เมื่อเราเห็นเลือดในปัสสาวะเราเรียกว่า "ปัสสาวะ" แม้ว่าภาวะเลือดออกในปัสสาวะจะน่ากลัว แต่ก็เป็นภาวะที่พบได้บ่อยและไม่เป็นอันตรายในวัยเด็ก ขึ้นอยู่กับสาเหตุพื้นฐานการรักษามักทำได้ Hematuria สามารถมองเห็นได้สองประเภท ในกรณีของการถ่ายเลือดออกด้วยกล้องจุลทรรศน์สามารถมองเห็นสีของปัสสาวะเป็นสีชมพูแดงหรือน้ำตาลขึ้นอยู่กับปริมาณเลือดที่มีอยู่ ในปัสสาวะด้วยกล้องจุลทรรศน์ปัสสาวะจะมีลักษณะปกติเมื่อมองด้วยตา แต่จะตรวจพบเซลล์เม็ดเลือดเมื่อส่องดูด้วยกล้องจุลทรรศน์
การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะเป็นปัจจัยสำคัญ
การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะเป็นสาเหตุสำคัญของภาวะเลือดออกในเด็ก นอกจากนี้นิ่วความผิดปกติของโครงสร้างของระบบทางเดินปัสสาวะความเสียหายต่อบริเวณอวัยวะเพศหรือไตและทางเดินปัสสาวะเนื่องจากการบาดเจ็บยังทำให้เลือดในปัสสาวะ ความผิดปกติของการเผาผลาญแร่ธาตุบางอย่างเช่นแคลเซียมและความผิดปกติของโครงสร้างของหลอดเลือดไตเป็นสาเหตุของภาวะเลือดออกในเด็ก โดยเฉพาะอย่างยิ่งในวัยรุ่นการออกกำลังกายมากเกินไปและปัสสาวะเป็นเลือดจะเห็นได้ในเด็กผู้หญิงในช่วงที่มีประจำเดือน ความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือดบางอย่างอาจทำให้เกิดปัสสาวะได้ พิษของโลหะหนักและยาบางชนิดเนื้องอกยังทำให้ปัสสาวะเป็นเลือดได้
ในกรณีของการมีเลือดออกในครอบครัวสามารถเห็นเลือดในปัสสาวะได้ในสมาชิกไม่กี่คนในครอบครัวเมื่อตรวจปัสสาวะด้วยกล้องจุลทรรศน์โดยไม่มีข้อร้องเรียนหรืออาการอื่น ๆ สถานการณ์นี้ไม่เป็นอันตรายและไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษา
หลังจากระบบทางเดินหายใจส่วนบนและการติดเชื้อที่ผิวหนังแล้วยังสามารถมองเห็นเลือดออกได้เนื่องจากการตอบสนองของการอักเสบที่เกิดขึ้นในเนื้อเยื่อไต (โรคไตอักเสบหลังการติดเชื้อ) สถานการณ์นี้อาจทำให้เกิดความดันโลหิตสูงชั่วคราวปริมาณปัสสาวะเปลี่ยนไปโปรตีนในปัสสาวะและอาการบวมน้ำในเด็ก ในสถานการณ์เช่นนี้ซึ่งมักจะกลับสู่ภาวะปกติเมื่อเวลาผ่านไปเด็กบางคนอาจต้องการยาที่ช่วยพยุงตัว (ยาลดความดันโลหิตยาละลายอาการบวมน้ำเป็นต้น) ยาบางชนิดสีย้อมอาหารผักเช่นหัวบีทสามารถเปลี่ยนสีของปัสสาวะได้ซึ่งบ่งบอกถึงอาการปัสสาวะเป็นเลือด อย่างไรก็ตามเมื่อตรวจปัสสาวะด้วยกล้องจุลทรรศน์จะเข้าใจได้ว่าไม่มีภาวะเลือดออกจริงเนื่องจากไม่เห็นเซลล์เม็ดเลือด สงสัยว่าเนื้อเยื่อไตเสื่อมสภาพ หลังจากซักประวัติโดยละเอียดและการตรวจร่างกายในเด็กที่มีเลือดออกสามารถตรวจปัสสาวะด้วยกล้องจุลทรรศน์การเพาะเชื้อปัสสาวะและการตรวจเลือดบางอย่างได้ ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับสภาพของเด็กอาจขอการตรวจอัลตร้าซาวด์เอกซเรย์หรือ MRI โดยทั่วไปหากไม่มีความผิดปกติในประวัติและการตรวจร่างกายของเด็กหากการทดสอบการทำงานของไต (ค่ายูเรียและครีเอตินินในเลือด) เป็นปกติเลือดในปัสสาวะเท่านั้นไม่ใช่สถานการณ์ที่น่ากลัว แต่ เด็กจะได้รับการติดตามทุกสองสามเดือนด้วยการตรวจปัสสาวะซ้ำ เลือดในปัสสาวะอย่างต่อเนื่องโปรตีนเพิ่มเติมในปัสสาวะหรือความดันโลหิตสูงของเด็กหรือความผิดปกติในการตรวจเลือดอาจบ่งบอกถึงภาวะไตอักเสบ โรคไตอักเสบเป็นชื่อทั่วไปของการอักเสบและการเสื่อมสภาพของเนื้อเยื่อในเนื้อเยื่อไตด้วยสาเหตุหลายประการ หากมีข้อสงสัยเช่นนี้อาจจำเป็นต้องนำเนื้อเยื่อชิ้นเล็ก ๆ ออกจากไตด้วยเข็มบาง ๆ (การตรวจชิ้นเนื้อ) และตรวจดูเนื้อเยื่อนี้ด้วยกล้องจุลทรรศน์ อาการปวดหัวและอาการบวมน้ำ โดยปกติแล้วเลือดในปัสสาวะไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษา หากพบสาเหตุจากการตรวจสามารถวางแผนการรักษาสาเหตุได้ หากตรวจพบการติดเชื้อจะได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ หากสาเหตุของเลือดเป็นก้อนนิ่วที่พบในระบบทางเดินปัสสาวะหรือไตอาจจำเป็นต้องใช้การบรรเทาอาการปวดการบำบัดด้วยของเหลวหรือการแตกหรือการกำจัดของหิน หากตรวจพบโรคที่สำคัญเช่นไตอักเสบการรักษาจะจัดเรียงตามผลการตรวจชิ้นเนื้อ เป็นผลให้ปัสสาวะในเด็กโดยทั่วไปไม่อยู่ในภาวะที่น่ากลัว ไม่แนะนำให้ตรวจปัสสาวะเป็นประจำในเด็กที่มีสุขภาพแข็งแรงซึ่งไม่มีอาการร้องเรียนใด ๆ เนื่องจากความผิดปกติที่สำคัญที่ทำให้เกิดภาวะเลือดออกในปัสสาวะอาจทำให้เกิดการค้นพบทางคลินิกอื่น ๆ (ปวดข้างมีไข้ปวดแสบปวดร้อนปวดศีรษะบวมน้ำชะลอการเจริญเติบโต ฯลฯ )
