แม้ว่าจะไม่ทราบความถี่ของการเกิดขึ้นในสังคม แต่ก็ไม่ใช่โรคที่หายากมากอย่างที่เคยคิด ประมาณ 95% ของผู้ที่มี Anorexia Nervosa เป็นผู้หญิง และถ้าน้องสาวของคน ๆ นั้นมีความผิดปกติแบบนี้ความเสี่ยงของคน ๆ นั้นที่จะเป็นโรคเดียวกันจะเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ ความผิดปกตินี้พบได้บ่อยในชั้นเรียนทางเศรษฐกิจและสังคมที่สูงขึ้น
อาการพื้นฐานที่สุดคือกลัวน้ำหนักเกิน สิ่งนี้อาจทำให้คน ๆ นั้นไปถึงจุดที่แทบจะคลั่งไคล้เรื่องอาหาร นอกจากความกลัวที่จะอ้วนแล้วยังมีความเสื่อมของภาพร่างกายอีกด้วย ส่งผลให้คนเหล่านี้อาจพบว่าตัวเองอ้วนแม้ว่าจะผอมมากก็ตาม
พวกเขาใช้สองวิธีในการควบคุมน้ำหนักตัว: บางคน จำกัด การบริโภคอาหารอย่างรุนแรง พวกเขาให้ความสนใจกับข้อเท็จจริงที่ว่าอาหารน้อยมากที่พวกเขารับประทานเป็นอาหารที่มีแคลอรี่น้อยมาก อย่างไรก็ตามคนเหล่านี้ก็ออกกำลังกายอย่างหนักเช่นกัน
ในอีกกลุ่มหนึ่งจะสังเกตได้ว่าช่วงเวลาแห่งความหิวซึ่งการบริโภคอาหารลดลงอย่างรุนแรงและช่วงที่กินมากเกินไปจะตามมาซึ่งกันและกัน คนในกลุ่มนี้อาเจียนโดยใช้นิ้วกดที่ลำคอเพราะกลัวว่าจะอ้วนหลังจากกินมากเกินไป คนที่ทำเช่นนี้บ่อยๆอาจมีอาการผิวหนังแข็งที่หลังมือ ผู้ที่อาเจียนบ่อยโดยมีฤทธิ์ของกรดในกระเพาะอาหารจะมีความผิดปกติของฟันและการสลายตัว
ความแปลกสามารถสังเกตได้จากพฤติกรรมการกินของคนเหล่านี้และความสัมพันธ์กับอาหาร พวกเขาสามารถเก็บอาหารและใช้เวลาหลายชั่วโมงในการปรุงอาหารในครัว
สาเหตุของ Anorexia Nervosa ไม่เป็นที่ทราบแน่ชัดในปัจจุบัน การเกิดโรคสามารถจัดการได้ในสามมิติ: ด้านจิตใจสังคมวิทยาและชีวภาพ โรคนี้เกิดขึ้นในวัยรุ่น เมื่อพิจารณาว่าช่วงเวลานี้เต็มไปด้วยความขัดแย้งทางเพศและสังคม อาจเป็นที่ถกเถียงกันอยู่ว่าการไม่สามารถรับมือกับความขัดแย้งทางเพศและสังคมได้กลายเป็นการหลีกเลี่ยงอาหารที่เป็นโรคกลัว
เงื่อนไขนี้ถูกกล่าวถึงต่อหน้า:
1- ไม่พบหรือยอมรับน้ำหนักขั้นต่ำที่ถือว่าปกติในแง่ของกลุ่มอายุและส่วนสูงหรือน้ำหนักที่มากกว่าน้ำหนักนี้
2- อย่ากลัวการเพิ่มน้ำหนักหรือเพิ่มน้ำหนักมากเกินไปแม้ว่าจะมีน้ำหนักตัวน้อยกว่าที่คาดไว้เมื่อพิจารณาจากอายุและส่วนสูง
