ออกซิเจนถูกขนส่งไปในเลือดโดยจับกับโปรตีนที่เรียกว่าฮีโมโกลบิน ฮีโมโกลบินที่พบในเม็ดเลือดแดงยังเป็นสารที่ให้สีแดงแก่เลือด ถ้าฮีโมโกลบินต่ำกว่าปกติเรียกว่าโรคโลหิตจาง โรคโลหิตจางชนิดที่พบบ่อยที่สุดในสตรีโดยเฉพาะในช่วงตั้งครรภ์คือโรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก ART Medical Center Gynecology and Obstetrics Specialist Op. ดร. Senai Aksoy ให้ข้อมูลเกี่ยวกับโรคโลหิตจางและความต้องการธาตุเหล็กในระหว่างตั้งครรภ์!
เหล็กเป็นองค์ประกอบที่พบในโครงสร้างหลักของฮีโมโกลบิน ผู้หญิง 10 ถึง 30% ในสหรัฐอเมริกาคิดว่าเป็นโรคโลหิตจาง ผู้หญิงมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคโลหิตจางมากกว่าผู้ชายเล็กน้อย สาเหตุหลักคือการมีประจำเดือนและการเสียเลือดอย่างสม่ำเสมอและต่อเนื่อง นอกจากนี้ความจริงที่ว่าพฤติกรรมการกินของผู้หญิงที่แตกต่างจากผู้ชายก็เพิ่มแนวโน้มที่จะเป็นโรคโลหิตจาง
การตั้งครรภ์เป็นกระบวนการที่เพิ่มความเสี่ยงของโรคโลหิตจาง เลือดโดยทั่วไปประกอบด้วย 2 ส่วน ส่วนแรกคือเซลล์เม็ดเลือดขาวที่เรียกว่าองค์ประกอบที่มีรูปร่างส่วนที่สองคือของเหลวที่มีองค์ประกอบที่มีรูปร่างเหล่านี้นั่นคือเซลล์เช่นเซลล์เม็ดเลือดแดง เปอร์เซ็นต์ของเซลล์สีแดง (เม็ดเลือดแดงเม็ดเลือดแดง) เทียบกับพลาสมาเรียกว่าฮีมาโตคริต โดยปกติฮีมาโตคริตอยู่ระหว่าง 38 ถึง 45% กล่าวอีกนัยหนึ่งเลือด 38-45% เกิดจากองค์ประกอบที่มีรูปร่างและส่วนที่เหลือโดยพลาสมา ในระหว่างตั้งครรภ์ปริมาณเลือดจะเพิ่มขึ้นประมาณ 50% การเพิ่มขึ้นนี้ส่วนใหญ่อยู่ในส่วนของพลาสมา
เม็ดเลือดแดงไม่สามารถแพร่พันธุ์ได้เร็วเท่าพลาสมา ในกรณีนี้ความเข้มข้นของเม็ดเลือดแดงในเลือดจะลดลงและต่ำกว่าในช่วงก่อนตั้งครรภ์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในครึ่งแรกของการตั้งครรภ์ การผลิตเม็ดเลือดแดงเพิ่มขึ้นเมื่อการตั้งครรภ์ดำเนินไป การก่อสร้างที่เพิ่มขึ้นทำให้ความต้องการเหล็กเพิ่มขึ้น ในตอนแรกเหล็กที่จำเป็นจะต้องได้รับจากร้านค้าของร่างกาย แต่โดยส่วนใหญ่แล้วร้านค้าเหล่านี้ไม่เพียงพอต่อความต้องการ หากบุคคลนั้นไม่ได้รับธาตุเหล็กเพียงพอกับอาหารหรือยาจะเกิดภาวะโลหิตจาง โรคโลหิตจางชนิดนี้เรียกว่า