โรคจิตเภทเป็นพันธุกรรมหรือไม่?

จิตแพทย์ดร. จากข้อมูลของGülçinArıSarılganผู้ป่วยโรคจิตเภทซึ่งแปลว่าจิตแหว่งเริ่มตั้งแต่อายุยังน้อยและผู้คนค่อยๆถอยห่างจากความสัมพันธ์ระหว่างบุคคลและความเป็นจริงและอาศัยอยู่ในโลกแห่งการมีส่วนร่วม เป็นโรคทางจิตที่รุนแรงซึ่งสังเกตเห็นความผิดปกติที่สำคัญในความคิดความรู้สึกและพฤติกรรม ปัญหาในการพัฒนาบริเวณสมองที่ให้ความสมบูรณ์ของบุคลิกภาพขัดขวางความสมบูรณ์ของความคิด - อารมณ์และพฤติกรรม เป็นผลให้สถานการณ์ที่เราเรียกว่าความร้าวฉานนั่นคือการสลายตัวของส่วนต่างๆทั้งหมดจึงเกิดขึ้น

โรคจิตเภทเป็นโรคทางพันธุกรรมหรือไม่หรือเกิดขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป?

สาเหตุของการเกิดโรคจิตเภทยังไม่ได้รับการชี้แจง เป็นเวลา 20-30 ปีแล้วที่โรคจิตเภทได้รับการยอมรับมากขึ้นว่าเป็นความผิดปกติของพัฒนาการของสมอง ความสำคัญของการถ่ายทอดทางพันธุกรรมจะเพิ่มมากขึ้นในผู้ป่วยจิตเภทที่เริ่มมีอาการ แม้ว่าจะมีความเห็นว่าสาเหตุของโรคเป็นความผิดปกติของสมองที่ยังไม่ได้รับการพิสูจน์ แต่ก็ไม่ควรมองข้ามปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมและจิตใจในการเกิดความผิดปกตินี้และอาการกำเริบเป็นครั้งคราว ความชุกของโรคจิตเภทในประชากรผู้ใหญ่ทั่วโลกอยู่ที่ประมาณ 1% หากพ่อแม่คนใดคนหนึ่งป่วยความเสี่ยงของการเจ็บป่วยในเด็กคือ 13% หากมีโรคในทั้งสองอัตรานี้จะเพิ่มขึ้นเป็น 35-40% อัตราเหล่านี้ลดลงเมื่อเครือญาติห่างไกลออกไป

ในการศึกษาแฝดความสอดคล้องกัน (อัตราการเกิดโรคคู่สมรส) คือ 10-15% ในฝาแฝดภราดรภาพ 35 -47% ในฝาแฝดที่เหมือนกัน ดังจะเห็นได้ว่าสถานที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรมเป็นปัจจัยเสี่ยงได้รับการพิจารณาแล้ว แต่ยังไม่ทราบชนิดและรูปแบบของการถ่ายทอดทางพันธุกรรมอย่างเต็มที่ วิทยานิพนธ์นี้ได้รับการสนับสนุนการเปลี่ยนแปลงหลายยีนและหลายปัจจัย (polygenic และ multifactorial)

พบบ่อยในช่วงอายุใด

มักเริ่มจากความเครียดทางจิตใจทุกประเภทในช่วงอายุ 18-25 ปี แม้ว่าจะพบได้น้อย แต่โรคนี้อาจเริ่มในวัยเด็ก (ก่อนอายุ 13 ปี) อุบัติการณ์คือ 1% ในผู้ใหญ่ในขณะที่ 1-5 ต่อหมื่นคนในวัยเด็ก โรคจิตเภทประเภทหวาดระแวงอาจเกิดขึ้นในภายหลังเมื่ออายุ 30-40 ปี

มันสับสนกับความเจ็บป่วยทางจิตใจอะไร?

กลุ่มอาการของสมองอินทรีย์ที่มักไม่มีอาการทางกายภาพที่ชัดเจน โรคทางสมองบางชนิด (เช่นโรคลมบ้าหมู); โรคจิตเนื่องจากปัจจัยที่เป็นพิษ (สารเช่นแอมเฟตามีน LSD โคเคนกัญชา); ความผิดปกติของการแยกตัว (เหมือนฮิสทีเรีย); ความผิดปกติของความหวาดระแวง อาจสับสนกับความผิดปกติทางอารมณ์และบุคลิกภาพที่รุนแรง

อาการของโรคเป็นอย่างไร?

