รักษาสุขภาพต่อมไทรอยด์ของคุณเพื่อการตั้งครรภ์ที่แข็งแรงและทารกที่แข็งแรง

ปัญหาต่อมไทรอยด์ในระหว่างตั้งครรภ์และสิ่งที่คุณแม่มีครรภ์ควรใส่ใจ ผู้เชี่ยวชาญด้านศัลยกรรมทั่วไปของโรงพยาบาล Hisar Intercontinental Hospital Op. ดร. İlkerAbcıเราถามว่า…

ระบุว่าโรคต่อมไทรอยด์ที่เป็นที่รู้จักในระหว่างตั้งครรภ์อาจส่งผลเสียต่อสุขภาพของแม่และทารกได้ Op. ดร. Abcı; ‘การทดสอบไทรอยด์ของผู้หญิงทุกคนที่ต้องการตั้งครรภ์ควรทำก่อนและตรวจหลังจากเกิดการตั้งครรภ์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ที่มีประวัติของโรคไทรอยด์ที่ทราบมาก่อนผู้ที่ได้รับการรักษาภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกินและผู้ที่มีประวัติครอบครัวเป็นโรคคอพอกควรได้รับการดูแลอย่างใกล้ชิด ไทรอยด์ฮอร์โมนมีความสำคัญอย่างยิ่งในการพัฒนาสมองของทารก”

การทำงานของต่อมไทรอยด์ในระหว่างตั้งครรภ์จะมีการเปลี่ยนแปลงหรือไม่?

เป็นเรื่องธรรมดาที่มีการเปลี่ยนแปลงทั้งหน้าที่และขนาดของต่อมไทรอยด์ในระหว่างตั้งครรภ์และสิ่งเหล่านี้ไม่ถือว่าเป็นโรค Human chorionic gonadotropin (hCG) และฮอร์โมนเอสโตรเจนที่หลั่งออกมาในระหว่างตั้งครรภ์อาจส่งผลต่อฮอร์โมนไทรอยด์

การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนในการทำงานของต่อมไทรอยด์ในระหว่างตั้งครรภ์คืออะไร?

จำเป็นต้องประเมินผลการทดสอบการทำงานของต่อมไทรอยด์ในระหว่างตั้งครรภ์โดยคำนึงถึงการตั้งครรภ์ ฮอร์โมนเอสโตรเจนและโกนาโดโทรปิน (hCG) ของมนุษย์ที่ปล่อยออกมาในระหว่างตั้งครรภ์ยังส่งผลต่อฮอร์โมนไทรอยด์ เอชซีจีที่สูงใน 3 เดือนแรกของการตั้งครรภ์อาจทำให้ระดับ TSH ลดลงได้ การล่มสลายนี้เกิดขึ้นชั่วคราว ฮอร์โมนเอสโตรเจนซึ่งระดับเลือดเพิ่มขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์จะเพิ่มโปรตีนที่จับกับฮอร์โมนไทรอยด์ เป็นผลให้มีการเพิ่มขึ้นของระดับฮอร์โมนไทรอยด์ทั้งหมด ฮอร์โมนไทรอยด์ 99% ในเลือดจับกับโปรตีนเหล่านี้ อย่างไรก็ตามไม่มีฮอร์โมนไทรอยด์ในรูปแบบอิสระเพิ่มขึ้น ต่อมไทรอยด์ของผู้หญิงที่มีระดับ TSH, fT3 และ fT4 ปกติในระหว่างตั้งครรภ์หมายความว่าต่อมไทรอยด์ทำงานได้ตามปกติ

จะมีการเปลี่ยนแปลงขนาดของต่อมไทรอยด์ในระหว่างตั้งครรภ์หรือไม่?

ขนาดของต่อมไทรอยด์อาจโตขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์ สถานการณ์นี้อาจเกิดขึ้นบ่อยและเด่นชัดขึ้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งในบริเวณที่ขาดสารไอโอดีน ในระหว่างตั้งครรภ์การเติบโตของต่อมไทรอยด์จะอยู่ที่ 10-15% เท่านั้นและโดยทั่วไปไม่สามารถสังเกตเห็นได้ด้วยตาว่าเป็นโรคคอพอก การประเมินที่แม่นยำที่สุดสามารถทำได้โดยอัลตราโซนิก ในระหว่างตั้งครรภ์สามารถมองเห็นความผิดปกติของโรคคอพอกหรือต่อมไทรอยด์ได้ จำเป็นต้องแยกความแตกต่างจากการเปลี่ยนแปลงปกติหรือที่คาดไว้

อะไรคือสาเหตุของภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำในระหว่างตั้งครรภ์?

