โรคนิ่วเกิดจากอะไร? โรคนิ่วมีอาการอย่างไร?

นิ่วในถุงน้ำดีสามารถเกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุ โดยทั่วไปและเป็นที่รู้กันทั่วไปว่าไม่เป็นอันตรายโรคนิ่วทำให้เกิดอาการคลื่นไส้และมีอาการปวดต่างๆร่วมด้วย หากยังไม่ได้รับแจ้งเกี่ยวกับอาการของโรคนิ่วศัลยศาสตร์และมะเร็งวิทยาผู้เชี่ยวชาญด้านการผ่าตัดศ. ดร. คุณสามารถดูข้อมูลที่ให้ไว้สำหรับคำถามของเราเกี่ยวกับโรคนิ่วโดย Kemal ทางอ้อม นี่คืออาการของโรคนิ่วและสิ่งที่ไม่ทราบทั้งหมดเกี่ยวกับโรคนิ่ว

โรคนิ่วคืออะไร?

ถ้านิ่วที่เกิดในถุงน้ำดีมีขนาด 3 มม. ขึ้นไปเรียกว่านิ่วถ้ามีขนาดเล็กกว่า 3 มม. เรียกว่ากากตะกอนน้ำดี

ถุงน้ำดีอยู่ที่ไหนนิ่วเกิดขึ้นได้อย่างไร?

ตับผลิตน้ำดีประมาณ 1 ลิตรต่อวันและในกรณีที่หิวน้ำน้ำดีจะข้นและเก็บไว้ในถุงน้ำดี ในมื้ออาหารโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่ออาหารผ่านจากกระเพาะอาหารไปยังลำไส้เล็กส่วนต้นถุงน้ำดีจะหดตัวและไหลน้ำดีเข้าไปในลำไส้เพื่อย่อยอาหาร

มีสารต่างๆเช่นเกลือคอเลสเตอรอลและสีน้ำดีที่ช่วยในการย่อยอาหารในน้ำดีและสิ่งเหล่านี้อยู่ในความสมดุล หากสมดุลนี้ถูกรบกวนไม่ว่าด้วยเหตุผลใดก็ตามตัวอย่างเช่นหากปริมาณคอเลสเตอรอลของน้ำดีเพิ่มขึ้นหรือเกลือของน้ำดีลดลงจะเกิดการตกตะกอนในถุงน้ำดีนั่นคือตะกอนน้ำดีจะก่อตัวขึ้นก่อนหากสถานการณ์ปัจจุบันยังคงดำเนินต่อไปตะกอนจะกลายเป็นนิ่ว .

ศ.ดร. เคมาลอินดีร์

ผู้เชี่ยวชาญด้านศัลยกรรมทั่วไปและมะเร็งวิทยาศัลยกรรม

การผ่าตัดตับน้ำดีและตับอ่อน

ใครเป็นโรคนิ่วมากกว่ากัน?

โดยทั่วไปแล้วนิ่วในถุงน้ำดีจะพบได้บ่อยในผู้หญิงที่มีอายุมากกว่า 40 ปีคนที่มีผิวขาวและเป็นโรคอ้วนและผู้ที่เป็นโรคนิ่วในครอบครัว นอกจากนี้โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยที่น้ำหนักลดลงอย่างรวดเร็วเนื่องจากการรับประทานอาหารที่ไม่มีการควบคุมตั้งครรภ์และโดยเฉพาะผู้ที่อาเจียนมากในผู้ป่วยตับแข็งในผู้ป่วยที่มีภาวะโภชนาการที่มีไขมันมากเกินไปในโรคเลือดบางชนิดเช่นโรคโลหิตจางชนิดเคียวในผู้ป่วยที่มี ต้องให้อาหารทางหลอดเลือดดำ (ต้องใช้ TPN) และโรคนิ่วเนื่องจากยาเช่น ceftriaxone การก่อตัวเพิ่มขึ้น โรคเบาหวานและโรคหัวใจและหลอดเลือดยังก่อให้เกิดการสร้างนิ่ว ไม่สามารถให้อาหารได้เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนและการอาเจียนมากเกินไปในหญิงตั้งครรภ์ทำให้เกิดนิ่วและปัญหาที่เกี่ยวข้องดังนั้นคำแนะนำของฉันสำหรับหญิงตั้งครรภ์คือให้มีดาร์กช็อกโกแลตร่วมด้วยและหากมีอาการคลื่นไส้อาเจียนในช่วงเดือนแรกให้รับประทานในปริมาณเล็กน้อย ช็อคโกแลตทุกๆ 4-6 ชั่วโมงอาจลดการเกิดนิ่วได้