อาการเริ่มแรกของโรค: อาจเริ่มจากความหมกมุ่นต่างๆอาชีพที่เลื่อนลอยและศาสนาความกลัวหรือบางครั้งอาจเป็นภาวะซึมเศร้าหรือการโจมตีด้วยความคลั่งไคล้อย่างรุนแรง

อาการ (ลักษณะเฉพาะ) ที่โดดเด่นของโรค: การรบกวนทางความคิดและการรับรู้ (ภาพหลอนและภาพลวงตา) ความผิดปกติของการพูด (เช่นการเบี่ยงเบนและการสลัดคำ) พฤติกรรมที่กระจายมากหรือเป็นตัวกระตุ้น ทื่อในผลกระทบ; อาการลบ (เชิงลบ) เช่นการพูดลดลงและจิตตานุภาพ ผู้ป่วยลดความสนใจในการทำงานกิจกรรมทางสังคมความสัมพันธ์ระหว่างบุคคลลักษณะส่วนบุคคลและสุขอนามัย

วินิจฉัยโรคได้อย่างไร? ได้รับการรักษาอย่างไร?

ต้องมีอาการลักษณะของโรคอย่างน้อยสองอย่างในคนเป็นเวลาอย่างน้อยหนึ่งเดือน ควรมีความไม่สมดุลหรือความเสื่อมโทรมอย่างมีนัยสำคัญในชีวิตการทำงานของบุคคลหรือความสามัคคีระหว่างบุคคล อาการของโรคควรคงอยู่อย่างน้อยหกเดือนและควรมีสัญญาณการวินิจฉัยลักษณะเป็นเวลาอย่างน้อยหนึ่งเดือนในหกเดือนนั้น ไม่ควรมีความผิดปกติของสมองทางจิตหรืออินทรีย์อื่น ๆ ในภาพที่เกิดขึ้น อาการเหล่านี้ไม่ควรเกิดจากการใช้ยา / สารเสพติด

การรักษาเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องทำการตรวจ (การตรวจสมองและการทดสอบไซโครเมตริก) โดยปกติแล้วการรับผู้ป่วยด้วยการโจมตีครั้งแรกไปที่คลินิกจิตเวช การบำบัดทางชีวภาพและการบำบัดทางจิตสังคมมีส่วนช่วยในการรักษาโรค การรักษาด้วยยาเป็นการรักษาทางชีววิทยาหลัก การโจมตีของโรคพบได้บ่อยในผู้ป่วยที่ไม่ยอมทานยา ดังนั้นจึงขอแนะนำให้ทำการรักษาด้วยการฉีดยาเข้ากล้ามในผู้ป่วยดังกล่าวทุกๆสามถึงสี่สัปดาห์ การรักษาด้วย Electroshock สามารถใช้ได้กับผู้ป่วยที่ดื้อต่อการรักษาด้วยยาซึ่งมีความกระวนกระวายใจมากหรือมีแนวโน้มที่จะฆ่าตัวตาย ปัจจุบันวิธีนี้ไม่ได้ใช้บ่อยในโรคจิตเภท

การรักษาทางจิตสังคมในโรคจิตเภทมีอะไรบ้าง?

นอกเหนือจากการรักษาทางชีววิทยาแล้วการบำบัดทางจิตสังคมยังเป็นส่วนสำคัญอย่างยิ่งในการรักษาโรคจิตเภท เนื่องจากการรักษาด้วยยาขาดการรักษาโรค กลุ่มทักษะทางจิตสังคมกลุ่มจิตศึกษากิจกรรมบำบัด (เซรามิกการวาดภาพงานหัตถกรรมการตัดเย็บดนตรีและการทำสวน) กิจกรรมทางสังคม (ชั่วโมงบันเทิงกีฬาภาพยนตร์และกิจกรรมส่วนรวมอื่น ๆ ) และการให้คำปรึกษารายบุคคล (เกี่ยวกับการจ้างงานการศึกษาและปัญหาที่อยู่อาศัยและสังคม สิทธิ) ไว้ให้ อัตราการฆ่าตัวตายลดลงในผู้ป่วยที่รวมอยู่ในโปรแกรมจิตสังคมโอกาสในการสนับสนุนทางสังคมของผู้ป่วยเพิ่มขึ้นความขัดแย้งที่พวกเขามีกับครอบครัวลดลงจำนวนการรักษาในโรงพยาบาลลดลงและระยะเวลาการพักรักษาสั้นลง

หากเริ่มการรักษาด้วยยาควรใช้ยานานแค่ไหน? ยามีผลข้างเคียงหรือไม่? โรคจิตเภทจะกำเริบหลังการรักษาหรือไม่?

