มะเร็งทวารหนักเป็นมะเร็งชนิดใด?

ท่านครับมะเร็งทวารหนักคืออะไรคุณสามารถให้ข้อมูลเกี่ยวกับมะเร็งชนิดนี้ได้หรือไม่?

12 ซม. แรกของลำไส้ใหญ่ที่อยู่ใกล้กับทวารหนักเรียกว่าทวารหนักและเนื้องอกมะเร็งที่เกิดจากส่วนนี้เรียกว่ามะเร็งทวารหนัก เป็นมะเร็งชนิดที่พบบ่อยเป็นอันดับสามในโลกตะวันตกและอันดับสองของมะเร็งที่ทำให้เสียชีวิต ส่วนใหญ่เกิดจาก polyps adenomatous ที่เกิดขึ้นในลำไส้ใหญ่ แม้ว่ามะเร็งลำไส้ใหญ่จะพบได้ในทุกช่วงอายุ แต่มากกว่า 90% ของผู้ป่วยมีอายุสี่สิบปีขึ้นไป ความเสี่ยงเพิ่มขึ้นเกือบสองเท่าทุก ๆ สิบปีนับจากอายุนี้ ผู้ที่มีประวัติครอบครัวเป็นมะเร็งลำไส้หรือติ่งเนื้อลำไส้และผู้ที่มีอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลจะมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้น

คุณสามารถพูดอะไรเกี่ยวกับอาการของมะเร็งทวารหนักได้?

น่าเสียดายที่ชาวตุรกีมีความยากลำบากในการอธิบายปัญหาที่เกี่ยวข้องกับห้องน้ำเมื่อมีการแสดงปัญหาล่าช้าการวินิจฉัยจึงล่าช้า อาการที่สำคัญที่สุดในเรื่องนี้คือการเปลี่ยนแปลงของวิธีการถ่ายอุจจาระเราเรียกอาการนี้ว่า Tenesmus หมายถึงไม่สามารถเข้าห้องน้ำและพักผ่อนได้ การค้นพบที่พบบ่อยอันดับสองคือเลือดสดสีแดงที่มาจากทวารหนัก นี่เป็นหนึ่งในอาการแรกของโรค นอกเหนือจากอาการทั้งสองนี้แล้วยังไม่มีอาการสำคัญอื่น ๆ อีก แต่อาจต้องใช้เวลานานกว่าที่บุคคลนั้นจะสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมการถ่ายอุจจาระ น่าเสียดายที่การตกเลือดถูกตีความได้ดีในคนตุรกี มันมาจาก "Mayasıl" เรียกว่า (โรคริดสีดวงทวาร) ดังนั้นจึงมีความล่าช้าอย่างมากในขั้นตอนการวินิจฉัย น่าเสียดายที่มะเร็งทวารหนักในตุรกีเมื่อผู้ป่วยไปพบแพทย์โรคนี้อยู่ในระยะลุกลาม ตุรกีมีผู้ป่วยรายใหม่ประมาณ 4 พันรายต่อปี

ความสำคัญของการวินิจฉัยโรคนี้ในระยะเริ่มต้นคืออะไร? การวินิจฉัยเบื้องต้นให้ประโยชน์อะไรกับผู้ป่วย?

เราสามารถพูดได้ว่าการวินิจฉัยเร็วช่วยชีวิตได้ เมื่อตรวจพบโรคในระยะเริ่มต้นไม่จำเป็นต้องใช้รังสีรักษาก่อนการผ่าตัดและเคมีบำบัด ในขั้นตอนนี้มีความสำคัญสูงสุดในการเกิดโรคในระยะเริ่มต้น อย่างไรก็ตามเนื่องจากเหตุผลที่ฉันได้ระบุไว้ก่อนหน้านี้จึงเป็นเรื่องยากสำหรับผู้ป่วยของเราในตุรกีที่จะติดต่อเราในระยะเริ่มแรก ในการจับโรคในระยะเริ่มต้นแนะนำให้ใช้การส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่และการส่องกล้องตรวจทางเดินอาหารเป็นมาตรฐานโดยเริ่มตั้งแต่อายุ 40 ปีซึ่งได้รับการรับรองจากองค์การอนามัยโลก นี่เป็นสิ่งที่ดีที่สุดในการวินิจฉัย Erkent สิ่งสำคัญอีกประการหนึ่งคือเราควรมีการส่องกล้องตรวจทางทวารหนักและการส่องกล้องลำไส้ในเวลาที่มีเลือดออกและเราไม่ควรชะลอปัญหานี้ อัตราการฟื้นตัวของมะเร็งที่ได้รับการวินิจฉัยในช่วงแรกอยู่ระหว่าง 80-90% เพื่อป้องกันติ่งเนื้ออ่อนโยนคือมะเร็งลำไส้ที่เกิดจากมะเร็งชิ้นเนื้อเมื่อเวลาผ่านไปติ่งเนื้อควรได้รับการยอมรับก่อนที่จะกลายเป็นมะเร็งและนำออกโดยวิธีการผ่าตัด

เราจะพูดอะไรได้บ้างเกี่ยวกับปัญหาที่ผู้ป่วยจะประสบในกรณีที่โรคของเขาไม่ได้รับการรักษา?

