อันตรายจากการติดต่อทางเพศสัมพันธ์: ไวรัส HPV

นอกเหนือจากมะเร็งปากมดลูกแล้วคำถามเกี่ยวกับไวรัส Human papilloma ที่ติดต่อทางเพศสัมพันธ์ซึ่งอาจทำให้เกิดช่องคลอดช่องคลอดมะเร็งอวัยวะเพศมะเร็งทวารหนักและมะเร็งศีรษะและลำคอศ. ดร. Polat Dursun ตอบ

Human papilloma virus (HPV) คืออะไร?

HPV เป็นชื่อย่อของไวรัสที่เรียกว่า "Human Papilloma Virus" เป็นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ที่พบบ่อยที่สุด เป็นที่ทราบกันดีว่ามีมากกว่า 100 ชนิด คิดว่าจะทำให้เกิดหูด (condyloma) การแพร่กระจายของเซลล์และมะเร็งในส่วนต่างๆของร่างกายโดยเฉพาะในบริเวณอวัยวะเพศ สิ่งที่ทำให้เกิดหูดและการแพร่กระจายของเซลล์ระดับต่ำเรียกว่า "HPV ที่มีความเสี่ยงต่ำ" และสิ่งที่ทำให้เกิดการแพร่กระจายของเซลล์และมะเร็งระดับสูงเรียกว่า "HPV ที่มีความเสี่ยงสูง" มีการคำนวณว่าร้อยละ 5 ของมะเร็งทั้งหมดที่เกิดจากเชื้อในโลกเกิดจากไวรัส HPV

HPV มักทำให้เกิดหูดภายใน 2-3 เดือนหลังการกำจัด แต่เวลานี้อาจแตกต่างกันไป หูดมักเกิดขึ้นในบริเวณอวัยวะเพศ แต่สามารถมองเห็นได้ทั่วร่างกาย จากตัวเลขของสหรัฐอเมริกาคาดว่า 75% ของผู้หญิงที่มีเพศสัมพันธ์จะเกิดหูดหรือติดเชื้อ HPV ในช่วงเวลาหนึ่งของชีวิต โชคดีที่หลังจากกิน HPV เข้าไป 80-90% ของมันจะถูกกำจัดโดยเซลล์ป้องกันของร่างกายภายใน 1-2 ปี

น้อยมากที่สามารถแพร่กระจายไปยังทารกได้ทางช่องคลอดและอาจเกิดขึ้นในทางเดินหายใจของทารกแรกเกิด มีเพียงไม่กี่ตัวเท่านั้นที่ยังคงซ่อนอยู่ในร่างกายและถูกกระตุ้นในกรณีที่มีการกดภูมิคุ้มกันและอาจนำไปสู่การแพร่กระจายของหูดและเซลล์ หลังจากเชื้อ HPV เข้าสู่ร่างกายกระบวนการก่อมะเร็งจะใช้เวลานานเช่น 10-15 ปี

ปัจจุบันเป็นที่ทราบกันดีว่า 99 เปอร์เซ็นต์ของมะเร็งปากมดลูกมี HPV เป็นบวก Harald zur Hausen นักวิทยาศาสตร์ชาวเยอรมันผู้พบความสัมพันธ์ระหว่าง HPV กับมะเร็งปากมดลูกได้รับรางวัลโนเบลสาขาวิทยาศาสตร์ในปี 2551 นอกจากมะเร็งปากมดลูกแล้วยังตรวจพบ HPV ในช่องคลอดมะเร็งทวารหนักอวัยวะเพศภายนอก (ช่องคลอด) HPV ยังเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งศีรษะและลำคอ นอกจากนี้ยังอาจเป็นสาเหตุของการเกิดมะเร็งอวัยวะเพศชายในผู้ชาย

HPV ส่งอย่างไร?

