สิ่งที่คุณต้องรู้เกี่ยวกับ PCOS (Polycystic Ovary Syndrome)

Polycystic Ovary Syndrome โรครังไข่ที่มีความบกพร่องทางพันธุกรรมเป็นความผิดปกติของฮอร์โมนที่พบบ่อยที่สุดไม่เพียง แต่ในโรคทางนรีเวชเท่านั้น แต่ยังรวมถึงระบบอวัยวะทั้งหมดในร่างกายด้วย PCOS ซึ่งไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริงมักเกิดในเด็กสาวและมักเกิดในช่วงวัยรุ่น

ศ. ดร. Hakan Yaralıให้ข้อมูลต่อไปนี้เกี่ยวกับ Polycystic Ovary Syndrome ซึ่งพบได้ในผู้หญิง 1 ใน 5 คน:

ใส่ใจกับ 3 เกณฑ์นี้ในการวินิจฉัย PCOS!

ตามเกณฑ์ Rotterdam การวินิจฉัย Polycystic Ovary Syndrome ทำได้โดยกำหนดเกณฑ์อย่างน้อย 2 ข้อจาก 3 ข้อต่อไปนี้

1. การตกไข่เบาบางหรือไม่มีเลย

2. ผมมีปัญหาหรือฮอร์โมนเพศชายส่วนเกิน

3. เห็นรูขุมขนมากกว่า 12 รูขุมขนที่มีเส้นผ่านศูนย์กลาง 2-9 มม. ในรังไข่ (มุมมองรังไข่หลายใบ)

นอกจากอาการสำคัญ 3 อย่างแล้วสิวขึ้นผิวมันผมร่วงและโรคอ้วนยังเป็นอีกหนึ่งอาการสำคัญของ PCOS!

ควรใช้ Anti-adrogens (ยาระงับฮอร์โมนเพศชาย) ในการรักษาการเปลี่ยนแปลงของผิวหนังเหล่านี้ ยาที่ใช้ในบริบทนี้ ได้แก่ ยาคุมกำเนิด Aldactone (Spironolactone) และยาต้านแอนโดรเจนอื่น ๆ

การควบคุมการมีประจำเดือนเป็นข้อดีประการที่สองของการใช้ยาคุมกำเนิดเช่นเดียวกับการเพิ่มขึ้นของการเจริญเติบโตของเส้นผม แม้ว่า Aldactone จะเป็นยาขับปัสสาวะ แต่ก็เป็นวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพในการเพิ่มการเจริญเติบโตของเส้นผม ไม่ควรทำการรักษาทางการแพทย์เพื่อเพิ่มการเจริญเติบโตของเส้นผมในช่วงที่เด็กต้องการ เนื่องจากยาที่ใช้ระงับการตกไข่หรือเป็นยาที่ไม่ควรใช้ในขณะตั้งครรภ์

ความเสี่ยงโรคเบาหวานสูงกว่าในผู้หญิงที่มี PCOS!

มีความเสี่ยงในการเผาผลาญเพิ่มขึ้นในสตรีที่เป็นโรครังไข่หลายใบในระยะยาว ในกรณีเหล่านี้ความเสี่ยงของโรคเบาหวานจะเพิ่มขึ้นอย่างแน่นอนใน 40s และหลังจากนั้นเมื่อเทียบกับกรณีที่ไม่ใช่ PCOS การเพิ่มอายุของผู้หญิงน้ำหนักส่วนเกินและการปรากฏตัวของโรคเบาหวานในสมาชิกในครอบครัวระดับแรกเป็นปัจจัยเสี่ยงเพิ่มเติมสำหรับการเกิดโรคเบาหวาน

ในผู้ป่วยเหล่านี้ความชุกของน้ำตาลลึกลับอยู่ที่ประมาณ 40% และน้ำตาลที่สูงเกินไป (เบาหวานชนิดที่ 2) อยู่ในคำถาม 6-8% ของผู้ป่วย นอกจากนี้ยังเพิ่มความเสี่ยงของโรคความดันโลหิตสูง (ความดันโลหิตสูง) และโรคหลอดเลือดหัวใจแม้ว่าจะไม่เป็นที่แน่นอนก็ตาม

ขั้นตอนที่สำคัญที่สุดในการรักษาคือการควบคุมน้ำหนัก!

