ทับทิมสีชมพูพิเศษ
เป็นอวัยวะเล็ก ๆ สองชิ้นที่อยู่เหนือไตทั้งสองข้าง มีรูปทรงสามเหลี่ยมและขนาดหัวแม่มือ ต่อมนี้มีความสำคัญอย่างยิ่งในร่างกาย ต่อมหมวกไตเรียกว่าต่อมไร้ท่อเนื่องจากต่อมเหล่านี้ผลิตฮอร์โมนจำนวนมาก ฮอร์โมนเหล่านี้ช่วยให้เราสามารถปรับความดันโลหิตปรับระดับสารเคมีในเลือดใช้น้ำและน้ำตาลในร่างกายและให้ปฏิกิริยาการต่อสู้หรือการบินภายใต้ความเครียด
ช่วยให้เราสามารถทนต่อสถานการณ์ที่ตึงเครียดได้ ฮอร์โมนที่ผลิตจากต่อมหมวกไตนี้ ได้แก่ คอร์ติโซนอัลเดสเตอโรนอะดรีนาลีนหรือฮอร์โมนเพศอะดรีนาลีน (เอสโตรเจนและแอนโดรเจน)
อะไรคือสาเหตุของโรคของต่อมหมวกไต?
โรคของต่อมหมวกไตหายากมาก สาเหตุหลักของการผ่าตัดต่อมนี้คือการมีเนื้องอกที่อยู่ในต่อมและสร้างฮอร์โมนออกมามากเกินความจำเป็น
เนื้องอกที่สร้างฮอร์โมนส่วนเกินเหล่านี้ส่วนใหญ่มีขนาดเล็กและไม่ใช่มะเร็ง พวกมันมีความอ่อนโยนที่ด้านข้างของไฝและโดยปกติแล้วสามารถเอาออกได้โดยการส่องกล้อง (การผ่าตัดแบบปิด) ต่อมเหล่านี้สามารถดำเนินการได้นอกเหนือจากการผลิตฮอร์โมนส่วนเกิน เหล่านี้; นอกจากนี้ยังได้รับการผ่าตัดออกหากมีขนาดใหญ่เกินไปและมีความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็ง มะเร็งต่อมหมวกไตเป็นภาวะที่หายากมาก บางครั้งตรวจพบมวลของต่อมหมวกไตโดยบังเอิญในระหว่างการตรวจหาข้อร้องเรียนอื่น ๆ
โรคต่อมหมวกไตมีอาการอย่างไร?
อาการของโรคต่อมหมวกไตมักเกิดจากผลของฮอร์โมนส่วนเกินที่หลั่งออกมาจากเนื้องอกในต่อมหมวกไต โรคสำคัญที่เกิดจากการผลิตฮอร์โมนที่มากเกินไปนี้ Pheochromocytoma, aldosteronoma (Conn's syndrome) และเนื้องอกที่สร้างคอร์ติโซน (cushing) คุณสมบัติทั่วไปของสิ่งเหล่านี้ได้รับด้านล่าง
Pheochromocytoma: อันเป็นผลมาจากฮอร์โมนส่วนเกินที่หลั่งออกมาความดันโลหิตจะเพิ่มสูงขึ้นและปวดศีรษะรุนแรงเป็นระยะเหงื่อออกมากเกินไปวิตกกังวลใจสั่นและอัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น อาการเหล่านี้อาจเกิดขึ้นเพียงไม่กี่วินาทีหรือหลายนาที
กลุ่มอาการของ Conn: มี adenoma ที่สร้าง aldesteron มากเกินไป อัลเดสเตอรอนที่ผลิตออกมามากเกินไปนี้จะเพิ่มความดันโลหิตและลดระดับโพแทสเซียมในเลือด ภาวะนี้มักทำให้ผู้ป่วยมีอาการอ่อนแรงอ่อนเพลียอ่อนแรงและปัสสาวะบ่อย
Cushing's syndrome: มีเนื้องอกที่สร้างคอร์ติโซนมากเกินไป ในผู้ป่วยคอร์ติโซนเสริมเหล่านี้ระดับน้ำตาลในเลือดสูง (เบาหวาน) โรคอ้วนโดยเฉพาะที่ใบหน้าและรอบ ๆ ท้องความดันโลหิตเพิ่มขึ้นประจำเดือนมาไม่ปกติในสตรีผิวหนังที่ระคายเคืองง่าย กลุ่มอาการคุชชิงส่วนใหญ่เกิดจากฮอร์โมนที่หลั่งออกมามากกว่า adenoma ในต่อมใต้สมองในสมองและไม่มีการกำจัดต่อมหมวกไตในการรักษาผู้ป่วยเหล่านี้
Insidioma: มวลในต่อมหมวกไตที่พบโดยบังเอิญในระหว่างการถ่ายภาพด้วยเหตุผลอื่น ๆ อาจทำให้เกิดโรคเหล่านี้ได้โดยการผลิตฮอร์โมนเสริมดังกล่าวข้างต้น แต่มวลของต่อมหมวกไตที่จับด้วยวิธีนี้โดยบังเอิญมักจะไม่สร้างฮอร์โมนมากนักและไม่แสดงอาการใด ๆ และโดยทั่วไปจะไม่เป็นพิษเป็นภัย ข้อบ่งชี้ในการผ่าตัดต่อมหมวกไตที่จับได้โดยบังเอิญมีดังนี้
ถ้าเขาสร้างฮอร์โมนเสริม
- ถ้ามวลมากกว่า 4 ซม
- หากมวลมีลักษณะร้าย
มะเร็งต่อมหมวกไต: พวกเขาเป็นมะเร็งที่หายากมาก โดยทั่วไปแล้วจะมีขนาดใหญ่มากเมื่อได้รับการวินิจฉัยหากสูงถึง 10 ซม. ควรใช้การผ่าตัดแบบเปิดมากกว่า
หากเราดูมวลในต่อมหมวกไตหรือเมื่อสงสัยว่ามีอาการของโรคต่อมหมวกไตควรทำการตรวจเลือดและปัสสาวะกับผู้ป่วยรายนี้เพื่อดูว่ามีฮอร์โมนเสริมหรือไม่
ในบรรดาวิธีการถ่ายภาพ: สามารถใช้อัลตราโซนิกในช่องท้อง (USG), เอกซเรย์ช่องท้อง (CT) MR, การศึกษา scintigraphy ในเวชศาสตร์นิวเคลียร์
ในการรักษาต่อมหมวกไตที่หลั่งฮอร์โมนส่วนเกินจำเป็นต้องผ่าตัดออกโดยไม่คำนึงถึงขนาดของเนื้องอก การรักษาต่อมหมวกไตที่สงสัยว่าเป็นมะเร็งและมีขนาดใหญ่กว่า 4 ซม. ก็เป็นการผ่าตัดเอาออกเช่นกัน
