหรือนานกว่า 35 วันมักบ่งชี้ว่าไม่มีการตกไข่ (anovulation)
ผู้ป่วยบางรายอาจมีช่วงที่ไม่มีประจำเดือนเป็นเวลา 3 เดือนหรือนานกว่านั้น เรียกว่าการมีประจำเดือนไม่บ่อยนัก (oligomenorrhea)
- ไม่มีประจำเดือนเรียกว่าประจำเดือน
รอบเดือนปกติของผู้หญิงขึ้นอยู่กับการทำงานที่ถูกต้องของระบบฮอร์โมนหลายชนิดในร่างกายและควรตรวจระดับเลือดของฮอร์โมนที่ประกอบขึ้นเป็นระบบเหล่านี้เพื่อหาสาเหตุของปัญหาการตกไข่