ทำไมถึงเป็นเบาหวานที่อ่อนแอถึงอันตรายได้?

การมีน้ำหนักเกินหรือเป็นโรคอ้วนเป็นปัจจัยเสี่ยงในการเกิดโรคเบาหวานประเภท 2 แต่ดูเหมือนว่าผู้ป่วยที่มีน้ำหนักเกินอาจมีข้อได้เปรียบ: เมื่อได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคเบาหวานผู้ที่มีน้ำหนักเกินจะมีอายุยืนยาวกว่าผู้ป่วยโรคเบาหวานที่อ่อนแอ

ภาวะที่กลืนไม่เข้าคายไม่ออกของโรคอ้วนนี้ซึ่งน้ำหนักส่วนเกินดูเหมือนจะป้องกันการเสียชีวิตก่อนวัยอันควรยังพบได้ในภาวะหัวใจล้มเหลวและโรคไตเรื้อรังมาก่อน

แต่ผู้เขียนของการศึกษากล่าวว่านี่ไม่ได้หมายความว่าการมีน้ำหนักเกินเป็นกลยุทธ์ด้านสุขภาพ ในทางตรงกันข้ามคนที่อ่อนแอเมื่อได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคเบาหวานมีแนวโน้มที่จะทำให้สุขภาพแย่ลง “ เราแนะนำว่าโรคเบาหวานของพวกเขาอาจแตกต่างกัน” พวกเขากล่าว "โรคเบาหวานอาจเกิดจากสาเหตุที่ไม่เกี่ยวข้องกับโรคอ้วน"

โดยทั่วไป 85% ของผู้ป่วยเบาหวานมีน้ำหนักเกิน การเพิ่มน้ำหนักส่วนเกินเป็นหนึ่งในปัจจัยที่ใหญ่ที่สุดของโรคเบาหวานประเภท 2 เนื่องจากเซลล์ไขมันส่วนเกินอาจส่งผลต่อวิธีที่ร่างกายย่อยสลายน้ำตาลกลูโคสและผลิตอินซูลิน แต่โรคเบาหวานยังสามารถเข้ามามีบทบาทในผู้ที่มีน้ำหนักปกติบางคน

ผู้เขียนของการศึกษาหนึ่งดูข้อมูลจากการศึกษาก่อนหน้านี้ห้าครั้งที่ติดตามปัจจัยเสี่ยงของโรคหัวใจในแต่ละบุคคล การศึกษาที่ดำเนินการระหว่างปี 2533 ถึง 2554 มีผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคเบาหวาน 2625 คนโดย 12% ของผู้ป่วยมีน้ำหนักปกติ

จากผลการวิจัยของนักวิจัยพบว่าผู้ป่วยที่มีภาวะลีนมีลักษณะคล้ายกับผู้ที่เป็นโรคอ้วนจากการเผาผลาญยกเว้นน้ำหนักของพวกเขา แต่พวกเขามีแนวโน้มที่จะเสียชีวิตจากผู้ป่วยโรคเบาหวานที่มีน้ำหนักเกินถึงสองเท่า แม้ว่าจะปรับปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ ของโรคเบาหวานเช่นความดันโลหิตสูงคอเลสเตอรอลสูงและการสูบบุหรี่แล้ว แต่อัตราการเสียชีวิตที่สูงก็ยังคงอยู่ นอกจากนี้เพื่ออธิบายความเป็นไปได้ที่ผู้ป่วยที่มีน้ำหนักปกติจะลดน้ำหนักเนื่องจากโรคประจำตัวอื่น ๆ นักวิจัยได้ยกเว้นผู้ที่เสียชีวิตภายในสองปีหลังจากการวินิจฉัยโรคเบาหวาน ความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตก่อนวัยอันควรยังคงเป็นสองเท่า

โดยรวมแล้วพบว่า 1.5% ต่อปีในผู้ที่มีน้ำหนักเกินและเป็นโรคอ้วนที่เป็นโรคเบาหวานและ 2.8% ในผู้ป่วยแบบลีน

แล้วอะไรที่ทำให้โรคนี้แตกต่างจากคนที่มีน้ำหนักปกติ? ต้องใช้เวลามากในการอธิบายเรื่องนี้ แต่ผู้เขียนคาดเดาได้ไม่กี่อย่าง “ ความบกพร่องทางพันธุกรรมต่อการผลิตอินซูลินที่ไม่เหมาะสมอาจเป็นส่วนหนึ่งของปัญหา เราจำเป็นต้องสำรวจความผันแปรทางพันธุกรรมที่เกี่ยวข้องกับการหลั่งอินซูลิน นอกจากนี้ยังเป็นไปได้ว่าปัจจัยทางพันธุกรรมทำให้เกิดภาวะดื้อต่ออินซูลินและส่งผลต่ออย่างอื่นที่เกี่ยวข้องกับการเสียชีวิต เราไม่รู้จริงๆ "

อาจเป็นไปได้ว่าไขมันในร่างกายยังคงมีบทบาทอยู่ การศึกษาได้วัดดัชนีมวลกายอัตราส่วนของส่วนสูงต่อน้ำหนัก แต่ไม่สามารถพิจารณาองค์ประกอบของไขมันในร่างกายหรือน้ำหนักตัวโดยรวมเป็นไขมันและกล้ามเนื้อเท่าใด คนที่ดูเหมือนผอมหลายคนมีไขมันมากกว่ากล้ามเนื้อดังนั้นพวกเขาจึงมีไขมันอยู่ภายในแม้ว่าภายนอกจะดูอ่อนแอก็ตาม ตัวอย่างเช่นแม้แต่คนที่มีดัชนีมวลกายที่แข็งแรงก็อาจเป็นที่อยู่อาศัยของไขมันในอวัยวะภายในซึ่งเป็นประเภทของไขมันที่เป็นอันตรายต่อสุขภาพโดยเฉพาะในส่วนลึกของช่องท้องเนื่องจากพวกมันหลั่งฮอร์โมนและสารที่ขัดขวางความสามารถของอินซูลินในการสลายน้ำตาล ผู้ป่วยโรคเบาหวานที่มีน้ำหนักน้อยหลายคนที่เกี่ยวข้องกับการศึกษาใหม่มีแนวโน้มที่จะมีมวลกล้ามเนื้อน้อยลงและมีไขมันมากขึ้นเนื่องจากอายุมากขึ้น

ผลการวิจัยเตือนว่าโรคเบาหวานไม่ได้เป็นเพียงโรคของผู้ที่มีน้ำหนักเกินหรือเป็นโรคอ้วนเท่านั้นและแพทย์ควรมองหาสัญญาณในผู้ป่วยที่อ่อนแอโดยเฉพาะผู้สูงอายุ "แพทย์ควรกังวลเกี่ยวกับโรคเบาหวานในผู้ที่มีน้ำหนักปกติมากกว่าผู้ป่วยโรคเบาหวานที่มีน้ำหนักเกิน"
วัคซีนใหม่ในการประถมศึกษา

โพสต์ล่าสุด