HPV ส่วนใหญ่ติดต่อโดยการสัมผัสทางผิวหนังเส้นทางการแพร่กระจายหลักของไวรัสคือการมีเพศสัมพันธ์ ติดต่อโดยการสัมผัสอวัยวะเพศของผู้ติดเชื้อถุงอัณฑะ (ถุงรังไข่ของผู้ชาย) ช่องคลอดหรืออวัยวะเพศภายนอก การปนเปื้อนอาจเกิดขึ้นได้ในกรณีที่สัมผัสกับบริเวณอวัยวะเพศที่ติดเชื้อทางปาก การใช้ถุงยางอนามัยไม่ได้ป้องกันการแพร่เชื้อเสมอไปเนื่องจากไวรัสสามารถติดต่อได้จากบริเวณอวัยวะเพศที่ไม่ได้ปิดทับด้วยถุงยางอนามัย

ข้อควรปฏิบัติเพื่อหลีกเลี่ยงไวรัส HPV?

สามีเป็นปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญที่สุดสำหรับการแพร่เชื้อ HPV การหลีกเลี่ยงการมีภรรยาหลายคนเป็นปัจจัยสำคัญในการป้องกัน แม้ว่าคู่นอนคนใดคนหนึ่งจะไม่ได้มีภรรยาหลายคน แต่การเผชิญหน้ากับ HPV ก่อนหน้านี้ก็อาจทำให้ติดเชื้อ HPV ได้เช่นกัน

แม้ว่าถุงยางอนามัยจะไม่สามารถป้องกันการปนเปื้อนได้ 100 เปอร์เซ็นต์ แต่การใช้ถุงยางอนามัยช่วยลดการปนเปื้อนได้อย่างมาก

เป็นการฉีดวัคซีน HPV ที่มีประสิทธิภาพในการป้องกัน HPV ในปัจจุบัน ปัจจุบันวัคซีน HPV ได้รับการพัฒนาเป็นเครื่องดื่มแอนติเจนที่ต่อต้านปัจจัยที่ทำให้เกิดมะเร็งและได้ถูกนำไปใช้ทั่วโลกรวมทั้งในประเทศของเรา ในขณะที่วัคซีนชนิดหนึ่งมีแอนติเจนเฉพาะสำหรับชนิดที่ก่อให้เกิดมะเร็ง (ชนิดที่ 16 และ 18) แต่วัคซีนชนิดอื่นมีแอนติเจนต่อทั้งชนิดที่ก่อให้เกิดมะเร็ง (ชนิดที่ 16 และ 18) และชนิดที่ทราบกันดีว่าทำให้เกิดหูดมากที่สุด (ประเภทที่ 6 และ 11) .

แนะนำให้ฉีดวัคซีน HPV ใน 3 ขนาดตั้งแต่กลุ่มอายุ 9-11 ปีถึง 28 กลุ่มอายุโดยไม่ต้องเผชิญกับไวรัส HPV

ผู้ป่วยที่ติดเชื้อไวรัส HPV ควรปฏิบัติตามแนวทางใด?

ควรได้รับการตรวจทางนรีเวชอย่างแน่นอนและตรวจดูว่ามีหูดหรือไม่ หากมีหูดควรรักษาโดยวิธีที่แพทย์เห็นว่าเหมาะสมเช่นการเผาการแช่แข็งและการทำลายด้วยสารเคมี ในจุดที่ไม่ควรละเลยควรตรวจสอบว่าคู่สมรสหรือคู่นอนมีหูดหรือไม่หากมีควรได้รับการรักษาที่เหมาะสม

แม้ว่า HPV ชนิดที่ทำให้เกิดหูดโดยปกติจะไม่ก่อให้เกิดมะเร็งเนื่องจากอาจมีความเป็นไปได้ในการปนเปื้อนของ HPV มากกว่าหนึ่งชนิดควรทำการพิมพ์ HPV และ HPV ควรได้รับการพิจารณาว่ามีความเสี่ยงสูงหรือมีความเสี่ยงต่ำและการควบคุมทางนรีเวชและการควบคุม smear ควรทำในช่วงเวลาปกติ หากมีปัญหาในการตรวจสเมียร์ควรตรวจปากมดลูกด้วยคอลโปสโคปและควรตรวจชิ้นเนื้อหากจำเป็น หากมีปัญหาร้ายแรงในการตรวจชิ้นเนื้อควรทำความสะอาดปากมดลูกด้วยวิธี leep หรือ conization

ผู้ชายเป็นเพียงผู้ให้บริการ HPV หรือไม่?