ประสบการณ์ทางคลินิกและการสังเกตตลอดชีวิตของผู้ป่วยร้ายแรง แสดงให้เห็นว่าผู้ป่วยระดับเล็กน้อยและปานกลางควรใช้ยาเป็นเวลาหลายปี ในขณะที่อัตราการป่วยอีกครั้งภายในหนึ่งปีของผู้ป่วยที่รับประทานยาอยู่ที่ 16-23% แต่อัตรานี้เพิ่มขึ้นเป็น 50-72% สำหรับผู้ที่ไม่ได้ใช้ยาใด ๆ หลังจากการโจมตีเฉียบพลันควรได้รับการบำรุงรักษาอย่างน้อยสองปี ในผู้ที่มีการโจมตีมากกว่าหนึ่งครั้งการรักษาด้วยยาควรกินเวลาอย่างน้อยห้าปี แม้ว่ายาที่ใช้ในการรักษาจะมีผลข้างเคียง แต่ก็มีการผลิตยาที่มีผลข้างเคียงน้อยลงในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา มีความเชื่อที่ผิด ๆ ในหมู่ประชาชนในเรื่องนี้และสิ่งเหล่านี้ส่งผลกระทบต่อผู้ป่วยจิตเภทในทางลบอย่างมาก ประการแรกยาที่ใช้ไม่ใช่ยา แต่เป็นยารักษา ยาเหล่านี้ไม่ทำลายโครงสร้างของสมองและผลต่ออวัยวะอื่น ๆ ก็ไม่มากไปกว่ายาอื่น ๆ ผลข้างเคียง; 'ภาพเหมือนพาร์กินสัน' อาจเกิดขึ้นในอัตรา 30% ในการรักษาด้วยยารุ่นเก่า เพื่อหลีกเลี่ยงอาการเหล่านี้ยาต้านพาร์กินโซนิซึมจะถูกเพิ่มเข้าไปในการรักษา ความง่วงนอนซึ่งพบได้บ่อยในช่วงเริ่มต้นของการรักษาจะลดลงในภายหลัง

ปากแห้งท้องผูกปัสสาวะลังเลกระสับกระส่ายความดันโลหิตลดลงอย่างกะทันหันอัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้นความไม่เต็มใจทางเพศหรือความผิดปกติทางเพศประจำเดือนมาไม่ปกติและน้ำหนักตัวเพิ่มขึ้น

ชีวิตประจำวันของผู้ป่วยจิตเภทควรเป็นอย่างไร? พวกเขาจำเป็นต้องเปลี่ยนแปลงชีวิตในการทำงานหรือในโรงเรียนหรือไม่?

หลังจากอาการกำเริบของโรคได้รับการรักษาผู้ป่วยจะกลับคืนสู่สังคมไม่ช้าก็เร็ว โครงการสนับสนุนด้านจิตสังคมจำนวนมากเช่นการจดจำโรคการฟื้นฟูสมรรถภาพทางความคิดการฝึกอาชีพและวิชาชีพถูกนำไปใช้กับผู้ป่วยจิตเภทที่ได้รับการรักษาด้วยยา จุดมุ่งหมายของการรักษาคือเพื่อให้แน่ใจว่าผู้ป่วยมีความรับผิดชอบและป้องกันไม่ให้เขาถูกแยกออกจากชีวิต ผู้ป่วยซึ่งไม่สามารถเรียนรู้ที่จะปรับตัวในสังคมและไม่สามารถใช้ชีวิต "ภายนอก" ได้ต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลอีกครั้ง อย่างไรก็ตามไม่เพียงพอที่จะสร้างความตระหนักให้กับผู้ป่วยและครอบครัวเท่านั้น

ความเป็นน้ำหนึ่งใจเดียวกันต้องได้รับการประกันจากการเลือกปฏิบัติต่อกลุ่มผู้ป่วยนี้ในสังคม โอกาสในการทำงานสำหรับผู้ป่วยจิตเภทควรได้รับการสนับสนุนจากทั้งรัฐและภาคเอกชน พบว่าความเสี่ยงของการกลับเป็นซ้ำของโรคจะลดลงเมื่อมีการนำการปรับปรุงอาชีพและกิจกรรมบำบัดมาใช้กับผู้ป่วย ปัญหาสิ่งแวดล้อมไม่ใช่โรคป้องกันไม่ให้ผู้ป่วยส่วนใหญ่ทำงาน

คุณจะแนะนำอะไรให้กับญาติของผู้ป่วยจิตเภท?