Hypothyroidism ซึ่งมีลักษณะของฮอร์โมนไทรอยด์ในเลือดไม่เพียงพอโดยปกติเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของต่อมไทรอยด์อักเสบของ Haotoimoto ในวัยผู้ใหญ่ดังนั้นพยาธิวิทยานี้จึงพบได้ในกรณีส่วนใหญ่ของภาวะพร่องไทรอยด์ในระหว่างตั้งครรภ์ ในการตั้งครรภ์ครั้งนี้อาจมีการเริ่มมีอาการของโรคไทรอยด์อักเสบของ Hashimoto ใหม่รวมทั้งความโดดเด่นของโรคที่รู้จักกันก่อนหน้านี้ TSH ได้รับการตรวจสอบโดยคำนึงถึงระดับ TSH ซึ่งโดยปกติจะเพิ่มขึ้นเล็กน้อยในระหว่างตั้งครรภ์

อะไรคืออันตรายของภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำต่อแม่และลูก?

ภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำที่ตรวจไม่พบหรือไม่ได้รับการรักษาในระหว่างตั้งครรภ์นั่นคือการลดลงของฮอร์โมนไทรอยด์ในเลือดสามารถมองเห็นได้โดยไม่มีอาการใด ๆ และอาจนำไปสู่โรคโลหิตจางหัวใจล้มเหลวความผิดปกติของรกกล้ามเนื้ออ่อนแรงเลือดออกระหว่างคลอดและทารกแรกเกิดน้ำหนักตัวน้อย . ฮอร์โมนไทรอยด์มีความสำคัญต่อพัฒนาการทางสมองของทารกมาก

ทารกที่มีภาวะพร่องธัยรอยด์ แต่กำเนิดอาจมีความผิดปกติทางการรับรู้และจิตใจอย่างรุนแรงรวมถึงความผิดปกติทางระบบประสาทและพัฒนาการ ผลเสียเหล่านี้สามารถป้องกันได้หากได้รับการวินิจฉัยทันทีหลังคลอด ตอนนี้มีการเก็บตัวอย่างเลือดจากทารกแรกเกิดทุกคนและตรวจฮอร์โมนไทรอยด์ ปัญหาถาวรสามารถป้องกันได้ในระดับมากโดยการให้ฮอร์โมนไทรอยด์หากจำเป็น แม้ว่าจะไม่ทราบแน่ชัดว่าภาวะไทรอยด์ทำงานผิดปกติของมารดามีผลต่อพัฒนาการทางสมองของทารกอย่างไร แต่การชะลอการเจริญเติบโตมักพบในทารกของมารดาที่มีภาวะพร่องไอโอดีนขาดสารไอโอดีน ดังนั้นควรติดตามฮอร์โมนไทรอยด์และ TSH ก่อนและระหว่างตั้งครรภ์โดยเฉพาะในกลุ่มเสี่ยง เนื่องจากความต้องการฮอร์โมนไทรอยด์ในระหว่างตั้งครรภ์จะเพิ่มขึ้น 20-25% ด้วยเหตุนี้อาจจำเป็นต้องเพิ่มปริมาณยาของผู้ป่วยที่ได้รับยาบางครั้งอาจถึงสองเท่า ควรตรวจไทรอยด์ทุก 6-8 สัปดาห์ในระหว่างตั้งครรภ์ หากปริมาณฮอร์โมนไทรอยด์มีการเปลี่ยนแปลงการควบคุมครั้งต่อไปจะทำใน 4 สัปดาห์ต่อมา เนื่องจากการเตรียมวิตามินที่เรียกว่าวิตามินก่อนคลอดซึ่งได้รับการสนับสนุนในระหว่างตั้งครรภ์และมีธาตุเหล็กช่วยลดการดูดซึมฮอร์โมนไทรอยด์จึงควรใช้ยาทั้งสองชนิดเป็นเวลา 2-3 ชั่วโมงระหว่างกัน หลังคลอดความต้องการยาของมารดาจะลดลงและจะได้รับยาก่อนการตั้งครรภ์กลับคืนมาในเวลาอันสั้น

โพสต์ล่าสุด