เวียนศีรษะอย่างจริงจัง

Aysegul Aydogan

อาการเวียนศีรษะเป็นสาเหตุใหญ่อันดับสองในการปรึกษาแพทย์ในโลกรองจากความเจ็บปวด อาการวิงเวียนศีรษะซึ่งสามารถพบเห็นได้ในทุกคนตั้งแต่ 7 ถึง 70 ปีมักสับสนกับอาการเลือดออกในสมองปัญหาความดันโลหิตหรือแม้แต่อัมพาต

ในช่วงวิกฤตซึ่งเรียกว่าการโจมตีเวียนศีรษะจะทำให้เกิดอาการคลื่นไส้อาเจียนในผู้ป่วยบางรายรู้สึกเมาและถูกสังคมมองว่าเป็นเช่นนี้ อาการวิงเวียนศีรษะซึ่งไม่สามารถวินิจฉัยได้ง่ายแม้กระทั่งทำให้เกิดภาวะซึมเศร้าหลังจากนั้นสักครู่หากไม่ได้รับการรักษา ผู้เชี่ยวชาญโรคหูคอจมูกรศ. ดร. เราได้คุยกับ Alev Uneri ...

อาการวิงเวียนศีรษะคืออะไร?

อาการวิงเวียนศีรษะเป็นอาการ เป็นการเสื่อมสภาพของการรับรู้ของบุคคลระหว่างร่างกายกับโลก ในความเป็นจริงอาการวิงเวียนศีรษะเป็นภาพลวงตาของการเคลื่อนไหวที่บุคคลนั้นมีประสบการณ์ เนื่องจากเป็นอาการเฉพาะบุคคลเช่นความเจ็บปวดจึงเป็นเรื่องยากที่จะเข้าใจและเห็นอกเห็นใจผู้อื่นที่ไม่ใช่ผู้ป่วย

อุบัติการณ์คืออะไร?

มากเกินไป. อาการปวดอยู่ในอันดับแรกและอาการเวียนศีรษะเป็นครั้งที่สองในบรรดาสาเหตุของการส่งต่อไปยังแพทย์ ความอ่อนแอทางพันธุกรรมในสังคมทั้งหมดคือ 30 เปอร์เซ็นต์

มีกี่ประเภท?

มีผู้ป่วยที่ต้องทนทุกข์ทรมานเป็นปี ๆ

คนไหนเห็นมากที่สุด?

กลุ่มที่พบมากที่สุดที่สามารถรักษาตอบสนองต่อการรักษาได้เมื่อคุณเข้าใจและมีอาการมึนงง นอกจากนี้ยังเป็นผู้ป่วยที่สิ้นหวังมากขึ้นและมีแพทย์จำนวนมากที่หลงทาง พวกเขามีข้อร้องเรียนเช่น 'ฉันมีอาการวิงเวียนศีรษะ, ฉันเห็นสถานที่ที่ฉันกำลังมองไปที่หมอก, ฉันเวียนหัว, พื้นรู้สึกเหมือนลื่นใต้เท้าของฉันในขณะที่เดิน, ฉันไปข้างหนึ่งเมื่อฉันเดิน, ภาพกลาย มืดเมื่อฉันหันหัวของฉัน '.

ทำไมอาการวิงเวียนศีรษะจึงเกิดขึ้น?

อาการเวียนศีรษะเป็นอาการของความเจ็บป่วยและสาเหตุของโรคนี้แบ่งออกเป็นสองส่วนตามอุปกรณ์ต่อพ่วงและส่วนกลาง สาเหตุส่วนกลางประกอบด้วยโรคทางระบบประสาทเช่น MS ที่สร้างระบบประสาทส่วนกลาง สาเหตุส่วนปลายเป็นสาเหตุของอาการวิงเวียนศีรษะที่เราเห็นในคลินิกถึง 80 เปอร์เซ็นต์ ซึ่งรวมถึงอาการวิงเวียนศีรษะที่รักษาได้และจัดการได้ อาการเวียนศีรษะส่วนปลายเกิดขึ้นเนื่องจากไมเกรนโรคหูชั้นกลางเรื้อรังการผ่าตัดและการบาดเจ็บ

คุณแยกแยะความแตกต่างในการวินิจฉัยได้อย่างไร?