ควรจำไว้ว่านิ่วและโคลน 30-71% เกิดขึ้นหลังการผ่าตัดลดความอ้วนโดยเฉพาะในผู้ที่สูญเสียมากกว่า 1.5 กก. ต่อสัปดาห์

รูปแบบทางโภชนาการยังมีส่วนสำคัญในการก่อตัวของนิ่ว อาหารสไตล์เมดิเตอร์เรเนียน (ปลาอาหารทะเลผลิตภัณฑ์สมุนไพรผลไม้สดผักน้ำมันมะกอกขนมปังธัญพืช) เครื่องดื่มแอลกอฮอล์ที่มีแคลอรี่สูงมายองเนส) ได้รับการผ่าตัดถุงน้ำดีน้อยลงถึง 27% การดื่มกาแฟวันละ 3 แก้วยังช่วยลดการก่อตัวของนิ่ว โภชนาการและการออกกำลังกายเป็นประจำยังช่วยลดการเกิดนิ่ว

โรคนิ่วมีอาการอย่างไร?

ประการแรกนิ่วอาจไม่ทำให้เกิดการร้องเรียนใด ๆ และอาจเงียบไปตลอดชีวิต เราเรียกพวกมันว่านิ่วที่ไม่มีอาการ นิ่วเหล่านี้ไม่จำเป็นต้องผ่าตัดยกเว้นบางกรณี

เนื่องจากนิ่วเป็นอาการมือถืออาหารไม่ย่อยและบวมซึ่งเราเรียกว่า biliary colic โดยเฉพาะหลังอาหารที่มีไขมันมากและบางครั้งจะปวดบริเวณส่วนบนของช่องท้องและด้านขวาบางครั้งก็กดที่หลังและคงอยู่เป็นเวลาสั้น ๆ หากปวด อาจมีอาการคลื่นไส้อาเจียนรุนแรงร่วมด้วย

บางครั้งโรคนิ่วยังสามารถทำให้ถุงน้ำดีอักเสบร่วมด้วยมีอาการปวดคลื่นไส้อาเจียนและมีไข้เป็นเวลานานซึ่งเราเรียกว่าถุงน้ำดีอักเสบเฉียบพลัน ในความเป็นจริงการอักเสบสามารถดำเนินต่อไปและทำให้เสียชีวิตได้โดยการเจาะถุงน้ำดีและทำให้ช่องท้องอักเสบ

นอกจากนี้นิ่วอาจทำให้เกิดมะเร็งถุงน้ำดีเช่นเดียวกับนิ่วในท่อน้ำดีและทำให้เกิดภาวะถุงน้ำดี (choledocholithiasis) โรคดีซ่านอุดกั้นตับอ่อนอักเสบและท่อน้ำดีอักเสบซึ่งเราเรียกว่าท่อน้ำดีอักเสบ นอกจากนี้ยังสามารถทำให้เกิดการอักเสบของตับและฝี สถานการณ์เหล่านี้เป็นโรคร้ายแรงที่อาจนำไปสู่ความตายได้

การผ่าตัดจำเป็นหรือไม่? มีวิธีการหยอดหรือทำลายหินหรือไม่?

