ระวังไวรัสตับอักเสบบีระหว่างตั้งครรภ์!

โรคตับอักเสบบีซึ่งเป็นโรคที่พบบ่อยและติดต่อกันในประเทศของเราควรได้รับการพิจารณาสำหรับสตรีมีครรภ์

Hepatid-B คืออะไร?

การติดเชื้อ Hepatid-B เป็นโรคร้ายแรงที่เกิดขึ้นจากการที่ไวรัส HBV เข้าสู่ร่างกายได้หลายวิธีและอาจส่งผลให้เกิดความเสียหายร้ายแรงต่ออวัยวะนี้โดยการตกตะกอนในตับโดยเฉพาะในตับ ใน 5-10% ของผู้ใหญ่ที่เป็นโรคไวรัสตับอักเสบบี ในเด็ก 70% เป็นโรคเรื้อรัง การติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีเรื้อรังจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดตับวายโรคตับแข็งและมะเร็งตับอย่างมีนัยสำคัญ ผู้ป่วยเหล่านี้ยังเป็นแหล่งข้อมูลสำคัญในการแพร่เชื้อจากผู้ที่พวกเขาสัมผัสใกล้ชิดและหากตั้งครรภ์ไปยังทารก

ผู้ที่ไม่กลายสภาพเป็นพาหะหลังจากเกิดโรคครั้งแรกจะได้รับภูมิคุ้มกันจากโรคตลอดชีวิตโดยสร้างแอนติบอดีในร่างกาย

Hepatid-B ถ่ายทอดได้อย่างไร?

ไวรัสตับอักเสบบีติดต่อสู่คนโดยผ่านของเหลวในร่างกาย วิธีหลักในการส่งสัญญาณคือ:

1) การแพร่กระจายทางเลือด: เกิดจากการสัมผัสกับการถ่ายเลือดเข็มฉีดยาเครื่องมือเช่นชุดโกนหนวดมีดโกนและวัสดุทำเล็บที่ปนเปื้อนเลือดของผู้ป่วย

2) ผ่านการหลั่งน้ำลาย: เกิดจากการสัมผัสน้ำลายที่มีเชื้อไวรัสกับแผลเปิดหรือผิวหนังของบุคคลอื่น 3) ด้วยน้ำอสุจิ (น้ำอสุจิ); เกิดขึ้นจากรอยแตกในเยื่อบุช่องคลอดระหว่างการมีเพศสัมพันธ์

4) การเปลี่ยนจากแม่สู่ลูกระหว่างคลอด; เกิดขึ้นจากการสัมผัสสารคัดหลั่งของมารดาที่มีไวรัสกับทารกในระหว่างการคลอด

อาการของ hepatid-B คืออะไร?

โรคนี้ไม่รุนแรงมากในกรณีส่วนใหญ่ โดยทั่วไปคิดว่าเป็นไข้หวัดใหญ่ อาการหลักคืออ่อนเพลียอ่อนแอมากปวดทั่วร่างกายเบื่ออาหารคลื่นไส้อาเจียนมีไข้เล็กน้อยปวดและกดเจ็บบริเวณตับ ในร้อยละสี่สิบของกรณีจะพบอาการตัวเหลืองที่ผิวหนังและเยื่อเมือก

ในกรณีที่ไม่รุนแรงอาการเหล่านี้จะหายไปใน 4-8 สัปดาห์และมีการสร้างแอนติบอดีขึ้นในร่างกายและสร้างภูมิคุ้มกันต่อโรค ในกรณีที่รุนแรงโรคนี้จะกลายเป็นตับแข็งหรือมะเร็งในตับซึ่งก่อให้เกิดความเสียหายอย่างถาวร

ความสำคัญของ Hepatid-B ในการตั้งครรภ์

โรค Hepatid-B เป็นโรคที่สำคัญอย่างยิ่งที่สามารถตรวจพบได้ง่ายด้วยการตรวจง่ายๆ ด้วยเหตุนี้การตรวจคัดกรองโรคควรทำในช่วงเริ่มต้นของหญิงตั้งครรภ์ทั้งหมด ด้วยวิธีนี้สามารถตรวจพบโรคหรือสถานะการเป็นพาหะของหญิงตั้งครรภ์และสามารถปกป้องแม่และทารกได้ การทดสอบเหล่านี้เรียกว่า HbsAg การทดสอบ AntiHbs

Hepaid-B เป็นอันตรายต่อแม่หรือทารกในระหว่างตั้งครรภ์หรือไม่?