ผู้ป่วยพูดว่า 'ฉันรู้สึกเวียนหัว' สิ่งแรกที่ต้องทำคือเรียนรู้เรื่องราวของเขาก่อน เมื่อเราไม่แน่ใจเกี่ยวกับเรื่องราวมากนักไม่ว่าจะเป็นอุปกรณ์ต่อพ่วงหรือส่วนกลางเราจะทำการตรวจทางระบบประสาทหูคอจมูก (neurological-ear nose and throat) ที่จำเป็นทั้งหมด หลังจากการตรวจเราจะดำเนินการตรวจที่เราวัดการทำงานของหูชั้นในเช่นการตรวจทางเสียง ENG และ VNG นอกจากนี้ควรใช้เทคนิคการถ่ายภาพเช่น MRI และเอกซ์เรย์

'ความเครียดสามารถกระตุ้นการรับประทานอาหารได้'

อาการวิงเวียนศีรษะมีผลต่อจิตวิทยาอย่างไร?

ไม่ว่าคุณจะมีอาการวิงเวียนศีรษะหรือมีอาการเคล็ดเล็กน้อยมาระยะหนึ่งแล้วก็ไม่สามารถหลีกเลี่ยงภาวะซึมเศร้าได้ เมื่อมีการกล่าวว่า 'คุณไม่มีอะไรปัญหาคือด้านจิตใจการทดสอบทั้งหมดเป็นเรื่องปกติ' จิตวิทยาของผู้ป่วยแย่ลง อัตราการเกิดภาวะซึมเศร้าในผู้ป่วยเวียนศีรษะเรื้อรังอยู่ที่ 60 เปอร์เซ็นต์และการโจมตีเสียขวัญคือ 30 เปอร์เซ็นต์

พวกเขามีปัญหาอะไรอีก?

ใครธรรมดากว่ากัน?

พบได้บ่อยในผู้หญิงและในกลุ่มอายุ 30-50 ปี

สถานการณ์ใดที่ทำให้เกิด?

ปัจจัยร้อยละ 70 คือความเครียด ความเหนื่อยล้านี้อาจเป็นการผ่าตัดคุณมีลูกคุณนอนไม่หลับมาหลายเดือนเป็นต้น สิ่งกระตุ้นที่พบบ่อยที่สุดอย่างหนึ่งในผู้หญิงอายุระหว่าง 30 ถึง 40 ปีคือการเริ่มอดอาหารและลดน้ำหนักอย่างกะทันหันทำให้เธอมีอาการโจมตีครั้งแรก

'เรามีคนไข้อายุ 18 เดือน'

กับโรคอะไรบ้างงง?

ผู้ป่วยที่มีอาการเวียนศีรษะใช้ได้กับเกือบทุกสาขา เขาบอกว่าความดันโลหิตของฉันสูงเขาบอกว่าคอของฉันเป็นปูนเพราะอาการปวดคอก็ทำให้เวียนหัวได้เช่นกัน ประสาทศัลยศาสตร์ประสาทวิทยาอายุรศาสตร์จิตเวชโสตศอนาสิก. โดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังจากห้าสาขานี้จะมีการเพิ่มตา หากผู้ป่วยที่มีอาการคลื่นไส้อาเจียนไม่ทราบว่าตนเองมีขนถ่าย (หูชั้นใน) โจมตีสิ่งแรกที่ต้องทำคือรีบไปที่ห้องฉุกเฉิน เลือดออกในสมองสงสัยว่าเป็นโรคหลอดเลือดสมอง MRI ถูกนำไปใช้ในห้องฉุกเฉินการแทรกแซงครั้งแรกเสร็จสิ้น

การตรวจระบบประสาทและศัลยกรรมประสาทเป็นเรื่องปกติ ความดันโลหิตของเขาได้รับการควบคุม แต่เขายังคงเวียนหัว หลังจากนั้นแพทย์จะเริ่มไปพบแพทย์ ว่ากันว่า 'คุณไม่มีอะไร' ในทุกสาขา จากนั้นเธอก็หันไปหาจิตเวชหลังจากนั้นเธอก็เป็นโรคซึมเศร้า

การโจมตีจะอยู่ได้นานแค่ไหน?

