โดยเน้นว่าโรคหลอดเลือดที่ขาหมายถึงการตีบหรืออุดตันของหลอดเลือดแดงที่เท้าและขาศ. ดร. CüneytKöksoyกล่าวว่าโรคที่พบบ่อยที่สุดที่เกิดขึ้นจากหลอดเลือดแดงคือหลอดเลือด ได้แก่ ภาวะหลอดเลือดอุดตัน โรคหลอดเลือดพบบ่อยในผู้สูบบุหรี่ผู้ที่เป็นโรคความดันโลหิตสูงโรคเบาหวานและระดับคอเลสเตอรอลสูง
โรคหลอดเลือดมักพบมากขึ้นตามอายุ โดยทั่วไป 5-15% ของผู้ชายที่อายุมากกว่า 50 ปีมีโรคหลอดเลือดที่ไม่ก่อให้เกิดการร้องเรียนใด ๆ คนส่วนใหญ่ที่มีเส้นเลือดอุดตันที่ขาก็มีโรคหลอดเลือดหัวใจและโรคแคโรติดอย่างรุนแรง
การอุดตันของหลอดเลือดแดงที่ขาพัฒนาได้อย่างไร?
การอธิบายว่าโรคหลอดเลือดที่ขาเริ่มต้นด้วยการตีบในหลอดเลือดดำและค่อยๆดำเนินไปเรื่อย ๆ ศ. ดร. CüneytKöksoyกล่าวว่าแม้ว่าหลอดเลือดทั้งหมดจะป่วย แต่ก็มีโรคที่ลุกลามมากขึ้นในหลอดเลือดบางส่วนของร่างกายเช่นต้นขาและหลอดเลือดแดงใต้เข่า การตีบที่เพิ่มขึ้นส่งผลให้ส่วนหนึ่งของหลอดเลือดดำที่ขาอุดตันอย่างสมบูรณ์ในหนึ่งวัน
เป็นเรื่องยากที่เส้นเลือดทั้งหมดของขาจะถูกปิดกั้น เลือดจะถูกเคลื่อนย้ายผ่านหลอดเลือดขนาดเล็กหรือเส้นเลือดฝอยที่ก่อตัวขึ้นรอบ ๆ หลอดเลือดดำที่อุดตันซึ่งไกลออกไปตามการอุดตัน แต่โดยทั่วไปแล้วเลือดที่ไหลในลักษณะนี้จะไม่เพียงพอ ข้อร้องเรียนของผู้ป่วยแตกต่างกันไปตามความยาวของการอุดฟันตำแหน่งของหลอดเลือดที่อุดตันและปริมาณของเลือดที่ไหลลงข้างทาง
อาการเป็นอย่างไร?
ผู้ป่วยบางรายที่มีการอุดตันของหลอดเลือดอาจไม่มีอาการร้องเรียนหรือแสดงอาการ อย่างไรก็ตามการร้องเรียนที่พบบ่อยที่สุดเกี่ยวกับโรคหลอดเลือดคืออาการปวดที่น่องกล้ามเนื้อรอบต้นขาและก้นจากการเดินวิ่งปีนบันไดและมักอยู่ในรูปของตะคริว คุณสมบัติที่สำคัญที่สุดของความเจ็บปวดนี้ที่มาพร้อมกับการเดินคือความเจ็บปวดจะหายไปเองภายใน 3-5 นาทีเมื่อคน ๆ นั้นหยุดและปรากฏขึ้นอีกครั้งในขณะที่เขาเดิน
คณะแพทยศาสตร์มหาวิทยาลัยอังการาเจ้าหน้าที่วิชาการศ. ดร. CüneytKöksoyกล่าวว่าเนื่องจากการไหลเวียนของเลือดลดลงเมื่อเวลาผ่านไปความเจ็บปวดอาจเริ่มปรากฏขึ้นแม้ในขณะพักผ่อนหรือนอนหลับ หลังจากนั้นไม่นานอาการปวดจะถาวรและเริ่มดำเนินต่อไปในระหว่างวันKöksoyกล่าวว่าผู้ป่วยมักจะรู้สึกสบายขึ้นเมื่อห้อยขาลงจากขอบเตียงและในกรณีนี้อาการปวดจากการเดินจะเริ่มมาที่ ระยะทางที่สั้นกว่ามาก
ในระยะที่สูงขึ้นอาจเกิดแผลที่เจ็บปวดและเป็นแผลเน่าที่เท้าและโดยเฉพาะที่นิ้วเท้า บาดแผลที่เริ่มต้นด้วยเหตุผลง่ายๆไม่หายเป็นเวลาหลายเดือนและเริ่มลุกลาม โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยโรคเบาหวานอาจไม่มีอาการเจ็บปวดแม้จะมีบาดแผล รอยฟกช้ำเย็นที่ปลายเท้าหรือส้นเท้าที่เป็นเวลานานอาจกลายเป็นเนื้อเน่าสีดำหลังจากนั้นสักครู่
ความสำคัญของการอุดตันของหลอดเลือดคืออะไร?
