Op. ดร. Emine Barınให้ข้อมูลเกี่ยวกับอาการปวดหลังส่วนล่างและข้อควรระวังในระหว่างตั้งครรภ์ อาการปวดที่พบบ่อยที่สุดในระหว่างตั้งครรภ์คืออาการปวดเนื่องจากความตึงเครียดหรือการคลายตัวของกล้ามเนื้อและข้อต่อรอบ ๆ กระดูกเชิงกรานหรือบริเวณเอว ทั้งสองอย่างนี้สามารถอยู่ด้วยกันได้ อาการปวดหลังส่วนล่างที่พบในช่วงนี้อาจเกิดขึ้นได้จากสาเหตุทางชีวกลศาสตร์ฮอร์โมนหลอดเลือดหรือสาเหตุอื่น ๆ อุบัติการณ์ของอาการปวดหลังขณะตั้งครรภ์อยู่ระหว่าง 40-60 เปอร์เซ็นต์ อย่างไรก็ตามในร้อยละ 15-20 ของกรณีเหล่านี้มีอาการปวดหลังอย่างรุนแรงซึ่งอาจส่งผลต่อชีวิตประจำวัน
ผู้ที่มีหลุมเอวขนาดใหญ่มีแนวโน้มที่จะปวด
การศึกษาแสดงให้เห็นว่าผู้ที่มีหลุมเอวมากขึ้นก่อนตั้งครรภ์มีความอ่อนไหวต่ออาการปวดหลังส่วนล่างในระหว่างตั้งครรภ์ การเพิ่มน้ำหนักที่มากเกินไปในช่วงเวลาสั้น ๆ อาจทำให้เกิดอาการปวดหลังได้ ในระหว่างตั้งครรภ์การเจริญเติบโตของมดลูกอาจทำให้เกิดความไม่สมดุลระหว่างความแข็งแรงของกล้ามเนื้อหน้าท้องและหลังหรือน้ำหนักของมดลูกที่ขยายใหญ่ขึ้นอาจทำให้เกิดการบีบตัวได้โดยตรง ในระหว่างตั้งครรภ์จะพบการเพิ่มขึ้นของระดับรีแล็กซินเอสโตรเจนและฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน ระดับการผ่อนคลายที่สูงอาจส่งผลต่อการคลายตัวของข้อต่อและฮอร์โมนเอสโตรเจนอาจทำให้เกิดอาการปวดหลังส่วนล่างโดยการเพิ่มผลของการผ่อนคลาย
ทำให้เกิดการบีบตัวของหลอดเลือดขนาดใหญ่เช่นมดลูกและหลอดเลือดแดงใหญ่ที่โตขึ้นและภาวะขาดเลือดและความผิดปกติของการเผาผลาญอาจทำให้เกิดอาการปวดหลัง นอกจากนี้ปัจจัยด้านการทำงานและจิตใจอาจทำให้เกิดอาการปวดหลังส่วนล่างได้ โรคกระดูกพรุนชั่วคราวที่สะโพกหรือกระดูกรอบ ๆ (โดยเฉพาะในสตรีมีครรภ์ที่ขาดวิตามินดีกระดูกอ่อนตัวและกระดูกหักเนื่องจากการขาดเพิ่มขึ้น) ความเครียดของกล้ามเนื้ออาจเป็นสาเหตุของอาการปวดได้เช่นกัน
สาเหตุของอาการปวดหลังระหว่างตั้งครรภ์
อาการปวดหลังส่วนล่างในหญิงตั้งครรภ์มักเริ่มในช่วงกลางของการตั้งครรภ์ (เดือนที่ 4-6) เนื่องจากสาเหตุหลักของอาการปวดหลังจะทวีความรุนแรงขึ้นในช่วงหลายเดือนนี้ โดยมีรายชื่อดังต่อไปนี้:
- มดลูกจะมีน้ำหนักมากและร่างกายจะเลื่อนจุดศูนย์ถ่วงดึงไปข้างหน้า
- รับน้ำหนัก
ความผิดปกติของท่าทางที่เกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์
- การคลายตัวของข้อต่อเอวเนื่องจากฮอร์โมนที่เพิ่มขึ้นในช่วงเวลานี้
เนื่องจากปัจจัยที่ทำให้เกิดอาการปวดหลังส่วนล่างจะเพิ่มมากขึ้นในช่วงท้ายของการตั้งครรภ์อาการปวดหลังจึงทวีความรุนแรงมากขึ้นในช่วงไม่กี่เดือนที่ผ่านมา อย่างไรก็ตามอาการปวดหลังเล็กน้อยสามารถพบได้ในสตรีมีครรภ์บางรายในช่วงเดือนแรกของการตั้งครรภ์ หากอาการปวดหลังส่วนล่างรุนแรงมากในช่วงเดือนแรกของการตั้งครรภ์ควรจำไว้ว่าอาจมีสาเหตุอื่นนอกเหนือจากการตั้งครรภ์ (เช่นไส้เลื่อนที่เอว) และควรทำการประเมินในทิศทางนี้
ผู้ที่มีความผิดปกติของกระดูกสันหลังควรให้ความสนใจเป็นพิเศษ
ในสตรีมีครรภ์ส่วนใหญ่มักจะตั้งครรภ์ในวันที่ 4-6 ของการตั้งครรภ์ เนื่องจากอาการปวดหลังที่เห็นในช่วงหลายเดือนผ่านไปหลังคลอดในระดับที่ดี ถูกมองว่าเป็นข้อร้องเรียนของการตั้งครรภ์โดยสูติแพทย์อย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้ พบได้บ่อยในผู้ที่มีน้ำหนักเกินในระหว่างตั้งครรภ์ผู้ที่เป็นโรคกระดูกสันหลังการตั้งครรภ์หลายครั้งและผู้ที่เป็นโรคไส้เลื่อนที่เอวก่อนหน้านี้
หากมีอาการปวดหลังร่วมกับอาการปวดขาหนีบและมีเลือดออก ...