การโจมตีแบบคลาสสิกที่มีอาการคลื่นไส้อาเจียนเป็นเวลาสูงสุด 12 ชั่วโมง แต่อาจใช้เวลา 1-2 วัน ในผู้ป่วยบางรายหากยังไม่ได้เริ่มการรักษาที่จำเป็นการโจมตีเหล่านี้อาจอยู่ได้สองสามเดือนโดยให้ช่วงเวลาสั้น ๆ

มีส่วนเกี่ยวข้องกับความดันโลหิตหรือไม่?

การเชื่อมต่อกับความดันโลหิตมีสองประเภท ผู้ป่วยส่วนใหญ่มีความดันเลือดต่ำหากอายุยังน้อย ความดันโลหิตอยู่ที่ประมาณ 9 ถึง 5 ด้วยเหตุนี้เขามักคิดว่าอาการวิงเวียนศีรษะของเขาเกิดจากความดันเลือดต่ำ ในกลุ่มที่สองมีผู้ที่ความดันโลหิตสูงขึ้นเนื่องจากความตื่นตระหนกเนื่องจากอาการวิงเวียนศีรษะ

มีกลุ่มอายุใดบ้างที่มีผลกระทบเป็นพิเศษ?

ฉันเห็นผู้ป่วยที่มีอาการเวียนศีรษะครั้งแรกตอนอายุ 86 ปี ผู้ป่วยที่อายุน้อยที่สุดของฉันที่ถูกโจมตีคืออายุ 18 เดือน

เวียนหัวกลุ่มไหนไปหาหมอบ่อยกว่ากัน?

เราพบเห็นอาการเวียนศีรษะประเภทไมเกรนมากที่สุดในคลินิก วิธีที่ดีที่สุดในการสร้างความแตกต่างคือการเล่าเรื่องราวของผู้ป่วย เราเรียกอาการวิงเวียนศีรษะชนิดไมเกรนว่า 'หูชั้นในไมเกรน' คุณไม่ต้องปวดหัวในเรื่องนี้ คุณไม่เคยปวดหัวมาก่อนยายและน้าของคุณเป็นไมเกรน แต่คุณมาพร้อมกับอาการวิงเวียนศีรษะ พันธุศาสตร์ผ่าน ระบบขนถ่าย (หูชั้นใน) มีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นได้ง่ายและมีความอ่อนไหว คุณอาจมีอาการไมเกรนทั่วไปคุณมีแนวโน้มที่จะท้องผูกคุณมีความดันโลหิตต่ำการนอนหลับของคุณไม่สม่ำเสมอและหากร่างกายของคุณมีอาการบวมน้ำในช่วงที่มีประจำเดือนก็ไม่น่าแปลกใจที่คุณจะรู้สึกเวียนหัวในโครงสร้างดังกล่าว ความน่าจะเป็นคือ 80 เปอร์เซ็นต์

อาการปวดไมเกรนไม่จำเป็น

อาการเวียนศีรษะประเภทไมเกรนแสดงออกอย่างไร?

อาจมีอาการวิงเวียนศีรษะประเภทใดก็ได้ นอกจากนี้ยังอาจมีการโจมตีของหูชั้นในด้วยเสียงหึ่งหูสูญเสียการได้ยินคลื่นไส้และอาเจียนมีเพียงอาการเมาสุราเล็กน้อยเท่านั้นที่อาจเกิดขึ้นพร้อมกับการร้องเรียนเช่นรู้สึกไม่ชัดเจนเป็นเวลาหลายเดือนเป็นเวลาหลายปี ไมเกรนเวียนหัวไม่ได้หมายความว่าจะปวดไมเกรน

อาการวิงเวียนศีรษะมองเห็นได้จากภายนอกหรือไม่?

อาการเวียนศีรษะเกิดขึ้นหลังจากเกิดอุบัติเหตุหรือไม่?

BPPV คืออะไร?

Bening Paroxysmal positional vertigo (BPPV) เป็นภาวะที่เกิดขึ้นเมื่อมีการหลั่งผลึกในหูชั้นใน มันไม่ได้เกิดขึ้นจากที่ไหนเลย หากไม่ได้เกิดขึ้นเนื่องจากสาเหตุเช่นการติดเชื้อหรือการบาดเจ็บเราทราบดีว่าภายใต้ BPPV จะมีอาการวิงเวียนศีรษะประเภทไมเกรน

ใส่ใจกับอาหารเหล่านี้!

