Serpil Dokurel - ทับทิมสีชมพูพิเศษ
Cotard syndrome คืออะไร?
Cotard Syndrome ได้รับการอธิบายครั้งแรกในปี พ.ศ. 2423 โดยนักประสาทวิทยาชาวฝรั่งเศส Jules Cotard กับหญิงวัยกลางคนที่เชื่อว่าเธอไม่มีสมองและอวัยวะและเธอเสียชีวิตแล้ว ในรายงานผู้ป่วยหญิงรายที่สองผู้ป่วยซึ่งคิดว่าเธอเสียชีวิตเพราะโรคหลอดเลือดสมองขอให้ลูกสาวของเธอฝังในโลงศพและเริ่มไม่เชื่อว่าเธอยังมีชีวิตอยู่ Cotard เรียกสถานการณ์นี้ว่า "delire de negation" ในกลุ่มอาการที่หายากมากอาการหลงผิดเกี่ยวกับร่างกายการปฏิเสธการมีอยู่ของตัวเองและโลกภาพหลอนและความคิดฆ่าตัวตายเพื่อพิสูจน์ว่าเขาตายแล้วเป็นลักษณะของกลุ่มอาการนี้ นอกจากนี้ยังเกี่ยวข้องกับภาวะซึมเศร้าอย่างรุนแรงภาวะปัญญาอ่อนและอาการวิตกกังวล Cotard จัดว่าเป็นโรคซึมเศร้าประเภทหนึ่งที่มีลักษณะเป็นโรคจิต
อาการของ Cotard syndrome คืออะไร?
คุณลักษณะที่โดดเด่นที่สุดคือบุคคลนั้นมีความเชื่อที่มั่นคงและไม่เปลี่ยนแปลงว่าเขาหรือเธอตายแล้ว ในการศึกษาวิเคราะห์ผู้ป่วย 100 รายที่เป็นโรค Cotard syndrome ในวรรณคดีพบว่าภาวะซึมเศร้าเป็นการวินิจฉัยโรคร่วมที่พบบ่อยที่สุดในผู้ป่วย ในแง่ของปรากฏการณ์วิทยาความหลงผิดที่เกิดขึ้นพร้อมกันที่ทำให้เกิดร่างกายและการดำรงอยู่นั้นชัดเจนที่สุด อาการอื่น ๆ ได้แก่ จิตใจสมองการปฏิเสธการตั้งครรภ์ความเชื่อว่าเป็นอัมพาตหรือเนื้อเน่าและการปฏิเสธจักรวาลหรือโลก การหลงผิดแบบ Nihilistic เกี่ยวข้องกับการปฏิเสธการมีอยู่ของลักษณะต่างๆของร่างกายหรือตนเอง ผู้ป่วยปฏิเสธที่จะมีชีวิตอยู่การดำรงอยู่ของจิตวิญญาณลักษณะที่เป็นคำอธิบายเช่นชื่อส่วนบุคคลอายุการแต่งงานมารดาและบิดาความสามารถในการดำเนินการด้วยตนเองการเดินการกินการดำรงอยู่ของหัวใจสมองตับลำไส้ , การทำงานของแขนและขาในการหลงผิดแบบ nihilistic
เราจะรู้ได้อย่างไรว่าเราเป็นโรค Cotard syndrome?
ผู้คนเชื่อว่าไม่มีส่วนใดของร่างกายเนื่องจากความเจ็บป่วยดังนั้นจึงไม่จำเป็นที่จะต้องรับประทานอาหาร อาจมีความวิตกกังวลที่ไม่แน่นอนและไม่มีความสุขอย่างมากรวมทั้งการไม่แสดงท่าทีด้วยความเชื่อว่าเขาตายไปแล้วและยืนหยัดอย่างมั่นคง ปัญหานี้สามารถเปิดเผยได้เมื่อบุคคลและญาติในครอบครัวสังเกตเห็นผู้ที่เป็นโรคนี้และปรึกษาจิตแพทย์ เป็นไปไม่ได้ที่คนป่วยจะมีความเข้าใจอย่างถ่องแท้ว่าป่วย
Cotard syndrome สามารถรักษาให้หายได้หรือไม่?
มีรายงานกรณีเกี่ยวกับผลประโยชน์ของการใช้ยาต้านอาการซึมเศร้ายารักษาโรคจิตและยารักษาอารมณ์ร่วมในการรักษา Cotard syndrome ECT ยังได้รับรายงานว่ามีประโยชน์มาก
Cotard syndrome เกิดขึ้นได้อย่างไร?
โดยทั่วไปมีรายงาน Cotard syndrome ในผู้หญิงวัยกลางคนขึ้นไป (40-66) และไม่ค่อยพบในชายหนุ่ม จนถึงขณะนี้มีรายงานผู้ป่วยทั้งหมด 100 รายทั่วโลก
โดยทั่วไปความวิตกกังวลความวิตกกังวลอาการซึมเศร้าและความกลัวที่จะป่วยจะเกิดขึ้นในระยะแรกในขณะที่อาการหลงผิดจะเพิ่มเข้ามาในขั้นที่สอง ช่วงเวลานี้อาจมีตั้งแต่สองสามสัปดาห์ไปจนถึงหลายเดือน ในระยะที่สามมีการเปลี่ยนแปลงทางอารมณ์อย่างเรื้อรังและมีอาการหลงผิดอย่างเป็นระบบ
มีความคิดว่าปัจจัยหลายอย่างอาจมีบทบาทในสาเหตุของโรคเนื่องจากมีโรคทางจิตเวชและโรคอินทรีย์หลายชนิด โรคทางจิตเวชที่รายงานว่าพบร่วมกัน ได้แก่ ภาวะซึมเศร้าที่มีลักษณะของโรคจิตโรคจิตเภทโรคสองขั้วและกลุ่มอาการของโรคแคปกราส
มีข้อมูลว่า Cotard syndrome สามารถมาพร้อมกับเงื่อนไขทางการแพทย์เช่นซิฟิลิสไข้ไทฟอยด์ไมเกรนโรคลมบ้าหมูโรคหลอดเลือดสมองและโรคลมบ้าหมูโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อมสมองอักเสบเนื้องอกในสมองโรคพาร์คินสันสมองอักเสบ
ในแง่ของหลักฐานทางระบบประสาทการศึกษาหลายชิ้นชี้ให้เห็นว่าการเปลี่ยนแปลงทางระบบประสาทในการสร้างภาพทางประสาทและความไม่เพียงพอของวงจร fronto-temporo-parietal จะรวมอยู่ในพยาธิสรีรวิทยาของ Cotard syndrome
ในแง่ของลักษณะบุคลิกภาพมีรายงานว่าผู้ป่วยที่มีลักษณะความสัมพันธ์แบบเก็บตัวและไม่เข้าสังคมมากขึ้นมีแนวโน้มที่จะเป็นโรค Cotard syndrome