ในกรณีที่ไม่ได้รับการรักษาโรคการแพร่กระจายของโรคไปยังอวัยวะอื่น ๆ จะใกล้เคียงกับหนึ่งร้อยเปอร์เซ็นต์ นอกจากนี้การผ่าตัดฉุกเฉินยังอยู่ในวาระการประชุม การผ่าตัดฉุกเฉินมักจะยุ่งยากเสมอเมื่อเทียบกับการผ่าตัดปกติและมีอัตราที่ต่ำกว่าในแง่ของคุณภาพ เนื่องจากการผ่าตัดฉุกเฉินจะไม่ประสบความสำเร็จมากกว่าการผ่าตัดปกติการแทรกแซงการผ่าตัดที่ไม่ประสบความสำเร็จจะทำให้ชีวิตของผู้ป่วยสั้นลง ดังนั้นหากไม่ได้รับการรักษาหากไม่ได้รับการปรึกษาแพทย์จะพบการแพร่กระจายในตับในผู้ป่วยร้อยละแปดสิบห้า

อะไรคือสาเหตุที่โรคนี้ไม่เป็นที่รู้จักมากนักในตุรกี? ทำไมคนถึงไม่รู้เกี่ยวกับโรคนี้?

น่าเสียดายที่นี่เป็นเพราะวัฒนธรรมทั่วไปของเราและการไม่พูด ปัญหาทางทวารหนักไม่ได้รับการกล่าวถึงในประเทศของเรา แต่ถือว่าเป็นเรื่องน่าเสียดาย นอกจากนั้นปัญหาหลายอย่างเกิดจากยีสต์ ปัญหาหลักของเราในเรื่องนี้คือวัฒนธรรมการพูดของเราไม่ได้รับการพัฒนา เราไม่ต้องการพูดคุยเนื่องจากข้อบกพร่องที่เรารู้สึกในตัวเอง ในความเป็นจริงอุบัติการณ์ของโรคนี้ไม่ได้ต่ำอย่างที่เราคิด

ความถี่ของโรคนี้ขึ้นอยู่กับอายุ? มะเร็งทวารหนักจึงเป็นอันตรายต่อคนในกลุ่มอายุใด?

ในมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักเช่นเดียวกับมะเร็งส่วนใหญ่ความเสี่ยงเริ่มตั้งแต่อายุ 50 ปีขึ้นไปและความเสี่ยงต่ำเมื่ออายุต่ำกว่า 40 ปี สัดส่วนของผู้ป่วยที่มีอายุต่ำกว่า 40 ปีอยู่ระหว่าง 5 เปอร์เซ็นต์ถึง 7 เปอร์เซ็นต์ ตัวอย่างเช่นผู้ที่มีอายุมากกว่า 60 ปีและ 65 ปีถือเป็นกลุ่มเสี่ยงใหญ่ในมะเร็งกระเพาะอาหาร

อะไรคือปัจจัยที่ก่อให้เกิดมะเร็งทวารหนัก? ทำไมคนถึงเป็นมะเร็งทวารหนัก?

คิดว่าการรับประทานอาหารนอกเหนือจากอาหารที่องค์การอนามัยโลกแนะนำเป็นสาเหตุของโรค แต่มีความก้าวหน้าอย่างมากในด้านอาหาร กล่าวกันว่าการใช้น้ำมันอิ่มตัวประเภทอุตสาหกรรมที่เราเรียกว่ามาการีนโดยเฉพาะมีส่วนช่วย ปัจจัยสำคัญประการที่สองคือการใช้บุหรี่ ในที่นี้ปัจจัยเพียงอย่างเดียวอาจไม่ใช่สาเหตุ แต่ปัญหาอาจเกิดขึ้นเมื่อมีหลายปัจจัยมารวมกัน พันธุกรรมยังเป็นความเสี่ยงที่สำคัญที่สุดสำหรับมะเร็งเกือบทุกชนิด หากมีเนื้องอกในคนที่อายุต่ำกว่า 50 ปีควรตรวจคัดกรองญาติระดับแรกที่อายุน้อยกว่าอายุการตรวจคัดกรองปกติ 10 ปี นอกเหนือจากนั้นมีการกล่าวกันว่าการไม่รับประทานอาหารที่มีสารต้านอนุมูลอิสระนั่นคือการไม่บริโภคผักและผลไม้ดิบจะก่อให้เกิดโรคได้ เป็นที่ทราบกันดีว่าการบริโภคเนื้อแดงมากเกินไปยังก่อให้เกิดมะเร็งทวารหนักโดยตรง นอกจากนี้วิธีการปรุงเนื้อสัตว์ก็มีความสำคัญอย่างยิ่ง โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อคุณบริโภคเนื้อสัตว์ที่ไหม้เกรียมมากเกินไปความอ่อนแอต่อมะเร็งทวารหนักและมะเร็งลำไส้จะเพิ่มขึ้น

มีความแตกต่างระหว่างโลกกับตุรกีในอุบัติการณ์ของมะเร็งทวารหนักหรือไม่?