มีอาหารที่กระตุ้นหรือไม่?

ในผู้ป่วยบางรายการโจมตีอาจเกิดขึ้นกับปริมาณคาร์โบไฮเดรตหรือโปรตีนที่มากเกินไปหรืออาจมีความไวต่ออาหารหมักผลไม้ธัญพืช ฉันใช้อาหารพิเศษจนกว่าฉันจะหายขาด เราลองชิมอาหารแต่ละอย่าง กาแฟช็อคโกแลตกระตุ้นได้เร็วมาก นอกจากนี้ควรพิจารณาเดือนฤดูใบไม้ผลิช่วงเวลาที่มีประจำเดือนและโรคและการผ่าตัดที่กระตุ้นฮอร์โมนความเครียดเป็นแหล่งที่มาของความเครียด

กิจกรรมเพิ่มอาการวิงเวียนศีรษะหรือไม่?

ความผิดพลาดที่ใหญ่ที่สุดอย่างหนึ่งของผู้ป่วยที่มีอาการวิงเวียนศีรษะคือการ จำกัด การเคลื่อนไหวของเขา นี่ไม่ใช่ไข้หวัดมันไม่เคยดีขึ้นเมื่อนอน ทันทีที่เขาสามารถยืนขึ้นเขาจะทำงานของเขาทุกวัน เขาสามารถว่ายน้ำเดินหรือเต้นสัปดาห์ละ 3 วันไม่น้อยกว่า 1 ชั่วโมง การดำเนินการเป็นสิ่งสำคัญในการกำจัดปัญหานี้และไม่ให้เกิดขึ้น

จะทำอย่างไร

ความเครียดต้องได้รับการควบคุม

ควรจัดให้มีการนอนหลับอาหารการสั่งอาหารของลำไส้ การหยุดชะงักของสิ่งเหล่านี้ทำให้ฮอร์โมนความเครียดเพิ่มขึ้น คุณควรนอนหลับอย่างมีคุณภาพใส่ใจเข้านอนและตื่นในเวลาเดียวกันทุกวันอย่าขาดอาหารกิน 5 มื้อต่อวันและตรวจสอบให้แน่ใจว่าลำไส้ของพวกเขาทำงานเป็นชั่วโมง ถ้า biorhythm ได้รับการจัดการอย่างถูกต้องคุณจะป้องกันตัวเอง

อย่าใส่เกลือมากเกินไป ระวังเกลือหากคุณมีอาการขนถ่ายไม่ว่าคุณจะมีความดันโลหิตต่ำหรือความดันโลหิตสูง หากคุณมีอาการเวียนศีรษะอยู่ตลอดเวลาที่เรียกว่า 'เวียนหัว' หรือเริ่มมีอาการหึ่งควร จำกัด เกลือให้รุนแรงขึ้น

บุหรี่แอลกอฮอล์โดยเฉพาะเครื่องดื่มหมักดองควรลดลง

หลีกเลี่ยงเครื่องดื่มชากาแฟและโคล่าที่มีคาเฟอีน

ควรหลีกเลี่ยงสารให้ความหวานบางชนิดให้มากที่สุดเนื่องจากเป็นสาเหตุของปัญหา

ไม่ควรดื่มโซดาน้ำแร่เป็นเวลานานควรหลีกเลี่ยงเนื้อสัตว์และผลิตภัณฑ์จากเนื้อสัตว์ที่มีสารปรุงแต่งและช็อกโกแลต

ในอาหารเฉพาะบางชนิดที่ไม่ได้สัมผัสกับผู้ป่วยทุกรายเมล็ดพืชน้ำมันถั่วและผลไม้บางชนิดมีความเสี่ยง บางคนทอด้วยวอลนัทและอื่น ๆ ด้วยอัลมอนด์เกาลัดและงา มีผู้ป่วยที่สัมผัสกับโยเกิร์ตอารันชีสและโบซ่า

คำถามยอดนิยมและคำตอบจากผู้เชี่ยวชาญ

ฉันเวียนหัวมานานแล้ว มันจะผ่านไปไหม?