ผู้ชายไม่ได้เป็นเพียงพาหะ HPV สามารถทำให้เกิดหูดในผู้ชาย นอกจากนี้ยังคิดว่าเกี่ยวข้องกับการพัฒนาของมะเร็งอวัยวะเพศชายและมะเร็งถุงอัณฑะแม้ว่าจะไม่ค่อยเกิดขึ้นก็ตาม HPV ที่มีความเสี่ยงสูงยังมีหน้าที่รับผิดชอบในการพัฒนารอยโรคมะเร็งทวารหนักและมะเร็งทวารหนักและมะเร็งในชายรักร่วมเพศ

การรักษาคือการผ่าตัดเท่านั้นหรือไม่? มีทางเลือกอื่นในการรักษาหรือไม่?

เนื่องจาก HPV เป็นไวรัสจึงไม่มีการรักษาด้วยยาที่มีประสิทธิภาพ แผลที่เกิดจาก HPV จะได้รับการรักษา HPV ทำให้เกิดการแพร่กระจายของเซลล์หรือหูดและบางครั้งก็เป็นมะเร็งในบริเวณอวัยวะเพศ

สามารถใช้วิธีการตัดตอนการผ่าตัดการกัดกร่อนหรือการแช่แข็งในการรักษาหูดได้ นอกจากนี้ยังสามารถรักษาได้ในทางการแพทย์เป็นยาที่ใช้ในรูปแบบของครีมหรือสารละลายที่แพทย์หรือผู้ป่วยใช้

เกิดอะไรขึ้นกับผู้ที่ไม่ได้รับการผ่าตัด?

หูดบางส่วนสามารถหายไปได้โดยไม่ต้องรักษา บางส่วนอาจเพิ่มขึ้นเมื่อเวลาผ่านไปหากไม่ได้รับการแทรกแซง หูดที่มีขนาดใหญ่มากอาจทำให้เกิดการอุดตันทางกลของการคลอดในหญิงตั้งครรภ์ ตรงกันข้ามกับสิ่งที่ทราบความเสี่ยงในการเกิดมะเร็งจากหูดนั้นต่ำมาก อย่างไรก็ตามหากมี HPV ชนิดที่ทำให้เกิดหูดและมะเร็งในเวลาเดียวกันความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งอาจเพิ่มขึ้นนอกเหนือจากหูด

นอกเหนือจากการแทรกแซงการผ่าตัดแล้วหูดยังสามารถรักษาได้โดยใช้ยาบางชนิด แพทย์ใช้ยาเหล่านี้บางส่วนโดยการถูที่หูดและบางส่วนใช้ยาถูที่หูดโดยผู้ป่วย

หากเกิดซ้ำหลังการผ่าตัดควรทำอย่างไร?

หากหูดเกิดขึ้นอีกหลังการผ่าตัดขึ้นอยู่กับความชุกและตำแหน่งสามารถรักษาได้ด้วยการผ่าตัดซ้ำและบางครั้งอาจใช้ยา

หูดหายไปเองหรือไม่?

หูดส่วนใหญ่สามารถหายได้เองภายใน 1 ปี อย่างไรก็ตามไวรัส HPV สามารถนอนหลับอยู่ในร่างกายได้และเมื่อระบบภูมิคุ้มกันของบุคคลนั้นถูกยับยั้งก็สามารถเปิดใช้งานอีกครั้งและทำให้เกิดหูดขึ้นอีกครั้ง

วัคซีนมีประสิทธิภาพในการป้องกันอย่างไร? ใครควรฉีดวัคซีนและเมื่อไร?

วัคซีน HPV ใช้เป็นวัคซีนป้องกันโรคดังนั้นจึงแนะนำให้ฉีดก่อนที่จะพบไวรัส HPV และก่อนเริ่มกิจกรรมทางเพศ ในกลุ่มอายุขอแนะนำให้ให้ยา 3 ครั้ง (ที่ 0.2 และ 6 เดือน) แก่เด็กผู้หญิงอายุระหว่าง 11 ถึง 28 ปีที่ยังไม่เริ่มกิจกรรมทางเพศ ในบางประเทศแนะนำให้ฉีดวัคซีนสำหรับเด็กผู้ชาย แต่นี่เป็นปัญหาที่ถกเถียงกันอยู่

