เปลือกตาหย่อนยานเป็นสัญญาณของความเจ็บป่วยหรือไม่?

เปลือกตาหย่อนยานคืออะไร?

ช่องว่างเปลือกตาปกติ 8-10 มม. ในผู้หญิงและเด็กมากกว่าผู้ชาย 2 มม. การปรากฏตัวของเปลือกตาต่ำกว่าระดับปกติเรียกว่า "หนังตาตก" เปลือกตาหย่อนยานไม่ใช่ปัญหาด้านความงามที่เรียบง่าย แต่อาจเป็นลางสังหรณ์หรือสัญญาณของโรคบางชนิดได้

อาการเปลือกตาตกเป็นอาการของโรคใด?

Ptosis สามารถมองเห็นได้ทั้งในเด็กและผู้ใหญ่ ประเภทของหนังตาตกที่พบบ่อยที่สุดเกิดขึ้นกับความพิการ แต่กำเนิดหรืออายุมากขึ้นเนื่องจากกล้ามเนื้ออ่อนแรง เปลือกตาหย่อนยานไม่ใช่ปัญหาด้านความงามที่เรียบง่าย อาจเกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุ ด้วยเหตุผลเหล่านี้มีโรคร้ายแรงที่ไม่ควรละเลย ด้วยเหตุนี้อย่าลืมว่าต้องมีการตรวจสอบโดยละเอียดก่อนตัดสินใจเลือกวิธีการรักษาที่ไม่น่าเชื่อถือหรือการผ่าตัดเพื่อความงามอย่างง่าย

เป็นสิ่งสำคัญมากในการตรวจสอบโรคที่อาจทำให้เปลือกตาหย่อนยานก่อนการผ่าตัด โรคที่อาจทำให้เปลือกตาหย่อนยานมีดังนี้

โรคทางระบบประสาท

Myasthenia หลุมฝังศพ

อัมพาตเส้นประสาทที่สาม

อาจเกิดจากเนื้องอกหรือการขยายหลอดเลือด (โป่งพอง) ที่กินเนื้อที่ในสมอง

ฮอร์เนอร์ซินโดรม

กลุ่มอาการของ Marcus Gunn

ไมเกรนจักษุ

หลายเส้นโลหิตตีบ

เปลือกตาหย่อนยานเนื่องจากโรคกล้ามเนื้อ

Myasthenia หลุมฝังศพ

โรคกล้ามเนื้อเสื่อม

โรคตาภายนอกที่ก้าวหน้าเรื้อรัง

โรคมะเร็งท่อน้ำดี (Oculopharyngeal dystrophy)

การตรวจเปลือกตาต่ำ

ผลการตรวจในผู้ป่วยที่มี myasthenia graves มีอะไรบ้าง?

•การตรวจเปลือกตาค่อนข้างแตกต่างจากการตรวจตามาตรฐาน เช่นควรตรวจตาเหล่ในผู้ป่วยที่หนังตาตก การตีหรือขว้างสามารถมองเห็นได้บนเปลือกตาในทิศทางการจ้องมองขึ้นและลง สิ่งนี้เรียกว่าสัญญาณกระตุกเปลือกตาของ Coogans นอกเหนือจากวิธีการตรวจสอบพิเศษนี้แล้วเรายังสามารถใช้การทดสอบน้ำแข็งและการทดสอบการจ้องมองขึ้นไป

การตรวจ ptosis ทำได้อย่างไร?

•ขั้นตอนการตรวจอาจแตกต่างกันไปสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย นอกจากการตรวจหาโรคต่างๆที่เราสงสัยในผู้ป่วยบางรายแล้วอาจต้องได้รับการตรวจโดยผู้เชี่ยวชาญทางระบบประสาทหรือ MRI ด้วย ในทางกลับกันควรทำการตรวจตาโดยละเอียด กล่าวอีกนัยหนึ่งหากมีอาการตาเหล่หรือตาขี้เกียจเป็นสิ่งสำคัญมากในการแก้ปัญหา นอกจากนี้อาการตาแห้งยังมีความสำคัญมากในผู้ป่วยเหล่านี้เพื่อสุขภาพตาที่ดีหลังการผ่าตัด หลังจากการตรวจตามาตรฐานแล้วจำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องวัดเปลือกตาและความแข็งแรงของกล้ามเนื้อเปลือกตา

สาเหตุของเปลือกตาหย่อนยานคืออะไร?

•ในบรรดาสาเหตุของเปลือกตาหลบตาเรามักพบบ่อยที่สุดในวัยชราที่เกี่ยวข้องกับหนังตาตก ประเภทนี้มักจะเริ่มปรากฏชัดหลังจากอายุ 50 ปีขึ้นไป 60 เปลือกตาหย่อนยานเพิ่มขึ้นตามอายุ ชื่อภาษาละตินของ ptosis ที่เกี่ยวข้องกับอายุนี้คือ Aponeurotic Ptosis

เปลือกตาหย่อนยานแตกต่างจากกรรมพันธุ์หรือไม่?