สมาชิกในครอบครัวมีบทบาทสำคัญที่สุดในการรักษาโรคจิตเภท แม้ว่าผู้ป่วยจะได้รับการรักษาโดยจิตแพทย์หรือเจ้าหน้าที่โรงพยาบาล แต่ชีวิตส่วนใหญ่ก็ใช้เวลาอยู่กับครอบครัว ด้วยเหตุนี้การศึกษาของครอบครัวสิ่งแวดล้อมและสังคมทั้งหมดจึงเป็นส่วนสำคัญอย่างยิ่งในการรักษาโรค ครอบครัวของผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคจิตเภทควรได้รับแจ้งเกี่ยวกับโรคและควรตั้งสติ ครอบครัวโรคจิตเภทควรได้รับการศึกษาเกี่ยวกับวิธีการรักษาผู้ป่วยและได้รับความไว้วางใจจากผู้ป่วย ด้วยการเพิ่มขึ้นขององค์กรพัฒนาเอกชนในทศวรรษ 1990 สมาคมต่างๆจึงก่อตั้งขึ้นโดยการมีส่วนร่วมของผู้ป่วยจิตเภทและญาติของพวกเขา ในสมาคมเหล่านี้ได้มีการนำโปรแกรมที่ผู้ป่วยและครอบครัวได้รับการศึกษาเกี่ยวกับโรคนี้มาใช้ มีวัตถุประสงค์เพื่อพัฒนาทักษะในการทำกิจกรรมที่เป็นส่วนหนึ่งของชีวิตประจำวันเช่นการเก็บเครื่องนอนและการช็อปปิ้ง ในขณะเดียวกันสภาพแวดล้อมเหล่านี้ได้กลายเป็นสถานที่ที่ญาติของผู้ป่วยออกไปข้างนอกมารวมตัวกันและแบ่งปันปัญหาของพวกเขา ด้วยการริเริ่มของสมาคมการประชุมสัมมนาและการประชุมที่นำผู้ป่วยญาติของผู้ป่วยและบุคลากรทางการแพทย์อื่น ๆ มารวมกัน นอกจากนี้ยังจัดให้มีการรณรงค์ต่อต้านการตีตราและการเดินขบวนโรคจิตเภท

สิ่งที่ครอบครัวควรทำเกี่ยวกับการรักษาพยาบาลคือปฏิบัติตามและจัดหายาของผู้ป่วยพวกเขาไม่ใช่ผู้รับผิดชอบในการรักษาพยาบาลของผู้ป่วย เป็นที่สังเกตว่าสภาพแวดล้อมทางอารมณ์ภายในครอบครัวมีความสำคัญมากในการรักษาและการรักษาโรค

คนที่เป็นโรคจิตเภทมีแนวโน้มที่จะใช้ความรุนแรงหรือไม่?

มีความเชื่อผิด ๆ ในสังคมว่าผู้ป่วยโรคจิตเภทมีโอกาสก่ออาชญากรรมได้ทุกขณะ ข่าวที่ไม่ถูกต้องในสื่อมีส่วนแบ่งอย่างมากในการก่อตัวของความเชื่อผิด ๆ นี้ ผู้ป่วยบางรายที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคจิตเภทอาจมีแนวโน้มที่จะใช้ความรุนแรง แต่ความรุนแรงไม่ใช่หนึ่งในอาการหลักของโรคจิตเภท เมื่อเปรียบเทียบกับบุคคลทั่วไปพบว่าพฤติกรรมที่รุนแรงเช่นการมีส่วนร่วมในการต่อสู้การใช้ปืนและการตีผู้อื่นมีมากกว่าบุคคลทั่วไปถึง 2.4 เท่า สาเหตุของความรุนแรงในโรคจิตเภท: อาการประสาทหลอนและอาการหลงผิดที่พบเห็นได้ในช่วงที่มีอาการกำเริบการใช้สารเสพติดร่วมกับโรคจิตเภทความผิดปกติของระบบประสาทและความเสียหายของสมองและการปรากฏตัวของความผิดปกติทางบุคลิกภาพที่รุนแรงเช่นบุคลิกภาพต่อต้านสังคมและปัจจัยทางวัฒนธรรม

สาเหตุที่สำคัญที่สุดของความรุนแรงในโรคจิตเภทคือความคิดเกี่ยวกับการเป็นปรปักษ์และการทำร้ายและอาการประสาทหลอน (ภาพหลอน) ที่สั่งการให้พวกเขาในช่วงที่มีอาการกำเริบเฉียบพลัน ความเสี่ยงต่อการฆ่าตัวตายสูงขึ้น 13 เท่าในผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคจิตเภทเมื่อเทียบกับประชากรทั่วไป บางทีสาเหตุเดียวของการเสียชีวิตจากโรคจิตเภทคือการฆ่าตัวตาย