Lumbar Hernia คืออะไร?
โรคหมอนรองกระดูกทับเส้นประสาทเริ่มต้นด้วยอาการปวดหลังส่วนล่างและมักทำให้เกิดอาการปวดที่ขาโดยการกดทับรากประสาทที่ด้านข้างของไส้เลื่อน ไส้เลื่อนบริเวณเอวมักเริ่มด้วยอาการปวดหลังส่วนล่างและจะมีการเพิ่มอาการปวดที่ขา ในโรคไส้เลื่อนที่บั้นเอวอย่างรุนแรงอาการปวดที่ขาอาจเริ่มต้นพร้อม ๆ กับอาการปวดหลังส่วนล่าง ไม่ค่อยมีอาการปวดหลังส่วนเอวซึ่งปรากฏให้เห็นได้จากอาการปวดที่ขาเท่านั้นโดยไม่มีอาการปวดหลัง
การเริ่มมีอาการปวดในไส้เลื่อนที่เอวมักเกิดขึ้นหลังจากการเคลื่อนไหวอย่างกะทันหันเช่นการงอการยกของ ฯลฯ อาการปวดหลังส่วนล่างเกิดจากการแตกของแผ่นดิสก์ระหว่างกระดูกสันหลังส่วนเอวทั้งสองซึ่งมีหน้าที่เหมือนหมอนและวัสดุเจลหนาแน่นภายในยื่นออกมาและบีบเส้นประสาทที่ไปที่ขากับไขสันหลัง
หลังจากการบีบอัดนี้จะทำให้เกิดการหดตัวของกล้ามเนื้อหลังเพื่อป้องกันระบบประสาทของร่างกาย เนื่องจากการหดตัวนี้ทำให้มีอาการปวดหลังอย่างรุนแรงจนขยับไม่ได้ ดังนั้นจึงพยายามลดการบีบอัดเพิ่มเติมของเนื้อหาของหมอนรองกระดูกสันหลังของไขสันหลังจากการกดทับของเส้นประสาทเพิ่มเติม ความเจ็บปวดทำหน้าที่ป้องกันโดยป้องกันไม่ให้เราเคลื่อนไหว
อาการปวดตะโพกเกิดขึ้นได้อย่างไร?
สาเหตุของความเจ็บปวดที่กระทบขาคือความเสียหายที่เกิดขึ้นในเส้นประสาทอันเป็นผลมาจากการกดทับของเส้นประสาทซึ่งออกมาจากไขสันหลังและลงมาจากช่องทางแคบระหว่างกระดูกสันหลังทั้งสองไปยังขาที่มีการล้น วัสดุดิสก์ ตำแหน่งของอาการปวดที่ขาจะเปลี่ยนไปขึ้นอยู่กับกระดูกสันหลังที่เป็นที่ตั้งของหมอนรองกระดูกเคลื่อน
ตัวอย่างเช่น; หากมีหมอนรองกระดูกเคลื่อนระหว่างกระดูกสันหลังส่วนเอวที่สามและสี่ (L3-4) ที่เอวอาการปวดมักจะแผ่ออกจากสะโพกถึงหัวเข่าจากด้านหน้าของขาในขณะที่หากมีหมอนรองกระดูกเคลื่อนใน L5- ช่วง S1 ซึ่งเป็นบริเวณหมอนรองกระดูกที่พบบ่อยที่สุดในช่วงเอวอาการปวดจะแผ่ออกมาใต้เข่าและไปทางด้านนอกของเท้า อาการชาการสูญเสียความแข็งแรงและการตอบสนองมาพร้อมกับความเจ็บปวดในไส้เลื่อนที่เอว
การค้นพบนี้แสดงการเปลี่ยนแปลงตามช่องว่างระหว่างกระดูกสันหลังที่ไส้เลื่อนเกิดขึ้น (ขึ้นอยู่กับว่ากระดูกสันหลังส่วนเอวอยู่ระหว่างใด) เช่นเดียวกับในกรณีของความเจ็บปวด
สาเหตุอื่น ๆ ของอาการปวดขา
แน่นอนว่าเมื่อพูดถึงคำถามของเราไม่ใช่ว่าอาการปวดขาทุกครั้งจะเป็นหมอนรองกระดูกเคลื่อน โรคบางอย่างอาจสับสนกับไส้เลื่อนที่เอวได้โดยทำให้เกิดอาการปวดที่ขา
Sacroiliitis ซึ่งเป็นการอักเสบของข้อสะโพก (โรคอักเสบของข้อต่อ sacroiliac)
Arthrosis (การกลายเป็นปูน) ของข้อต่อสะโพกและข้อเข่า
Priformis syndrome (การบีบอัดของเส้นประสาท sciatic โดยกล้ามเนื้อ priformis ที่สะโพก)
•การอุดตันของข้อต่อด้านข้าง (ปัญหาที่เกิดขึ้นในกระดูกอ่อนของพื้นผิวด้านข้างระหว่างกระดูกสันหลังที่เอวและข้อ จำกัด ของการเคลื่อนไหวของข้อต่อภาวะการล็อค)
โรคระบบประสาทของเส้นประสาท sciatic หรือเส้นประสาทที่ออกมาจากไขสันหลังส่วนเอวและเคลื่อนไปที่ขา (อาจเกิดขึ้นหลังจากการฉีดยาไปที่สะโพกความเสียหายของเส้นประสาทเนื่องจากโรคเช่นโรคเบาหวาน)
การตีบในช่องกระดูกสันหลังที่หลังส่วนล่าง (spinalstenosis)
Lateralrecess syndrome (การบีบอัดของเส้นประสาทจากเอวไปทางด้านข้างหลังช่องกระดูกสันหลัง)
•เงื่อนไขต่างๆเช่นเนื้องอกที่เกิดจากไขสันหลังฝีและการอักเสบเป็นสาเหตุที่สำคัญที่สุดของอาการปวดขา
อาการปวดหลังหรืออาการปวดขาที่เรียกว่าอาการปวดตะโพกสามารถวินิจฉัยได้ก่อนโดยการซักประวัติผู้ป่วยที่ดีจากนั้นตรวจร่างกายและระบบประสาทอย่างรอบคอบ มีการทดสอบเฉพาะบางอย่างที่ใช้ในการวินิจฉัยโรคบางชนิดที่ทำให้เกิดอาการปวดขาดังกล่าวข้างต้นและเมื่อดำเนินการเหล่านี้ในระหว่างการตรวจจะได้รับการวินิจฉัยที่ถูกต้อง
การวินิจฉัยสามารถทำได้โดยไม่ต้องถ่ายทำในเบื้องต้น จากนั้นทำการวินิจฉัยขั้นสุดท้ายด้วยห้องปฏิบัติการและการตรวจทางรังสีวิทยาที่ต้องการ (เช่นการเอ็กซเรย์โดยตรงการเอกซเรย์และ MRI) และอาการปวดขาที่เกิดจากหมอนรองกระดูกเคลื่อนและโรคอื่น ๆ
บางครั้งอาจมีสองโรคร่วมกัน (เช่นโรคข้อสะโพกอักเสบและหมอนรองกระดูกเคลื่อน) ในกรณีเหล่านี้โรคใดที่มีความโดดเด่นมากกว่าควรได้รับการรักษาก่อน หากมีอาการปวดที่ขาและมีปัญหาเกี่ยวกับสาเหตุสามารถทำการตรวจ EMG ได้