การพยากรณ์โรคของโรค Hepatid-B ในระหว่างตั้งครรภ์ไม่แตกต่างไปจากภายนอกการตั้งครรภ์ โรคนี้ไม่มีผลเสียต่อทารกในครรภ์ การแพร่เชื้อไวรัสของมารดาไปสู่ทารกทางรกเป็นภาวะที่พบได้ยาก จากมารดาสู่ทารกไวรัสมักเกิดขึ้นจากการที่ทารกสัมผัสกับของเหลวในร่างกายของมารดาระหว่างการคลอด

ควรปฏิบัติตามแนวทางใดในระหว่างตั้งครรภ์?

สำหรับโรค Hepatid-B ควรกำหนดสภาพของมารดาด้วยการตรวจคัดกรองเมื่อเริ่มตั้งครรภ์ หากแม่เป็นพาหะความเสี่ยงในการแพร่เชื้อไวรัสไปยังทารกในระหว่างคลอดจะสูงมาก ในกรณีเหล่านี้ต้องให้วัคซีนป้องกัน Hepatid-B และเซรุ่ม Hepatid-B Hyperimmune-globulin แก่ทารกภายใน 48 ชั่วโมงแรกหลังคลอด มีแอนติบอดีป้องกันไวรัสในซีรั่มนี้และทำลายไวรัสที่ส่งผ่านไปยังทารก

ควรทำการทดสอบแอนติเจนของไวรัสตับอักเสบ - บีและการทำงานของตับเป็นประจำในระหว่างการติดตามการตั้งครรภ์ของมารดาที่เป็นโรคตับอักเสบบีในระหว่างตั้งครรภ์หรือผู้ที่เป็นพาหะ

แม้ว่าจะมีการกล่าวว่าการผ่าตัดคลอดจะปลอดภัยกว่าในแง่ของการปนเปื้อนของทารกเมื่อแรกเกิด แต่ก็ได้รับการพิสูจน์จากการวิจัยว่าไม่มีความแตกต่างระหว่างการคลอดปกติและการผ่าตัดคลอดในแง่ของการถ่ายทอด

การรักษาโรคไวรัสตับอักเสบบีในระหว่างตั้งครรภ์

การรักษาโรคไวรัสตับอักเสบบีในการตั้งครรภ์ไม่แตกต่างจากคนที่ไม่ตั้งครรภ์ พักผ่อนรับประทานอาหารพิเศษที่มีประโยชน์ต่อตับและวิตามินที่สนับสนุน จนถึงขณะนี้ยังไม่พบยาที่มีประสิทธิภาพเต็มที่ในการต่อต้านไวรัสตับอักเสบบี

วัคซีน Hepatid-B ระหว่างตั้งครรภ์

วัคซีน Hepatid-B ไม่ใช่วัคซีนประจำที่ใช้ในระหว่างตั้งครรภ์ ผู้ที่เริ่มโครงการฉีดวัคซีนก่อนการตั้งครรภ์ควรรับประทานยาที่เหลือให้ครบในระหว่างตั้งครรภ์ ควรใช้วัคซีน Hepatid-B ในระหว่างตั้งครรภ์กับหญิงตั้งครรภ์ในกลุ่มเสี่ยง หญิงตั้งครรภ์ในกลุ่มนี้ บุคลากรทางการแพทย์ที่ไม่ได้รับการฉีดวัคซีนสามารถนับได้ว่าเป็นหญิงตั้งครรภ์ที่สัมผัสกับผู้ป่วย Hepatid-b หรืออยู่ในสภาพแวดล้อมเดียวกัน

มาตรการการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่

มารดาที่มีโรคประจำตัวในระหว่างตั้งครรภ์หรือให้นมบุตรไม่ควรให้นมลูก เนื่องจากไวรัสสามารถผ่านจากน้ำนมแม่ไปสู่ทารกได้โดยง่ายผ่านรอยแตกในปาก การให้นมบุตรของมารดาที่เป็นพาหะเป็นปัญหาที่ถกเถียงกัน แนวโน้มทั่วไปคือไม่ให้นมบุตร