สตรีมีครรภ์บางรายอาจมีอาการปวดหลังในวันแรกของการตั้งครรภ์ สถานการณ์นี้อาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากฮอร์โมนที่เพิ่มขึ้น อาการปวดหลังที่เกิดจากมดลูกและฮอร์โมนที่กำลังเติบโตใน 3 เดือนแรกของการตั้งครรภ์ถือได้ว่าเป็นความเสี่ยงในการแท้งบุตรและทำให้เกิดความวิตกกังวลในหญิงตั้งครรภ์ โดยทั่วไปในกรณีของการแท้งบุตรอาการปวดหลังส่วนล่างจะมาพร้อมกับอาการปวดขาหนีบด้วย มักพบเลือดออกทางช่องคลอดร่วมกับความเจ็บปวดหรือหลังจากนั้น
อาการปวดหลังในช่วง 3 เดือนสุดท้ายของการตั้งครรภ์อาจเป็นสัญญาณของการคลอดก่อนกำหนด อาการปวดหลังในเดือนที่แล้วอาจสับสนกับอาการเจ็บครรภ์ได้ ต้องปรึกษาแพทย์เพื่อแยกความแตกต่างนี้
ตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณได้รับความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญ
ความเสี่ยงในการเป็นโรคไส้เลื่อนที่เอวจะเพิ่มขึ้นเล็กน้อยในระหว่างตั้งครรภ์ อย่างไรก็ตามที่สำคัญกว่านั้นไส้เลื่อนที่โดยปกติไม่ทำให้เกิดอาการปวดหลังและขาอาจทำให้เกิดอาการปวดหลังเนื่องจากการตั้งครรภ์ อาการปวดขาในหญิงตั้งครรภ์เกิดจากการกดทับรากประสาทโดยตรงหรืออาการปวดสะท้อน นอกจากนี้ความเจ็บปวดอาจเกิดขึ้นจากการขาดเลือด (การบีบตัวของหลอดเลือด) ในเส้นประสาทอันเป็นผลมาจากการกดทับเส้นประสาท ในช่วงสามเดือนที่ผ่านมาของการตั้งครรภ์อาการปวดขาอาจเกิดขึ้นจากความกดดันของมดลูกที่กำเริบของหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำ ในกรณีนี้ควรขอการทดสอบความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิต ความดันของมดลูกต่อท่อไตอาจทำให้เกิดปัญหาสุขภาพที่รุนแรงและไม่ควรละเลย
ลองพิจารณาคำแนะนำเหล่านี้เพื่อลดอาการปวดหลัง
แม้ว่าการฟิตร่างกายก่อนตั้งครรภ์และการมีกล้ามเนื้อหน้าท้องและหลังที่แข็งแรงจะช่วยลดความเป็นไปได้ที่จะเกิดอาการปวดหลัง ไม่บรรเทาอาการปวดรอบสะโพกและกระดูกเชิงกราน บางคนมีการหลั่งฮอร์โมนรีแล็กซินมากขึ้น ฮอร์โมนนี้จะเพิ่มความเจ็บปวดในบริเวณเหล่านี้ เพื่อใช้ช่วงเวลาตั้งครรภ์ได้อย่างสะดวกสบายยิ่งขึ้น
พยายามอย่าเพิ่มน้ำหนักมากเกินความจำเป็น
รับวิตามินดีและแคลเซียมให้เพียงพอ
- อย่ายืนนิ่งเป็นเวลานานเดินบ่อยๆ
รักษาท่าทางที่เหมาะสมของร่างกายเพื่อลดความตึงเครียดและความเครียดของกล้ามเนื้อ
- พักผ่อนระหว่างวันบ่อยๆ เปลี่ยนตำแหน่งบ่อยๆขณะนั่ง ใช้หมอนรองเอวขณะนั่งบนเก้าอี้
- ถ้าหลังคุณเจ็บมากขึ้นในตอนกลางคืนให้หลีกเลี่ยงการนอนหงาย นอนตะแคงและหนุนท้องด้วยหมอน
- หลีกเลี่ยงการเคลื่อนไหวที่จะทำให้สะโพกและเอวของคุณเหนื่อย
พยายามผ่อนคลายกล้ามเนื้อโดยก้าวเท้าข้างเดียวระหว่างนั่งและยืนเป็นเวลานาน
- ฝึกหายใจและผ่อนคลาย
- หลีกเลี่ยงการสวมรองเท้าส้นสูง
- คุณสามารถสวมเสื้อรัดเอวได้ภายใต้การดูแลของแพทย์
- เมื่อคุณมีอาการปวดมากคุณสามารถใช้ยาภายใต้การควบคุมของแพทย์ได้