- ความจริงที่ว่าการโจมตีดำเนินต่อไปเป็นเวลานานไม่ได้หมายความว่าโรคจะดำเนินไปและจะไม่ดีขึ้นอีกต่อไป การร้องเรียนเป็นเวลานานบ่งชี้ว่าปัญหาของผู้ป่วยยังไม่เข้าใจอย่างสมบูรณ์และปัจจัยที่ทำให้การโจมตีเกิดขึ้นอีกมักจะดำเนินต่อไป ด้วยการรักษาที่เหมาะสมผู้ป่วยส่วนใหญ่จะมีชีวิตที่มีคุณภาพในเวลาอันสั้น

ฉันให้ความสนใจตั้งแต่เริ่มมีอาการวิงเวียนศีรษะโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อลุกจากเตียงในตอนเช้า แล้วสบายใจ แต่สามารถพูดซ้ำได้เมื่อเงยหน้าขึ้นหรือก้มมากเกินไป ...

- อาการวิงเวียนศีรษะที่เกิดขึ้นเฉพาะในบางตำแหน่งของศีรษะและดำเนินต่อไปสองสามวินาทีเมื่อรออยู่ในตำแหน่งเดิมและสิ้นสุดลงอย่างสมบูรณ์เนื่องจากคริสตัลไหลในหูชั้นใน อาการวิงเวียนศีรษะเหล่านี้เรียกว่า BPPV ตอบสนองต่อการรักษาด้วยการซ้อมรบในอัตรา 98 เปอร์เซ็นต์และผู้ป่วยจะกลับสู่ภาวะปกติภายในสองสามวัน

ไม่กี่ปีที่ผ่านมาฉันจะเวียนศีรษะอย่างแรงเมื่อนอนตะแคงขวา (ซ้าย) ตั้งแต่นั้นมาฉันก็นอนตะแคงขวา (หายใจ) ไม่ได้

- ในการโจมตี BPPV อาการวิงเวียนศีรษะที่เกิดขึ้นเป็นเวลาสั้น ๆ จะเห็นได้ในบางตำแหน่งของศีรษะ การโจมตีเหล่านี้ทำให้ผู้ป่วยบางรายหวาดกลัวอย่างมากจนผู้ป่วยหลีกเลี่ยงการนอนตะแคงเวียนศีรษะเป็นเวลาหลายปี การบำบัดด้วยการซ้อมรบยังนำมาใช้ในกรณีนี้

ก่อนหน้านี้ฉันเคยเวียนหัวปีละครั้งช่วงสองสามเดือนที่ผ่านมามันบ่อยมากปั่นแทบทุกวันโรคของฉันเป็นไปหรือยัง?

- เหตุผลนี้ก็คือระบบขนถ่ายซึ่งอ่อนไหวต่อการโจมตีพบว่ามีการจำลองมากเกินไปในช่วงเวลานี้ ความเครียดเป็นตัวกระตุ้นหลัก ปัจจัยต่างๆเช่นความเหนื่อยล้าความหิวอาหารลดความอ้วนการนอนไม่หลับอาจทำให้เกิดการโจมตีบ่อยๆ

เมื่อใดก็ตามที่ฉันอารมณ์เสียหรือเบื่อฉันปวดหัว อาการของฉันอาจเป็นทางด้านจิตใจได้หรือไม่?

- มันสามารถตอบสนองต่อความผันผวนของระดับฮอร์โมนความเครียดเพียงเล็กน้อย การโจมตีอาจเกิดขึ้นพร้อมกับความเครียดทางอารมณ์เล็กน้อย

ตั้งแต่ฉันเริ่มเวียนหัวฉันก็หลงลืมไปมาก

- ผู้ป่วยที่มีอาการขนถ่ายเรื้อรัง (เช่นไมเกรน vestibulopathy, Menieri) หรือผู้ที่มีความไม่สมดุลหลังจากการโจมตีครั้งก่อนและผู้ที่ยังไม่ได้พัฒนาการปรับตัวและความไม่สมดุลยังคงมีอยู่จะมีอาการหลงลืมและฟุ้งซ่านมากเกินไป

ตั้งแต่ฉันเริ่มเวียนหัวฉันก็เหนื่อยมากในตอนเย็น ...

- อาการอย่างหนึ่งที่มาพร้อมกับอาการวิงเวียนศีรษะและอาการวิงเวียนศีรษะเป็นเวลานานคือความเหนื่อยล้าและความอ่อนแออย่างมาก

โพสต์ล่าสุด