อาการห้อยยานของอวัยวะสมองน้อยคืออะไรและได้รับการรักษาอย่างไร?

Medicana International Istanbul Hospital ศัลยแพทย์สมองและเส้นประสาทศ. ดร. Hidayet Akdemir โดยระบุว่าอาการห้อยยานของสมองชนิดที่ 1 มักพบบ่อยกว่าในวัยรุ่น "ลักษณะสำคัญของความผิดปกติประเภทนี้คือต่อมทอนซิลในซีรีเบลลัมจะหย่อนตัวลงในคลองกระดูกสันหลังส่วนคอภายใต้ฟอราเมนแมกนัม

ในโรคนี้การไหลเวียนของ Cerebrospinal Fluid (CSF) ทั้งในสมองและช่องไขสันหลังทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงความดันในสมองและความดันในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้น มีสามทฤษฎีที่นำไปสู่การก่อตัวของโรคนี้ ทฤษฎีอุทกพลศาสตร์; ความผิดปกตินี้เกิดขึ้นเนื่องจากความแตกต่างของความดันระหว่างความดันในกะโหลกศีรษะและช่องไขสันหลังทฤษฎีเครื่องกล; มีความผิดปกติของการไหลเวียนของน้ำไขสันหลังเนื่องจากการยึดเกาะในสมองน้อยการพัฒนาที่ไม่เหมาะสม "เนื้อเยื่อสมองน้อยถูกยืดออกเพื่อเป็นส่วนขยายในท้องถิ่นของความผิดปกติของพัฒนาการที่แพร่หลาย" เขากล่าว

โดยระบุว่าข้อร้องเรียนที่พบบ่อยที่สุดเกี่ยวกับการหย่อนคล้อยของสมองน้อยคืออาการปวดศีรษะคอคอและไหล่โดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังจากความดันในกะโหลกศีรษะเป็นระยะ ๆ Akdemir กล่าวว่า "อาการปวดหัวจะตื่นขึ้นในเวลากลางคืนโดยเฉพาะ

อาการปวดหัวมักมาพร้อมกับอาการคลื่นไส้และอาเจียนเป็นบางครั้ง อาการปวดหัวตามมาด้วยอาการปวดและตึงที่หลังคอบางครั้งก็แผ่ไปที่ไหล่ ความเจ็บปวดเกิดขึ้นเป็นครั้งคราวบางครั้งไม่เกิดขึ้นเลยเนื่องจากการไหลเวียนของน้ำไขสันหลังไม่ต่อเนื่อง นอกจากนี้ยังมีอาการปวดไหล่เอวหรือขาอาการปวดเหล่านี้จะไม่สะท้อนให้เห็น อาการปวดและความรู้สึกกดดันหรือกดทับที่คอไหล่และแขนเป็นข้อร้องเรียนที่พบบ่อยที่สุด ความเจ็บปวดเหล่านี้ตามมาด้วยอาการวิงเวียนศีรษะการร้องเรียนความไม่มั่นคง จากการสะท้อนของความดันในกะโหลกศีรษะที่เพิ่มขึ้นทำให้ตาพร่ามัวมองเห็นภาพซ้อนปวดหลังตาและรู้สึกกดดันไม่สามารถมองแสงและดวงอาทิตย์ได้

การขาดดุลทางระบบประสาทที่พบบ่อยที่สุด (70 เปอร์เซ็นต์) โดยเฉพาะอย่างยิ่งการขาดดุลของมอเตอร์และประสาทสัมผัสอยู่ที่แขนขาและการค้นพบนี้พบได้ในผู้ที่มีซีสต์ในช่องกระดูกสันหลัง หลังจากนั้นความผิดปกติของการเดิน (ataxia) จะพบในอัตรา 30-40 เปอร์เซ็นต์ ความยากลำบากในการกลืนความผิดปกติของการพูดอาตาและอัมพาตของเส้นประสาทสมองน้อยในอัตรา 15-25 เปอร์เซ็นต์เนื่องจากสมองน้อยเป็นศูนย์กลางของความสมดุลสมองน้อยจึงอยู่ภายใต้แรงกดดันโดยเฉพาะการเคลื่อนไหวที่ดีหรือการเคลื่อนไหวที่ประสานกันและบางครั้งก็มีอาการสั่น อยู่ในมือ ภายใต้ชื่อ ataxia ความผิดปกติของการทรงตัวเป็นสิ่งที่โดดเด่น 30% ของ scoliosis ก้าวหน้าในวัยเด็กและวัยรุ่นอยู่ร่วมกับอาการห้อยยานของสมองชนิดที่ 1 "เขากล่าว

โดยระบุว่าการรักษาความผิดปกตินี้คือการผ่าตัด Akdemir กล่าวว่า "น่าเสียดายที่ไม่มีการรักษาความผิดปกตินี้นอกจากวิธีการผ่าตัดคำถามหลักในการรักษาคือความผิดปกตินี้ให้การร้องเรียนหรือไม่คำตอบสำหรับคำถามนี้คือ สำคัญมากเทคนิคการผ่าตัดที่ใช้ในการรักษาอาการห้อยยานของอวัยวะในสมองแบบที่ 1 ได้แก่ การผ่าตัดเปิดกะโหลกศีรษะการผ่าตัดเอาเปลือกหอยออกการผ่าตัดต่อมทอนซิลและการทำหนังเทียม

สาเหตุของการบีบอัดหน้าผากก่อนการบีบอัด suboccipital; ควรกำหนด Platibasi, C-1 assimilation ในกรณีเช่นนี้ควรกำหนดความผิดปกติอื่น ๆ ที่มาพร้อมกับอาการห้อยยานของ cerebellum อย่างถูกต้อง ในกรณีนี้หลังจากเอาแรงกดด้านหน้าออกทางปากแล้วควรพิจารณาการแทรกแซงการผ่าตัดจากคอ ปัญหาแรกในกรณีความผิดปกติของ A-Chiari ในเด็กคือการบ่งชี้การผ่าตัด ในกลุ่มอายุนี้การวินิจฉัย A-Chiari type 1 ส่วนใหญ่เป็นการค้นพบโดยบังเอิญ

ไม่มีความเห็นเป็นเอกฉันท์ในการผ่าตัดรักษาในกลุ่มอายุนี้ ในกลุ่มผู้ใหญ่ผลการรักษาด้วยการผ่าตัดที่ผิดรูปแบบ Arnold-Chiari โดยเฉพาะอย่างยิ่งในการผ่าตัดเปิดกะโหลกศีรษะ, การผ่าตัดตัดผิวหนังด้วย C-1, การทำ duraplasty, การปรับปรุงข้อร้องเรียน 100% และการลดโพรงในช่องปากด้วย syringomyelia ใน 80% ของกรณีที่มี syringomyelia

โพสต์ล่าสุด