การศึกษาแสดงให้เห็นว่าโรคอ้วนเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วในผู้หญิงในตุรกี โรคอ้วนเป็นปัญหาที่พบบ่อยในสตรีที่เป็นโรครังไข่หลายใบ อย่างไรก็ตามการเพิ่มของน้ำหนักในสตรีที่เป็นโรครังไข่ polycystic จะพัฒนาเป็นการเพิ่มน้ำหนักแบบชาย เพื่อให้เข้าใจว่าเป็นโรคอ้วนประเภทใดให้วัดเส้นรอบวงของช่องท้อง ถ้าเส้นรอบวงของหน้าท้องเกิน 88 ซม. จากระดับสะดือแสดงว่าเป็นโรคอ้วนประเภทผู้ชาย

ขั้นตอนแรกและสำคัญที่สุดในการรักษาของผู้ป่วยคือการควบคุมน้ำหนักและการลดน้ำหนัก น่าเสียดายที่ความสำเร็จในการลดน้ำหนักในทางปฏิบัติมักมีข้อ จำกัด กุญแจสู่ความสำเร็จในการลดน้ำหนักคือความปรารถนาของผู้ป่วยที่จะมีความสามัคคีอย่างเต็มที่การสนับสนุนอย่างมืออาชีพจากนักกำหนดอาหารและโปรแกรมการออกกำลังกายที่เหมาะสม

ผู้ป่วยสามารถมีบุตรได้ด้วยการรักษาที่ดีขึ้น!

ปัญหาในการตั้งครรภ์พบได้ในผู้ป่วย PCOS เนื่องจากไม่ตกไข่ ดังนั้นการรักษาเบื้องต้นคือการฟื้นฟูการตกไข่ วิธีการเสริมสำหรับสิ่งนี้ หากมีน้ำหนักเกินควรลดน้ำหนักและกระตุ้นการตกไข่และฉีดวัคซีนด้วยยาเม็ดหรือฉีดยาทุกวัน

การลดน้ำหนักมีความสำคัญมากในแง่ของการเพิ่มความไวของยาที่เราจะใช้ในการรักษาและยังช่วยขจัดปัญหาที่น้ำหนักส่วนเกินอาจเกิดขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์ หากไม่สามารถตั้งครรภ์ได้ด้วยวิธีนี้สามารถใช้การปฏิสนธินอกร่างกายกับผู้ป่วยได้

ผู้ป่วย PCOS เป็นผู้ป่วยที่ง่ายที่สุดในการรักษา IVF!

ผู้ป่วย PCOS ที่ต้องทำเด็กหลอดแก้วเป็นกลุ่มผู้ป่วยที่ง่ายที่สุดในแง่ของการตั้งครรภ์ เนื่องจากในผู้ป่วยเหล่านี้การสำรองรังไข่นั่นคือจำนวนไข่ที่ได้รับหลังจากการกระตุ้นรังไข่ค่อนข้างดีและอัตราการตั้งครรภ์สูงกว่าผู้ป่วยที่มีการปฏิสนธินอกร่างกายเนื่องจากสาเหตุอื่น ๆ ในขณะเดียวกันความเป็นไปได้ที่จะได้รับตัวอ่อนที่สามารถแช่แข็งได้ยกเว้นตัวอ่อนที่ถูกถ่ายโอนจะมีสูงกว่ามากในผู้ป่วยกลุ่มนี้

ในการศึกษาของเราซึ่งเราเพิ่งจัดทำและตีพิมพ์ในวารสารที่มีชื่อเสียงในต่างประเทศพบว่าอัตราการตั้งครรภ์อยู่ที่ 44% ในกรณีที่มีภาวะมีบุตรยากในเพศชาย 59.6% ในผู้ป่วยที่มีเพียงภาพรังไข่หลายใบ แต่ไม่มีปัญหาการตกไข่ในขณะที่อัตรานี้อยู่ที่ 66% ในผู้ป่วย กับ PCOS ด้วยเหตุนี้ผู้ป่วย PCOS จึงมีโอกาสตั้งครรภ์ได้โดยไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาผสมเทียมด้วยยาเม็ดหรือการฉีดยาทุกวัน + การฉีดวัคซีน หากจำเป็นต้องทำเด็กหลอดแก้วเราขอแจ้งอีกครั้งว่ามีวิธีการต่อสู้ที่มีประสิทธิภาพมากและอัตราการตั้งครรภ์เป็นที่น่าพอใจมาก

อย่างไรก็ตามไม่ควรลืมว่าการเลือกโปรโตคอลที่เหมาะสมและการบริหารขนาดยาที่เหมาะสมต่ำที่สุดมีความสำคัญมากในผู้ป่วย PCOS อันเป็นผลมาจากการกระตุ้นที่ไม่มีการควบคุมสำหรับการปฏิสนธินอกร่างกายอาจมีความเสี่ยงต่อการเกิดอาการ overstimulation syndrome และภาพนี้อาจทำให้เกิดปัญหาสุขภาพร้ายแรงที่คุกคามถึงชีวิต

โพสต์ล่าสุด