การผ่าตัดยังคงเป็นการรักษาโรคนิ่วที่เป็นสาเหตุของการร้องเรียนเท่านั้น วิธีการรักษาเช่นการบดหรือหยอดเช่นเดียวกับนิ่วในไตยังไม่มีในยาแผนปัจจุบัน

ฉันได้แจ้งว่าไม่จำเป็นต้องรักษานิ่วในถุงน้ำดีที่ไม่มีอาการ แต่แม้ว่าจะไม่ทำให้เกิดการร้องเรียนใด ๆ ก็ตามเด็ก ๆ โรคโลหิตจางชนิดเคียวถุงที่ไม่ทำงานนิ่วที่มีขนาดใหญ่กว่า 2.5 ซม. การกลายเป็นปูนรอบ ๆ ถุงน้ำดี นั่นคือถุงลายครามและไม่มีการควบคุมเป็นเวลานานหากผู้ป่วยเบาหวานมีนิ่วควรทำการผ่าตัดแม้ว่าจะไม่มีการบ่นก็ตาม

โรคนิ่วมีการดำเนินการอย่างไร?

มาตรฐานทองคำคือการผ่าตัดที่เรียกว่าการผ่าตัดถุงน้ำดีแบบส่องกล้องเป็นการผ่าตัดผ่านรูเล็ก ๆ 3-4 รูโดยไม่ต้องตัดผนังหน้าท้อง ข้อดีคือผู้ป่วยจะเริ่มได้รับอาหารหลังจาก 3 ชั่วโมงนอนในโรงพยาบาล 1 คืนและแม้แต่ผู้ป่วยที่ต้องการก็สามารถออกได้ในเย็นวันเดียวกัน ความเจ็บปวดและเวลาในการกลับไปทำงานจะสั้นกว่าการผ่าตัดแบบอื่น ๆ มากคือการผ่าตัดถุงน้ำดีแบบเปิด ข้อดีที่สำคัญที่สุดคือไม่ทิ้งรอยแผลเป็นจากเครื่องสำอางที่สำคัญและไม่มีไส้เลื่อนในสถานที่ผ่าตัดในปีต่อ ๆ ไป

โรคดีซ่านเนื่องจากนิ่วเป็นโรคติดต่อเช่นโรคตับอักเสบหรือไม่?

เมื่อนิ่วในถุงน้ำดีตกลงไปในท่อน้ำดีน้ำดีจะไม่สามารถไหลเข้าไปในลำไส้เล็กส่วนต้นได้เนื่องจากถุงน้ำดีไม่สามารถกักเก็บน้ำดีได้ทั้งหมดน้ำดีจะสะสมและผสมเข้ากับเลือดดังนั้นจึงเกิดภาวะที่เราเรียกว่าโรคดีซ่านอุดกั้น อันดับแรกในตาขาวจากนั้นร่างกายจะเปลี่ยนเป็นสีเหลืองและเริ่มมีอาการคัน อย่างไรก็ตามเนื่องจากไม่มีภาวะจุลินทรีย์เหมือนในไวรัสตับอักเสบคนรอบข้างจึงไม่ติดเชื้อ ไม่มีการปนเปื้อนจากการสัมผัสใกล้ชิดกับเด็กและคู่สมรส

นิ่วในท่อน้ำดีรักษาอย่างไร?

วันนี้วิธีที่ต้องการมากที่สุดคือ ERCP ใน ERCP ผู้ป่วยไม่ได้รับการดมยาสลบผู้ป่วยจะต้องนอนหลับด้วยยากล่อมประสาทเช่นการส่องกล้องตรวจทางเดินน้ำดีนิ่วในทางเดินน้ำดีจะถูกลบออกด้วยขั้นตอน 10-15 นาทีโดยการเข้าปากด้วยกล้องเอนโดสโคปพิเศษ หลังจากทำหัตถการ 30-60 นาทีผู้ป่วยจะถูกส่งกลับบ้าน

ก้อนนิ่วสามารถล้างออกได้โดยไปถึงท่อน้ำดีโดยการตัดหน้าท้องซึ่งเราเรียกว่าการผ่าตัดแบบเปิดทางเลือกอื่นว่า ERCP หรืออาจทำได้โดยวิธีส่องกล้อง แม้ในวิธี PTK สามารถใส่นิ่วจากตับด้วยเข็มจากนั้นนิ่วก็สามารถระบายออกได้ อย่างไรก็ตามวิธีที่มีแนวโน้มมากที่สุดคือ ERCP

Serpil Dokurel / Pink Pomegranate Special