มี 2 ​​(hpv 16 และ 18) ในวัคซีนชนิดหนึ่งที่มีจำหน่ายในตลาดและ 4 ชนิด (hpv 16,18,6,11) แอนติเจนที่มีประสิทธิภาพในอีกชนิดหนึ่ง หากบุคคลนั้นมีประเภทใดประเภทหนึ่งวัคซีนอาจป้องกันชนิดอื่นได้ แต่ปัญหาของการฉีดวัคซีนของผู้ที่ติดเชื้อ HPV นี้ยังเป็นที่ถกเถียงกันอยู่

HPV ก่อให้เกิดมะเร็งชนิดใด?

ความสัมพันธ์ระหว่าง HPV และมะเร็งปากมดลูกนั้นแข็งแกร่งที่สุด นอกจากนี้ HPV ยังเป็นที่ทราบกันดีว่ามีประสิทธิภาพในการพัฒนาช่องคลอดริมฝีปากด้านนอก (ช่องคลอด) มะเร็งทวารหนักและมะเร็งศีรษะและลำคอ มีการแนะนำว่าอาจเป็นปัญหาสำหรับมะเร็งอวัยวะเพศชายและมะเร็งถุงอัณฑะในผู้ชาย

เหตุใด HPV จึงทำให้เกิดมะเร็งศีรษะและคอ?

มีรายงานว่าไวรัส HPV อาจทำให้เกิดมะเร็งที่ศีรษะและคอ HPV ถูกคิดว่าถูกส่งไปยังบริเวณศีรษะและลำคอโดยการสัมผัสกับอวัยวะเพศเช่นออรัลเซ็กส์ คิดว่า 25 เปอร์เซ็นต์ของมะเร็งในช่องปากและ 35% ของมะเร็งลำคออาจเกี่ยวข้องกับ HPV

คุณสามารถเปรียบเทียบตัวเลือกการแพร่กระจายและการรักษา HPV ในตุรกีและในโลกได้หรือไม่?

ขั้นตอนการวินิจฉัยและการรักษาทั้งหมดที่ใช้ในโลกในการวินิจฉัยและการรักษา HPV และรอยโรคของมันถูกนำไปใช้โดยสูตินรีแพทย์ในตุรกี ไม่มีขั้นตอนการวินิจฉัยหรือการรักษาใดในโลกที่ไม่มีการดำเนินการในประเทศของเรา แม้ในการรักษามะเร็งปากมดลูกที่เกิดจากมะเร็งปากมดลูกวิธีการผ่าตัดผ่านกล้องและหุ่นยนต์ขั้นสูงที่ประยุกต์ใช้ในตุรกีก็ถูกนำไปใช้ดีกว่าและประสบความสำเร็จมากกว่าหลายประเทศในโลก

ผู้ชายที่ติดเชื้อ HPV ควรทำอย่างไร?

ก่อนอื่นควรใช้ถุงยางอนามัยระหว่างมีเพศสัมพันธ์เพื่อป้องกัน HPV หากผู้ชายเป็น HPV เป็นบวกหรือมีหูดเกิดขึ้นต้องพบแพทย์ระบบทางเดินปัสสาวะหรือแพทย์ผิวหนังเพื่อรับการรักษาและติดตามผล

การศึกษาทางวิทยาศาสตร์ล่าสุดเกี่ยวกับการป้องกันและรักษา HPV คืออะไร?

บริษัท ซึ่งเปิดตัววัคซีน 4-HPV ได้เปิดตัววัคซีนป้องกัน HPV ชนิดใหม่ที่มีประสิทธิภาพในการป้องกัน 9 ชนิดและได้รับการรับรองจาก FDA ซึ่งเป็นสถาบันที่คล้ายกับสถาบันรับรองยาและร้านขายยาในสหรัฐอเมริกาสำหรับ การใช้ยาเพื่อป้องกัน

การศึกษาพรีคลินิกเกี่ยวกับวัคซีน HPV ที่พัฒนาขึ้นเพื่อรักษาโรคนั่นคือการกำจัดรอยโรคที่เกิดขึ้นหลังจากเกิดโรคยังคงดำเนินอยู่