•แน่นอนว่าอาการลักษณะทางคลินิกและทางกายวิภาคของหนังตาตกทั้งสองประเภทก็แตกต่างกันเช่นกัน การหลบตาของคิ้วตามอายุมักจะส่งผลต่อดวงตาทั้งสองข้างและคนเราใช้คิ้วในการลืมตา สถานการณ์นี้ทำให้ริ้วรอยบนหน้าผากดูเด่นชัด

ศัลยกรรมเปลือกตา

การผ่าตัดเปลือกตามีความสำคัญมากทั้งสำหรับการมองเห็นและความสวยงามสำหรับสภาพจิตใจของบุคคล

เปลือกตาตกหรือหลบตาอาจแทบมองไม่เห็นหรือเพียงพอที่จะครอบคลุมรูม่านตาทั้งหมดของเปลือกตา การผ่าตัดมักเป็นการรักษาเปลือกตาหย่อนยานที่ดีที่สุดและถาวร

การผ่าตัดหนังตาตกที่เกี่ยวข้องกับอายุทำได้อย่างไร?

•การผ่าตัดหนังตาตกทำหลังจากที่เปลือกตาชาเฉพาะที่แล้วกล้ามเนื้อที่หลุดออกจากตำแหน่งในเปลือกตาจะได้รับการแก้ไขกลับสู่ตำแหน่งทางกายวิภาค

เปลือกตาหย่อนคล้อย แต่กำเนิดมีอะไรบ้าง?

•อัมพาตลิฟต์สองชั้น (ตามีปัญหาในการมองขึ้นและมีอาการตาเหล่ร่วมด้วย) นี่เป็นกลุ่มอาการที่พิเศษมากและจะทำการผ่าตัดตาเหล่ก่อนจากนั้นจึงทำการผ่าตัดเปลือกตาในคนดังกล่าว วิธีระงับหน้าผากซึ่งส่วนใหญ่เราใช้ในการผ่าตัดเปลือกตาหย่อน แต่กำเนิดนั้นใช้กับคนไข้เหล่านี้

ผลการผ่าตัดหนังตาตกของคุณประสบความสำเร็จหรือไม่?

•ฉันดูแลการผ่าตัดของฉันภายใต้การฉีดยาชาเฉพาะที่ถ้าเป็นไปได้ ในระหว่างการผ่าตัดเราตรวจสอบระดับเปลือกตาของผู้ป่วยอย่างแน่นอนและเมื่อสิ้นสุดการผ่าตัดเปลือกตาจะยกขึ้นอย่างแน่นอน

การผ่าตัดหนังตาตกใช้เวลานานหรือไม่?

•จากการทำศัลยกรรมเปลือกตาอาการหนังตาตกจะแตกต่างกันไปตามเทคนิคการผ่าตัด การทำตาชั้นเดียวใช้เวลาระหว่าง 15 นาทีถึง 40 นาที

สิ่งที่ควรพิจารณาหลังการผ่าตัดเปลือกตา?

•เราใช้น้ำแข็ง 24 ชั่วโมงแรกหลังการผ่าตัดเปลือกตา ในวันแรกแนะนำให้ผู้ป่วยนอนศีรษะสูง เป็นสิ่งสำคัญมากที่จะต้องอ่อนโยนต่อเปลือกตาในระหว่างการพักฟื้น กล่าวอีกนัยหนึ่งคือไม่ควรดึงเปลือกตาและไม่ควรขยี้ตา

ปัญหาเกี่ยวกับดวงตาหรือการมองเห็นอาจเกิดขึ้นระหว่างการผ่าตัดเปลือกตาได้หรือไม่?

•การติดตามอาการตาแห้งก่อนและหลังการผ่าตัดเป็นสิ่งสำคัญมาก ตาอาจยังคงเปิดอยู่หลังการผ่าตัดและอาจทำให้ตาแห้งได้ เป็นสิ่งสำคัญมากในการตรวจสอบชั้นกระจกตาด้วยการตรวจภายใต้กล้องจุลทรรศน์โดยจักษุแพทย์ หากมีจุดแห้งในดวงตาควรติดตามและรักษาอย่างใกล้ชิด

Droopy eyelid เกี่ยวข้องกับศาสตร์แขนงหนึ่งที่เรียกว่า Oculoplastic Surgery ในการผ่าตัดศัลยกรรมตามีวิธีแก้ปัญหาที่เกี่ยวข้องกับหนังตาตก - หนังตาตกอย่างถาวร

รองศาสตราจารย์ Halil HüseyinÇağatayเป็นสมาชิกประจำของ Turkish Ophthalmology Association หน่วย Oculoplasty