3- มีความผิดปกติในการรับรู้น้ำหนักหรือรูปร่างของบุคคลนั้น การไม่ตระหนักถึงความสำคัญของการประเมินน้ำหนักหรือรูปร่างของบุคคลด้วยตนเองโดยใช้พื้นที่มากขึ้นและไร้ความหมายกว่าปกติหรือมีน้ำหนักปัจจุบันต่ำ
4- ไม่มีประจำเดือนติดต่อกันอย่างน้อย 3 ครั้งในผู้หญิง
ความผิดปกตินี้มีสองประเภท: ประเภทที่ จำกัด (เมื่อเกิดสถานการณ์เช่นนี้บุคคลนั้นจะไม่มีพฤติกรรมการรับประทานอาหารจนกว่าจะระเบิดหรืออาเจียนหรือรับประทานสิ่งที่พวกเขากินร่วมกับยาขับปัสสาวะ) หรือการรับประทานอาหารที่น่ารังเกียจ / ประเภทการขับไล่ด้วยพฤติกรรมเหล่านี้
เนื้อหาความคิดของผู้ป่วยส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับอาหาร พวกเขาบางคนไม่สามารถทิ้งอาหารที่เหลือซึ่งพวกเขาไม่สามารถกินและสะสมได้และบางคนอาจพยายามหาสูตรอาหารที่พวกเขาไม่เคยทำมาก่อน พวกเขาอาจลังเลที่จะรับประทานอาหารในที่สาธารณะ ในช่วงแรกพวกเขาเริ่ม จำกัด การบริโภคสารอาหารเพื่อให้ได้รับความสนใจและชื่นชมจากสภาพแวดล้อมเพื่อดูว่าพวกเขาสามารถควบคุมตนเองได้ ตั้งเป้าหมายที่จะลดน้ำหนักเก่าหรือน้ำหนักของคนที่ชื่นชมในสภาพแวดล้อมของพวกเขา ชั่งน้ำหนักตัวเองซ้ำ ๆ ในช่วงเวลาต่างๆตลอดทั้งวัน
การใช้แอลกอฮอล์ - สารเสพติดในกลุ่มที่อยู่ในประเภทการดื่มสุราโดยการดื่มสุราส่วนใหญ่มีความผันผวนของสภาวะทางอารมณ์และกิจกรรมทางเพศและมีการสังเกตว่าการควบคุมแรงกระตุ้นของพวกเขาทำได้ยากกว่า
ผู้คนออกกำลังกายหรือออกกำลังกายอย่างหนักเพื่อเพิ่มการลดน้ำหนัก เพื่อที่จะใช้พลังงานและลดน้ำหนักมากขึ้นคน ๆ หนึ่งอาจไม่ชอบนั่ง แต่ยืนหรือขยับมือและเท้าในที่ที่พวกเขายืนอยู่ ความสัมพันธ์ทางสังคมของบุคคลอาจลดลง
มันเป็นเพียงเกี่ยวกับการทำงานการออกกำลังกายและความคิดเรื่องน้ำหนัก แม้จะผอมแห้ง แต่ก็คิดว่าตัวเองอ้วน ผู้คนเตรียมรายการสำหรับตัวเองโดยระบุถึงอาหารที่พวกเขาห้ามและสาบานว่าจะไม่กินอาหารเหล่านี้ ความจริงที่ว่าพวกเขามีน้ำหนักเพิ่มขึ้นถึงครึ่งกิโลทำให้พวกเขาคิดว่าพวกเขากำลังจะจากความผอมไปสู่โรคอ้วน พวกเขาไม่สามารถให้ความสนใจกับเรื่องเป็นเวลานานได้ ความไม่มั่นคงในตัวเองทำให้ตัวเองรู้สึกเข้มข้น พวกเขาบีบคั้นสภาพแวดล้อมทางสังคมมากขึ้นเรื่อย ๆ
ในช่วงแรกของพัฒนาการของเด็กจะเน้นความสำคัญของการแทรกแซงพฤติกรรมอิสระของเด็กในการสื่อสารระหว่างแม่กับลูก
