ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะในเด็กและศัลยกรรมหุ่นยนต์รศ. ดร. Selçuk SILAY แจ้งให้เราทราบเกี่ยวกับความผิดปกติของนิ่วในไตในเด็ก
ระบบทางเดินปัสสาวะและนิ่วในไตในเด็กพบได้ในอัตรา 1-2% ในโลกและอัตรานี้เพิ่มขึ้นทุกวัน นอกจากปัจจัยทางพันธุกรรมและภูมิศาสตร์แล้วการเพิ่มขึ้นของชีวิตประจำวันและโรคอ้วนโดยเฉพาะในเด็กก็เป็นปัจจัยสำคัญ แม้ว่าความผิดปกติของนิ่วในไตในเด็กสามารถพบได้ในทุกช่วงอายุ แต่ผู้ป่วยของเราสามารถสมัครได้หลายวิธี ข้อร้องเรียนที่พบบ่อย ได้แก่ ปัสสาวะสีเข้มเลือดปัสสาวะขัดบ่อยคลื่นไส้อาเจียนปวดข้างหรือปวดท้อง หากนิ่วในระบบทางเดินปัสสาวะทำให้เกิดการอุดตันลูก ๆ ของเราสามารถนำไปใช้กับเราที่ติดเชื้อทางเดินปัสสาวะจากไข้ได้ นิ่วในไตและทางเดินปัสสาวะสามารถตรวจพบได้โดยการตรวจร่างกายเช่นการตรวจร่างกายการวิเคราะห์ปัสสาวะการอัลตราโซนิกหรือการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์
KIDNEY STONE ยารักษาโรคในเด็กได้หรือไม่?
โรคนี้สามารถรักษาได้ด้วยการติดตามและใช้ยาในผู้ป่วยส่วนใหญ่ของเรา หลังจากตรวจพบนิ่วในระบบทางเดินปัสสาวะหรือไตหากขนาดของนิ่วเท่ากับ 7 มม. หรือน้อยกว่าก็สามารถลดได้ด้วยยาหลายชนิดและความถี่ของการเกิดอาการเช่นอาการปวดจะลดลงได้ อาจมีสาเหตุหลายประการในการก่อตัวของนิ่ว บางส่วนเป็นส่วนประกอบในปริมาณที่ไม่เพียงพอเช่นซิเตรตในปัสสาวะการขับแคลเซียมส่วนเกินออกทางปัสสาวะความผิดปกติของการเผาผลาญบางอย่างที่เรียกว่า hyperoxaluria, cystinuria, โรคทางพันธุกรรมบางชนิด, การบริโภคของเหลวน้อยลง, การบริโภคเกลือมากเกินไป ด้วยการตรวจปัสสาวะและเลือดกับผู้ป่วยสาเหตุเหล่านี้สามารถเปิดเผยได้และสามารถใช้การรักษาด้วยยาเฉพาะโรคได้
การบำบัดด้วยหินบดโดยไม่ต้องผ่าตัดเป็นไปได้ในเด็กหรือไม่?
เป็นไปได้ที่จะรักษานิ่วในไตและทางเดินปัสสาวะในเด็กที่มีก้อนหินบดโดยไม่ต้องผ่าตัดใด ๆ การรักษาที่เราเรียกว่าการรักษาด้วยการทำลายหินหรือ ESWL เป็นวิธีการที่ทำให้นิ่วแตกด้วยคลื่นเสียง โดยเฉพาะอย่างยิ่งในส่วนบนและตรงกลางของไตนิ่วขนาดเล็กกว่า 2 เซนติเมตรและไม่แข็งประสิทธิภาพสูงถึง 80% ในทางกลับกันไม่นิยมใช้หินก้อนใหญ่เนื่องจากต้องดมยาสลบในเด็กเล็กต้องใช้เวลาหลายครั้งและบางครั้งนิ่วที่แตกอาจทำให้เกิดการอุดตันขณะเทได้
สิ่งที่จำเป็นต้องทำศัลยกรรม?