การพัฒนาและการใช้วิธีการส่องกล้องอย่างแพร่หลายมีมาอย่างยาวนานในช่วง 20 ปีที่ผ่านมาอัตราการวินิจฉัยจึงเพิ่มขึ้น ก่อนหน้านี้ไม่สามารถวินิจฉัยได้ นี่คือวิธีที่เราไปถึงอัตราการเกิดมะเร็งทวารหนักที่แท้จริงประจำปีซึ่งเราเรียกว่า "อุบัติการณ์" อายุเป็นปัจจัยสำคัญที่สุดในการเป็นมะเร็ง ในฐานะตุรกีเรายังคงอยู่ในสถานะที่ได้เปรียบในเรื่องอายุ ตามสถิติของ TURKSTAT อายุเฉลี่ยของตุรกีในวันนี้คือ 30 ปี ในประเทศต่างๆเช่นอังกฤษเยอรมนีฝรั่งเศสและญี่ปุ่นค่าเฉลี่ยนี้จะแตกต่างกันไประหว่าง 40 ถึง 45 มะเร็งทวารหนักพบได้น้อยกว่าในยุโรปตะวันตกและอเมริกา แต่เมื่อพิจารณาถึงอายุของประชากรแล้วเราสามารถพูดได้ว่าความน่าจะเป็นของมะเร็งทวารหนักจะเพิ่มขึ้นเป็นสามเท่า

ผู้ป่วยสามารถกำจัดอาการเจ็บป่วยได้อย่างสมบูรณ์หลังการผ่าตัดหรือไม่?

การกลับเป็นซ้ำหลังการผ่าตัดและการกลับเป็นซ้ำในระดับภูมิภาคอยู่ในระดับสูง มีการดำเนินการหลายอย่างในโลกเพื่อป้องกันปัญหานี้เราได้เผยแพร่ผลการศึกษาที่มีชื่อว่า Istanbul R-01 ในหัวข้อนี้ทางวิทยาศาสตร์ ก่อนการผ่าตัดต้องใช้เคมีบำบัดและรังสีรักษาร่วมกัน มีสองปัจจัยที่นี่หนึ่งที่แพทย์ให้ความสนใจและอื่น ๆ ที่ผู้ป่วยให้ความสนใจ ผู้ป่วยต้องการให้ทวารหนักหรือเดือยได้รับการช่วยชีวิต ในแง่นี้การรักษาก่อนการผ่าตัดให้ประโยชน์สองถึงสามเท่า ในฐานะแพทย์เราให้ความสำคัญกับการกลับเป็นซ้ำของโรคมากกว่าการรักษาทวารหนัก ดังนั้นเราจึงไม่อยากให้โรคกำเริบ จากนั้นการรักษาจะยากขึ้นเล็กน้อย การรักษาก่อนการผ่าตัดสร้างความพึงพอใจให้กับผู้ป่วยทั้งสอง

จะช่วยลด colostomy ซึ่งเราเรียกว่าการเปิดทางเดินถ่ายอุจจาระลงสู่ช่องท้องและยังเป็นที่พอใจของแพทย์ด้วยการลดการกลับเป็นซ้ำของโรคอย่างจริงจัง หากมีการรักษาก่อนการผ่าตัดการกำเริบของโรคในระดับภูมิภาคจะต่ำกว่า 10 เปอร์เซ็นต์หากไม่เป็นเช่นนั้นอยู่ที่ประมาณ 25-40 เปอร์เซ็นต์ ดังนั้นเคมีบำบัดก่อนการผ่าตัดและการฉายแสงจึงช่วยชีวิตคนได้

ต้องใช้เวลานานแค่ไหนกว่าที่บุคคลจะกลับมาใช้ชีวิตตามปกติได้หลังจากการผ่าตัด?

เทคนิคการผ่าตัดดีขึ้นมากในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา ผู้ป่วยจะได้รับการรักษาภายในสัปดาห์แรกและการผ่าตัดผ่านกล้องซึ่งเราเรียกว่าการผ่าตัดแบบปิดสามารถใช้กับมะเร็งทวารหนักได้ในปัจจุบัน ดังนั้นความสะดวกสบายในการผ่าตัดแพทย์และผู้ป่วยถึงระดับที่ดีมาก

ประการสุดท้ายคุณแนะนำอะไรให้กับผู้คนในแง่ของโภชนาการและการควบคุมเพื่อป้องกันมะเร็งทวารหนัก?

อาหารที่เกี่ยวข้องกับการป้องกันมะเร็งทวารหนักไม่เพียงพอ เราจำเป็นต้องรับประทานอาหารเมดิเตอร์เรเนียนด้วยน้ำมันมะกอก เราต้องปรุงเนื้อแดงให้ถูกต้อง เป็นที่ทราบกันดีว่ากิจกรรมการเดิน 5 กิโลเมตรต่อวันช่วยลดความเสี่ยงในการเป็นมะเร็ง สิ่งเหล่านี้อาจไม่เพียงพอ การส่องกล้องตรวจลำไส้และการส่องกล้องควรทำทุกๆ 10 ปีตั้งแต่อายุ 40 ปี