hemodilutional anemia เป็นที่ทราบกันดีว่าหญิงตั้งครรภ์ประมาณ 20% เป็นโรคโลหิตจาง โดยทั่วไประดับฮีโมโกลบินน้อยกว่า 10 กรัม / เดซิลิตรหมายถึงโรคโลหิตจาง เมื่อมีการขยายเลือดระดับฮีมาโตคริตจะลดลงจาก 38-45% เป็นประมาณ 34% ค่านี้อาจลดลงถึง 30% ในการตั้งครรภ์หลายครั้ง การทำให้เลือดออกทางสรีรวิทยาเนื่องจากการตั้งครรภ์ไม่ได้ทำให้ความสามารถในการรับออกซิเจนลดลงและไม่เพิ่มความเสี่ยงที่เกิดจากโรคโลหิตจางในระหว่างตั้งครรภ์ ปัญหาหลักคือการเริ่มตั้งครรภ์เป็นโลหิตจางหรือเป็นโลหิตจางในช่วง 3 เดือนแรกของการตั้งครรภ์
สาเหตุที่เป็นไปได้ของภาวะโลหิตจางขณะตั้งครรภ์
สาเหตุส่วนใหญ่ของโรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กคือการได้รับธาตุเหล็กไม่เพียงพอ ธาตุเหล็กมีมากในอาหารสัตว์และผักใบเขียว
การขาดกรดโฟลิกยังทำให้เกิดโรคโลหิตจาง
การสูญเสียเลือดเรื้อรังเนื่องจากโรคริดสีดวงทวารหรือโรคที่คล้ายคลึงกัน
การบริโภคของทารกที่กำลังพัฒนาในการเก็บรักษาของแม่
การเสียเลือดอย่างกะทันหันและมากเกินไปในกรณีเช่นการบาดเจ็บอุบัติเหตุ
สาเหตุอื่น ๆ ของโรคโลหิตจาง
ปัจจัยที่ทำให้ขาดธาตุเหล็ก
•การตั้งครรภ์หลายครั้ง
ความผิดปกติของการกิน
การสูบบุหรี่ (ลดการดูดซึมสารอาหาร)
•การใช้แอลกอฮอล์
โรคระบบย่อยอาหาร
การใช้ยาบางชนิด
อาการขาดธาตุเหล็กเป็นอย่างไร?
ในหลายกรณีบุคคลนั้นไม่ทราบว่าตนเองเป็นโรคโลหิตจาง เมื่อโรคโลหิตจางค่อยๆพัฒนาขึ้นแทนที่จะเกิดขึ้นอย่างกะทันหันร่างกายจะพัฒนาความทนทานต่อสภาวะนี้ มักตรวจพบภาวะโลหิตจางในระหว่างการตรวจตามปกติ อาการที่พบบ่อย ได้แก่ :
•ความอ่อนแอ
ความเหนื่อยล้าอย่างรวดเร็ว
ลักษณะซีด
ใจสั่น
•เหนื่อยเร็วและหายใจไม่ออกระหว่างทำกิจกรรมต่างๆเช่นปีนบันไดและเดิน
•เวียนศีรษะเป็นลม
•ปวดหัว
•สีซีดจางของพื้นเล็บ
ดีซ่าน (หายาก)
•ปวดท้อง (หายาก)
ไม่ควรมองข้ามว่าอาการเหล่านี้ส่วนใหญ่มักพบได้ในการตั้งครรภ์ระยะแรก
หน่วยความจำโลหิตจาง
โรคโลหิตจางวินิจฉัยได้ง่าย สามารถตรวจพบภาวะโลหิตจางได้ด้วยการตรวจนับเม็ดเลือด การตรวจนับเม็ดเลือดในการควบคุมครั้งแรกมีความสำคัญต่อการทำความเข้าใจเกี่ยวกับภาวะโลหิตจางก่อนการตั้งครรภ์ ในระหว่างการติดตามผลการตั้งครรภ์ควรตรวจนับเม็ดเลือดซ้ำระหว่าง 24 ถึง 28 สัปดาห์