เมื่อตรวจพบนิ่วในไตในเด็กมีผู้ป่วยที่ต้องได้รับการผ่าตัดขึ้นอยู่กับตำแหน่งและขนาดของนิ่ว โดยเฉพาะอย่างยิ่งไม่สามารถรักษานิ่วที่มีขนาดใหญ่กว่า 2 ซม. ที่ใดก็ได้ในไตด้วยยาและการบดหิน ในผู้ป่วยเหล่านี้สามารถรักษานิ่วได้สำเร็จกว่า 90% ด้วยการผ่าตัดนิ่วในไตแบบปิด การผ่าตัดนิ่วในไตแบบปิดแบ่งออกเป็นการผ่าตัดผ่านผิวหนังและการผ่าตัดท่อไต ในวิธีการทางผิวหนังจะมองเห็นก้อนหินด้วยกล้องโดยการเข้าสู่ไตด้วยเข็มพิเศษจากบริเวณปีกและมันจะถูกทำลายจนหมดเป็นทรายและผงด้วยวิธีเลเซอร์ นอกจากนี้ชิ้นใหญ่สามารถนำมาจากที่เดียวกันได้ ในวิธีการที่เรียกว่า ureteroscopy เป็นวิธีธรรมชาติอย่างสมบูรณ์โดยไม่มีรอยบากใด ๆ ในร่างกายสามารถเข้าทางระบบทางเดินปัสสาวะด้วยเครื่องมือที่ดีเพื่อเข้าถึงไตและที่นี่หินจะถูกทำให้เป็นผงอีกครั้งด้วยวิธีเลเซอร์ ควรให้แพทย์ทางเดินปัสสาวะในเด็กเป็นผู้ตัดสินใจว่าวิธีใดจะเหมาะสมกว่าสำหรับผู้ป่วยรายใด ภาวะแทรกซ้อนเช่นเลือดออกในปัสสาวะและการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะสามารถพบได้ในผู้ป่วยหลังการผ่าตัดนิ่วในไตน้อยกว่า 10% แต่ปัจจุบันภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้ลดน้อยลงด้วยประสบการณ์ ผู้ป่วยพักรักษาตัวในโรงพยาบาลไม่เกิน 2 วันหลังการผ่าตัดและสามารถออกจากบ้านได้ในภายหลัง ผู้ป่วยส่วนใหญ่สามารถกลับไปพักฟื้นที่บ้านได้ภายใน 24 ชั่วโมง
ควรทำอย่างไรเพื่อป้องกันการรับหินลูกกุญแจในเด็ก
ในเด็กที่ทำหินหล่นหนึ่งครั้งความเสี่ยงโดยเฉลี่ยของการสร้างใหม่ภายใน 5 ปีสูงถึง 50% เพื่อป้องกันปัญหานี้คุณควรบริโภคของเหลวมาก ๆ หลีกเลี่ยงการใช้เกลือมากเกินไปหลีกเลี่ยงการบริโภคโปรตีนมากเกินไปรับประทานอาหารที่สมดุลและได้รับการควบคุมทางการแพทย์เป็นประจำ ในทางกลับกันการดื่มเครื่องดื่มที่มีปริมาณซิเตรตสูงเช่นน้ำมะนาวและน้ำส้มจะช่วยลดความเสี่ยงในการก่อตัวของหิน คำแนะนำเหล่านี้เป็นข้อควรระวังที่ควรปฏิบัติในผู้ป่วยทุกรายโดยไม่คำนึงถึงสาเหตุของโรคนิ่วในไต โดยเฉพาะอย่างยิ่งคนที่เป็นโรคนิ่วในไตในครอบครัวมีความเสี่ยงดังนั้นพวกเขาควรมีความละเอียดอ่อนมากขึ้นเกี่ยวกับปัญหานี้ ในทางกลับกันการรักษาลักษณะของบุคคลสามารถจัดแบ่งกลุ่มผู้ป่วยที่แตกต่างกันเช่นภาวะ hypreoxaluria นิ่วซีสตีนนิ่วแคลเซียมซึ่งเป็นโรคนิ่วซึ่งมีสาเหตุ
ปรึกษาแพทย์เฉพาะทางระบบทางเดินปัสสาวะทางเดินปัสสาวะ!
เป็นผลให้นิ่วในระบบทางเดินปัสสาวะและไตในเด็กสามารถรักษาได้ในสัดส่วนที่มากด้วยการพัฒนาเทคโนโลยีในปัจจุบันและประสบการณ์ที่เพิ่มมากขึ้น เนื่องจากสาเหตุและลักษณะของโรคหินจะแตกต่างกันไปในผู้ป่วยแต่ละรายจึงควรปรึกษาผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะในเด็กเพื่อให้ได้การรักษาที่ถูกต้องที่สุด
รศ. ดร. Selcuk SILAY
