อาการและระยะของมะเร็งกระเพาะอาหาร

เมื่อสังเกตว่ามะเร็งกระเพาะอาหารสามารถเกิดขึ้นได้โดยไม่มีอาการใด ๆ ศัลยแพทย์ทั่วไปของโรงพยาบาลÜsküdar Anadolu ดร. Muharrem Kuzkaya ย้ำว่าในบางกรณีมะเร็งกระเพาะอาหารสามารถดำเนินไปอย่างลับๆโดยไม่มีอาการใด ๆ

เมื่อเห็นอาการในอนาคตผู้ป่วยอาจสูญเสียโอกาสในการแทรกแซงการผ่าตัด ในทางกลับกันอาการท้องอืดที่ส่วนบนของช่องท้องปวดอิ่มเร็วเบื่ออาหารคลื่นไส้อาเจียนน้ำหนักลดลงอย่างรวดเร็วโลหิตจางและการตรวจเลือดทางอุจจาระเป็นบวกเป็นหนึ่งในอาการหลักของโรค

อย่างไรก็ตามข้อเท็จจริงที่ว่าการค้นพบทั้งหมดนี้เป็นเรื่องธรรมดาและการร้องเรียนตามปกติในชีวิตประจำวันอาจทำให้การปรึกษาแพทย์ล่าช้า การวินิจฉัยโรคในระยะเริ่มต้นให้ข้อได้เปรียบในแง่ของการแทรกแซงการผ่าตัด

ปัญหาสุขภาพที่ร้ายแรงอย่างหนึ่งที่ท้าทายศัลยแพทย์คือมะเร็งกระเพาะอาหาร ยังไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริงของมะเร็งกระเพาะอาหาร อุบัติการณ์ของโรคแตกต่างกันไปตามภูมิศาสตร์ อาจสูงถึง 150 ใน 100,000 ในโคลอมเบียและ 70 ใน 100,000 ในญี่ปุ่น น่าเสียดายที่มีอัตราสูงถึง 45 ใน 100,000 ใน 7 ประเทศจาก 100,000 ในสหรัฐอเมริกา

จูบ. ดร. Muharrem Kuzkaya กล่าวต่อโดยกล่าวว่า 95 เปอร์เซ็นต์ของมะเร็งในกระเพาะอาหารเป็นมะเร็งต่อมอะดีโนคาร์ซิโนมา

ประเภทของลำไส้มีการพยากรณ์โรคที่ดีขึ้นซึ่งเกิดจากบริเวณของเยื่อบุกระเพาะที่เปลี่ยนแปลงโดยโรคกระเพาะเรื้อรังและ metaplasia ในลำไส้ พบความสัมพันธ์ที่สำคัญระหว่างการติดเชื้อเอชไพโลไรและมะเร็งในบริเวณกระเพาะอาหารนอกเหนือจากคาร์เดีย

การเปลี่ยนจากโรคกระเพาะและหลอดเลือดตีบเรื้อรังไปเป็น dysplasia ต่อหน้า H. pylori ถือเป็นห่วงโซ่การกลายพันธุ์ที่นำหน้าการพัฒนาของมะเร็ง มะเร็งกระเพาะอาหารในระยะเริ่มต้น (EMC) เป็นมะเร็งที่ถูกกักขังทางเนื้อเยื่อบริเวณเยื่อบุและใต้น้ำในกระเพาะอาหาร

EMC คิดเป็นร้อยละ 40 ของมะเร็งกระเพาะอาหารที่ได้รับการวินิจฉัยในญี่ปุ่น ในตะวันตกอัตรานี้ต่ำกว่า 10 เปอร์เซ็นต์ อัตราการรักษาใน EMK สูงกว่า 90 เปอร์เซ็นต์ใน 5 ปี

มะเร็งกระเพาะอาหาร

1) โดยตรง

2) ทางช่องท้อง

3) น้ำเหลือง

4) แพร่กระจายทางเลือด ทางตะวันตกการพยากรณ์โรคมะเร็งกระเพาะอาหารยังถือว่าแย่มากอัตราการรอดชีวิต 5 ปีต่ำกว่า 30 เปอร์เซ็นต์

อัตรานี้น่าพอใจกว่ามากอาจเกิดจากการตรวจพบ EMC และ / หรือการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมทางชีววิทยาทางภูมิศาสตร์ในญี่ปุ่น

มะเร็งกระเพาะอาหารในแง่ของตำแหน่งของเนื้องอก

1) ใกล้เคียง

2) คลังข้อมูล

3) แบ่งออกเป็นประเภทส่วนปลายหรือด้านข้าง

การจำแนกประเภทของมะเร็งกระเพาะอาหารด้วยกล้องจุลทรรศน์ส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับการจำแนก Borrmann แบบคลาสสิก

1) nonulserepolipoidcarcinoma ที่ จำกัด

2) มะเร็งที่มีแผลที่มีขอบคม

3) มะเร็งที่เป็นแผลที่มีการแพร่กระจายบางส่วน

4) เป็นมะเร็งแพร่กระจายที่บุกรุกโครงสร้างโดยรอบ

ตามการจำแนกประเภทของสมาคมวิจัยมะเร็งกระเพาะอาหารของญี่ปุ่นจัดทำขึ้นตามตำแหน่งของต่อมน้ำเหลืองการแสดงละครของ TN เป็นที่ยอมรับอย่างกว้างขวางจากชาติตะวันตกการเจาะผนังกระเพาะอาหารเป็นการทำให้ T (เนื้องอก) สั้นลง, N ( การมีส่วนร่วมของน้ำเหลือง), M (การแพร่กระจายที่ห่างไกล)

การจัดเตรียมก่อนการผ่าตัดทำได้ดีที่สุดโดยใช้การตรวจส่องกล้อง, CT, MRI และอัลตราโซนิกแบบส่องกล้อง

มะเร็งกระเพาะอาหารแบ่งออกเป็นสี่ขั้นตอน:

ด่าน 1:TisNoMo Stage 1A: T1NoMo Stage1B: T1N1Mo

ด่าน 2:T1N2Mo, T2N1Mo, T3NoMo

ด่าน 3A:T2N2Mo, T3N1Mo, T4NoMo

ด่าน 3B:T3N2Mo, T4N1Mo

ขั้นตอนที่ 4:T4N2M1 ใด ๆ T ใด ๆ N M1

การรักษาโดยการผ่าตัดเป็นการรักษามะเร็งกระเพาะอาหารที่เหมาะสมและชัดเจนที่สุด การรักษาด้วยเคมีบำบัดและการฉายแสงเป็นการรักษาแบบเสริม

การผ่าตัดรักษามะเร็งกระเพาะอาหารเป็นผลรวมย่อยใกล้เคียงกับการผ่าตัดกระเพาะทั้งหมดหรือทั้งหมดที่ตำแหน่งของเนื้องอก

การผ่าตัดกระเพาะอาหารโดยรวมอย่างรุนแรงและการผ่าน้ำเหลือง D 2 การผ่าตัดหลอดอาหาร esplereroux-y เป็นการผ่าตัดในอุดมคติและการพยากรณ์โรคที่พบบ่อยที่สุดในมะเร็งกระเพาะอาหารระยะเริ่มต้น