บ่อยครั้งพฤติกรรมที่ครอบงำจิตใจอาจเริ่มขึ้นหลังจากเริ่มมีอาการเบื่ออาหาร โดยเฉพาะอย่างยิ่งความหมกมุ่นในการทำความสะอาด (เช่นกิจกรรมการทำความสะอาดที่มากเกินไป) และการหมกมุ่นกับการเรียนจะพบได้ เช่นเดียวกับปัญหาเกี่ยวกับพัฒนาการทางเพศอาการเบื่ออาหารทางเพศและปัญหาทางเพศอื่น ๆ ก็มาพร้อมกันด้วย
การเปลี่ยนแปลงทางร่างกายที่เกิดจากโรคในคนเหล่านี้:
ภาวะโลหิตจางในผู้ป่วย, ความสมดุลของเกลือในน้ำในร่างกาย, การเพิ่มขึ้นของระดับคอเลสเตอรอลในเลือดและยูเรีย, การเพิ่มขึ้นของเอนไซม์ในตับ, การลดฮอร์โมนของต่อมไทรอยด์, การลดระดับของฮอร์โมนเพศหญิงที่เรียกว่าเอสโตรเจนในผู้หญิง, ฮอร์โมนเพศชายที่เรียกว่าเทสโทสเตอโรนในผู้ชาย, สมรรถภาพทางเพศลดลงอัตราการเต้นของหัวใจและความผิดปกติลดลงการเพิ่มขึ้นของปริมาตรที่ปกคลุมด้วยโพรงสมองเมื่อเทียบกับเนื้อเยื่อสมองอาจเกิดขึ้นได้
ใครเห็น:
ความรู้สึกไม่สบายนี้พบได้บ่อยในเขตเมืองในสังคมตะวันตกที่มีโอกาสในการรับประทานอาหารเป็นประจำและมีอยู่มากมายและการเจริญตาถือว่าขนานไปกับโครงสร้างร่างกายที่อ่อนแอ 90-95% ของผู้ป่วยเป็นผู้หญิง Anorexia Nervosa พบในอัตรา 0.5% ในเด็กสาวและมักพบระหว่างอายุ 12-25 ปี
จากการศึกษาในต่างประเทศในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาพบว่าโรคนี้พบได้ระหว่าง 15-20 ต่อประชากรแสนคน
ปัจจัยเสี่ยงที่มีผลต่อการเกิดโรค:
- ความจริงที่ว่าความอ่อนแอเป็นเกณฑ์ความงามที่แท้จริงเนื่องจากผลกระทบของสภาพแวดล้อมทางสังคมและวัฒนธรรมที่มีประสบการณ์ทำให้สถานการณ์แพร่หลาย ดังนั้นบางสาขาอาชีพ (สจ๊วตนางแบบนางแบบเต้นรำและดนตรี) จึงมีความเสี่ยงเป็นพิเศษ
โรคซึมเศร้าโรคพิษสุราเรื้อรังโรคอ้วนและความผิดปกติในการรับประทานอาหารพบได้บ่อยในครอบครัวของผู้ที่เป็นโรคนี้ มีการสังเกตว่ามารดาของบุคคลเหล่านี้ส่วนใหญ่รับประทานอาหารมีความผิดปกติในการรับประทานอาหารมีความคิดเรื่องการอดอาหารอยู่ตลอดเวลาและลูกสาวของพวกเขาอาจมีความคิดที่รุนแรงเกี่ยวกับอาหารของพวกเขา
- ความสัมพันธ์กับโครงสร้างครอบครัวโดยที่เสรีภาพในการเคลื่อนไหวไม่ได้รับอย่างอิสระและการทำงานของครอบครัวไม่ได้รับความพึงพอใจเพียงพอ
- โครงสร้างร่างกายที่อ้วนมากที่มีมาก่อน