การรักษาโรคโลหิตจาง
ในระหว่างการรักษามีวัตถุประสงค์เพื่อเติมเต็มร้านค้าเหล็กของมารดาที่มีครรภ์ ดังนั้นจึงมีการใช้ยารับประทานและอาหารที่มีธาตุเหล็ก ปริมาณรายวันคือธาตุเหล็ก 200 มก. / วัน แม้ว่าภาวะโลหิตจางจะดีขึ้นจากการรักษา แต่การรักษายังคงดำเนินต่อไปอีก 3 เดือนเพื่อให้แน่ใจว่ามีการเติมเหล็ก
ผลข้างเคียงของการรักษาโรคโลหิตจางเช่นคลื่นไส้อาเจียนท้องร่วงท้องผูกและไม่สบายท้อง สามารถรับประทานยาหลังอาหารเพื่อกำจัดผลข้างเคียง ในระหว่างการรักษาโรคโลหิตจางสตรีมีครรภ์ไม่ควรรับประทานอาหารที่ลดการดูดซึมธาตุเหล็กและไม่ควรรับประทานยาดังกล่าว ซึ่ง ได้แก่ ยาลดกรดไข่เกลือแคลเซียมนมและผลิตภัณฑ์จากนมยาปฏิชีวนะประเภทเตตราไซคลีน เพื่อเพิ่มการดูดซึมธาตุเหล็กควรรับประทานยาขับธาตุเหล็กร่วมกับน้ำส้มอาหารที่มีโปรตีนสูงและขณะท้องว่าง อย่างไรก็ตามควรบริโภคอาหารที่มีธาตุเหล็กเช่นตับเนื้อแดงไข่ถั่วปากอ้าธัญพืชผักสดและผลไม้แห้ง
ความต้องการเหล็กรายวันคืออะไร?
อายุชาย (มก. / วัน) หญิง (มก. / วัน)
0-6 เดือน 0.27 0.27
7-12 เดือน 11 11
1-3 ปี 7 7
4-8 ปี 10 10
9-13 ปี 8 8
14-18 อายุ 11 15
19-50 ปี 8 18
51 ขึ้นไป 8 8
ตั้งครรภ์ 27
ผู้ให้นมบุตร 10
(อายุน้อยกว่า 18 ปี)
ผู้ให้นมบุตร 9
(อายุมากกว่า 18 ปี)
การขาดธาตุเหล็กทำให้เกิดปัญหาอะไร?
โรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กอาจทำให้เกิดปัญหาบางอย่างในระหว่างตั้งครรภ์ สิ่งที่สำคัญที่สุดคือการเพิ่มขึ้นของความเสี่ยงของการคลอดก่อนกำหนด
•เพิ่มความเสี่ยงของการคลอดก่อนกำหนด
การชะลอการเจริญเติบโตของมดลูก
ทารกแรกเกิดน้ำหนักตัวน้อย
ชะลอการฟื้นตัวของมารดาหลังคลอดบุตร
•เพิ่มความเสี่ยงในการติดเชื้อในมารดาหลังคลอดบุตร
•หากการเสียเลือดในปริมาณปกติตั้งแต่แรกเกิดถึงระดับที่เป็นอันตรายสำหรับผู้หญิงที่เป็นโรคโลหิตจาง
จะมีมาตรการป้องกันการขาดธาตุเหล็กได้อย่างไร?
•บริโภคอาหารที่มีธาตุเหล็กในปริมาณที่เพียงพอ
•บริโภคอาหารที่มีกรดโฟลิกในปริมาณที่เพียงพอ
•รับวิตามินซีให้เพียงพอ วิตามินซีช่วยในการดูดซึมธาตุเหล็กจากลำไส้
•อย่าละเลยการควบคุมของคุณ
•ใช้วิตามินและยาธาตุเหล็กที่แพทย์สั่งเป็นประจำ