การร้องเรียนที่เกิดจากผู้ป่วยมีความสำคัญมากกว่าการมีหลอดเลือดอุดตัน มีความสัมพันธ์ระหว่างความรุนแรงของข้อร้องเรียนและชะตากรรมของผู้ป่วยและขาของเขา ตัวอย่างเช่นการอุดตันของหลอดเลือดที่ทำให้เกิดอาการปวดจากการเดินโดยทั่วไปทำให้ผู้ป่วยรู้สึกไม่สบายในขณะที่การอุดตันของหลอดเลือดที่ทำให้เกิดอาการปวดเมื่อยและบาดแผลที่เท้ามีความเสี่ยงต่อการตัดขา
การวินิจฉัยการอุดตันของหลอดเลือดเป็นอย่างไร?
โรคหลอดเลือดแดงที่ขาสามารถวินิจฉัยได้ง่ายโดยรับฟังข้อร้องเรียนของผู้ป่วยและวิธีการตรวจต่างๆโดยเฉพาะอย่างยิ่งโดยการตรวจดูการเต้นของหลอดเลือดดำที่ขา อย่างไรก็ตามหากจำเป็นต้องมีการประเมินโดยละเอียดมากขึ้นและมีการวางแผนการรักษาวิธีการถ่ายภาพหลักในการทำความเข้าใจการตีบและการอุดตันของหลอดเลือด ได้แก่ อัลตราซาวนด์ Doppler สีการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CTA) การทำ angiography ด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRA) และการทำ angiography
ได้รับการรักษาอย่างไร?
มีการวางแผนการรักษาตามข้อร้องเรียนของผู้ป่วยและความเร่งด่วนของเหตุการณ์และตรงกันข้ามกับความเชื่อที่เป็นที่นิยมไม่ใช่ว่าจะพยายามเปิดหลอดเลือดดำที่อุดตันทุกเส้น ประการแรกปัจจัยที่ทำให้เกิดการอุดตันของหลอดเลือดในผู้ป่วยจะอยู่ภายใต้การควบคุมและผู้ป่วยมีวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีขึ้น
ในกรณีของการอุดตันของหลอดเลือดที่ได้รับการวินิจฉัยในช่วงแรกการใช้ชีวิตที่กระตือรือร้นมากขึ้นด้วยการเดินการลดน้ำหนักการรักษาโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงหากมีการรักษาสามารถเริ่มต้นได้โดยการลดระดับคอเลสเตอรอลและไขมันที่สูง สิ่งสำคัญคือต้องเลิกสูบบุหรี่และไม่ควรอยู่ในสภาพแวดล้อมการสูบบุหรี่และจำเป็นอย่างยิ่งที่วิธีการรักษาอื่น ๆ จะได้ผล
การเปลี่ยนจากชีวิตที่เฉยเมยและอยู่ประจำไปสู่การออกกำลังกายที่กระตือรือร้นและสม่ำเสมอเป็นสิ่งสำคัญในการรักษาโรคหลอดเลือด โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ป่วยโรคหลอดเลือดที่มีอาการปวดจากการเดินการเดินหนึ่งชั่วโมงต่อสัปดาห์เป็นเวลาสามหรือห้าวันจะเป็นประโยชน์อย่างมากในแง่ของเส้นเลือดที่ขาและสุขภาพร่างกาย นอกเหนือจากการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้เพื่อชีวิตที่มีสุขภาพดีขึ้นแล้วยังสามารถใช้ยาบางชนิดที่เจือจางเลือดและเพิ่มระยะทางเดินที่ปราศจากความเจ็บปวดได้อีกด้วย ด้วยวิธีการเหล่านี้ 75% ของผู้ป่วยที่มีอาการปวดจากการเดินสามารถบรรเทาลงได้มาก
ยาและการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตไม่เพียงพอสำหรับผู้ป่วยบางราย การรักษาเพียงอย่างเดียวไม่เพียงพอโดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่มีอาการปวดจากการเดินในระยะทางสั้น ๆ หรือปวดเมื่อยขณะพักมีบาดแผลที่เท้าและเป็นแผลเน่า ในกรณีเหล่านี้จำเป็นต้องเพิ่มการไหลเวียนของเลือดไปที่เท้าและขาโดยการเปิดเส้นเลือดที่อุดตัน
การเพิ่มการไหลเวียนของเลือดที่เท้าและขาทำได้โดยการเปิดเส้นเลือดอุดตันด้วยบอลลูนหรือขดลวดหรือโดยการผ่าตัดหลอดเลือด ควรให้ความสนใจเป็นพิเศษกับการตัดเนื้อเยื่อเน่าในผู้ป่วยที่นิ้วหรือเท้าเน่า แผลเน่าหรือแผลเป็นส่วนที่มองเห็นได้ของปัญหาการไหลเวียนในเท้าเช่นส่วนปลายของภูเขาน้ำแข็ง
กล่าวอีกนัยหนึ่งการไหลเวียนของขาหรือเท้าไม่ดีและขากำลังจะเสียไป ในสถานการณ์เช่นนี้การเอานิ้วที่เน่าเปื่อยออกไม่ได้ช่วยแก้ปัญหาได้ แต่อย่างใดและทำให้เป็นเรื่องปกติมากขึ้น ในกรณีเช่นนี้เส้นเลือดจะเปิดก่อนเนื้อเยื่อจะมีเลือดออกจากนั้นนิ้วจะถูกลบออกจากเนื้อตายจะช่วยรักษาขา
endovascular therapy คืออะไร?
กระบวนการเปิดหลอดเลือดอุดตันภายใต้ angio โดยใช้หลายวิธีเช่นบอลลูนและขดลวดเรียกว่าการรักษา endovascular วิธีนี้มักดำเนินการโดยใช้ยาชาเฉพาะที่โดยใช้สายสวนลูกโป่งและขดลวดซึ่งมักจะเข้าสู่หลอดเลือดดำจากขาหนีบ
มีความก้าวหน้าอย่างมากในด้านนี้ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาและเรืออุดตันซึ่งคิดว่าไม่สามารถใช้งานได้ในอดีตและตอนนี้สิ่งกีดขวางที่ยาวนานสามารถเปิดได้และสามารถรับผลลัพธ์ที่ยาวขึ้นได้ด้วยขดลวดที่พัฒนาขึ้นใหม่ลูกโป่งยาและขดลวด
การผ่าตัดรักษาเส้นเลือดอุดตันที่ขาทำได้อย่างไร?
การผ่าตัดสะพาน (บายพาส) มักทำร่วมกับการปลูกถ่ายหลอดเลือดดำเทียมหรือตามธรรมชาติสำหรับสิ่งกีดขวางที่ยาว การผ่าตัดบายพาสสามารถทำได้เกือบทุกชนิด
ในอดีตการผ่าตัดบายพาสสามารถทำได้อย่างง่ายดายแม้กระทั่งเส้นเลือดเล็ก ๆ ใต้เข่าหรือที่เท้าซึ่งคิดว่าเป็นไปไม่ได้ที่จะบายพาส จำเป็นต้องผ่าตัดเมื่อมีหลอดเลือดดำอุดกั้นเป็นเวลานานติดต่อกันเมื่อการตรวจหลอดเลือดไม่สามารถเปิดหลอดเลือดดำที่อุดตันได้