การปรากฏตัวของโรคเบาหวานที่เริ่มมีอาการในวัยเด็ก (โรคเบาหวาน)
- ประสบการณ์การล่วงละเมิดทางเพศในอดีต
ความคิดส่วนตัวในความรู้สึกไม่สบาย:
- โดยส่วนตัวแล้วพวกเขามองว่าตัวเองเป็นคนขัดสน แต่ไม่มีประโยชน์
พวกเขามีความกลัวที่จะสูญเสียการควบคุมตนเองและสิ่งแวดล้อม
- พวกเขาสามารถรักษาความมั่นใจในตนเองได้โดยพึ่งพาความคิดเห็นของผู้อื่นมากเกินไปและมองว่าตัวเองไม่มีอะไรเมื่อพวกเขาไม่ได้รับการสนับสนุนที่ดีพอหรือในเชิงบวก
- ผู้ที่มีความคิดว่าบางสิ่งควรจะสมบูรณ์หรือไม่ได้เลย
หลักสูตรของโรค:
พบว่าครึ่งหนึ่งของผู้ป่วยฟื้นตัวในช่วงเวลาต่อมาหนึ่งในสี่ของผู้ป่วยหายบางส่วน แต่ยังคงมีการร้องเรียนต่อไป มีการสังเกตว่าอัตราการเสียชีวิตอันเป็นผลมาจากโรคอยู่ที่ประมาณ 5%
ปัจจัยที่ส่งผลเสียต่อการเกิดโรค:
- ความไม่ลงรอยกันในครอบครัวมากเกินไปสภาพแวดล้อมที่ขัดแย้งกัน
- บูลิเมียที่มาพร้อมกับโรค
- อาเจียนการใช้ยาเพื่อเพิ่มการถ่ายอุจจาระ
- เนื่องจากโครงสร้างพฤติกรรมที่ครอบงำ, ตีโพยตีพาย, ซึมเศร้า, โรคประสาท, ปัญหาทางจิตเวชบนพื้นดิน, การร้องเรียนทางร่างกาย (โรคกระเพาะ, อาการลำไส้ใหญ่บวม ฯลฯ )
- มีส่วนร่วมในพฤติกรรมที่ปฏิเสธโรค
ในบรรดาปัจจัยที่ส่งผลในเชิงบวกต่อการพยากรณ์โรคจะนับอายุที่เริ่มมีอาการการยอมรับโรคและบุคลิกภาพที่มั่นใจในตนเอง
การรักษา:
การรักษาผู้ป่วย Anorexia Nervosa มักจะเต็มไปด้วยความยากลำบาก ในผู้ป่วยส่วนใหญ่โรคนี้เริ่มต้นเมื่อไม่กี่ปีที่ผ่านมา พวกเขาไม่เต็มใจที่จะเข้าร่วมในการรักษาและวางแผนการรักษา ด้วยเหตุนี้พ่อแม่มักจะพาไปพบแพทย์ซึ่งเสียใจและกังวลเกี่ยวกับอาการของลูก วิธีต่างๆเช่นจิตบำบัดเฉพาะบุคคลการบำบัดแบบกลุ่มและครอบครัวและการบำบัดด้วยยาสามารถใช้ในการรักษาได้
ในการทำจิตบำบัดผู้ป่วยพยายามแสดงอารมณ์อย่างเหมาะสมเปลี่ยนวิธีคิดที่ผิดโดยอาศัยพฤติกรรมการกินแก้ไขการรับรู้เชิงลบเกี่ยวกับร่างกายสร้างความมั่นใจในตนเองระบุและแก้ไขปัญหาระหว่างบุคคลพฤติกรรมบำบัดครอบครัวบำบัดและกลุ่ม การบำบัดสามารถใช้ในการรักษาได้
หากความผิดปกติของการรับประทานอาหารทำให้น้ำหนักลดลงซึ่งเป็นอันตรายถึงชีวิตการสนับสนุนทางโภชนาการแบบหลอด (ด้วย nasogastric หรือ PEG) ช่วยชีวิต
ประสบการณ์ ดร. เอนเวอร์มาฮีร์GÜLCAN
doktorsitesi.com
