เน้นว่าการวินิจฉัยและการรักษาในระยะแรกช่วยชีวิตในโรคนี้Öbekนำเสนอความซับซ้อนของปัญหาตั้งแต่ปัจจัยที่ทำให้เกิดปัสสาวะไปจนถึงการวินิจฉัยจากอาหารที่เปื้อนปัสสาวะไปจนถึงโรคอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้อง
Hematuria (เลือดออกทางปัสสาวะ) คืออะไร?
ในปัสสาวะไตท่อที่นำปัสสาวะจากไตไปยังกระเพาะปัสสาวะและเรียกว่าท่อไตกระเพาะปัสสาวะท่อปัสสาวะซึ่งนำปัสสาวะจากกระเพาะปัสสาวะไปสู่โลกภายนอกและท่อปัสสาวะและในผู้ชายต่างๆ ความผิดปกติที่เกิดจากต่อมลูกหมากอาจต้องรับผิดชอบ ตรวจพบเลือดในปัสสาวะได้ 2 วิธีหากทำการตรวจปัสสาวะสามารถพบได้ที่นี่ระหว่างการตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ สิ่งนี้เรียกว่า 'microscopic hematuria' และมักเกิดขึ้นจากการผสมเลือดจำนวนเล็กน้อยลงในปัสสาวะ อีกวิธีหนึ่งเกิดขึ้นเมื่อมีการผสมเซลล์เม็ดเลือดเข้าไปในปัสสาวะมากขึ้นในระดับที่บุคคลนั้นสามารถมองเห็นเลือดในปัสสาวะของเขาได้และเรียกวิธีนี้ว่า 'macroscopic hematuria' ในกรณีนี้ปัสสาวะอาจเป็นสีชมพูสีแดงสีชาหรือสีน้ำตาล นอกจากนี้การปรากฏตัวของเซลล์อักเสบ (เม็ดเลือดขาว) ในการตรวจปัสสาวะแสดงให้เห็นถึงการติดเชื้อการปรากฏตัวของผลึกโรคหินและการปรากฏตัวของโปรตีนความผิดปกติของไตที่เรียกว่า glomerulonephritis
สาเหตุส่วนใหญ่ของการมีเลือดออกในปัสสาวะสามารถสรุปได้ดังนี้: โรคทางเดินปัสสาวะอักเสบที่พบบ่อยที่สุดคือกระเพาะปัสสาวะอักเสบ; โรคต่อมลูกหมากในผู้ชายเช่นต่อมลูกหมากอักเสบและมะเร็งการขยายตัวของต่อมลูกหมากอย่างอ่อนโยน โรคไตเช่นไตอักเสบและมะเร็ง โรคนิ่วในไตและทางเดินปัสสาวะ และมะเร็งกระเพาะปัสสาวะ
ในผู้หญิงการผสมเลือดกับปัสสาวะในช่วงมีประจำเดือนอาจถือได้ว่าเป็นเลือดออกทางปัสสาวะโดยไม่ได้ตั้งใจดังนั้นจึงจำเป็นต้องระมัดระวังในเรื่องนี้ สิ่งนี้ไม่ได้บ่งชี้ว่ามีเลือดออกในปัสสาวะ การใช้ทินเนอร์เลือด (รวมทั้งแอสไพริน) อาจทำให้เลือดเข้าไปในปัสสาวะได้ มียาบางชนิดที่ทำให้ปัสสาวะเปื้อนหรือทำให้เลือดออกเช่น; ยาที่มีส่วนผสมของ phenazopyridine, cyclophosphamide อาหารที่ทำให้ปัสสาวะเป็นสีแดง ได้แก่ หัวบีทแบล็กเบอร์รี่และรูบาร์บ (รูบาร์บ) ไม่ควรลืมว่าสีย้อมอาหารในอาหารที่รับประทานก็สามารถย้อมสีของปัสสาวะได้เช่นกัน อาจตรวจพบเลือดในปัสสาวะหลังจากออกกำลังกายอย่างหนักการยกน้ำหนักหรือการออกกำลังกายแบบแอโรบิคอาจทำให้เกิดสิ่งนี้ได้ เลือดอาจปนเข้าไปในปัสสาวะในการบาดเจ็บ (อุบัติเหตุจราจรการบาดเจ็บจากการเล่นกีฬา ฯลฯ ) ซึ่งไตและทางเดินปัสสาวะได้รับความเสียหาย
หากตรวจพบเลือดในปัสสาวะจะต้องมีการตรวจสอบและต้องเปิดเผยเหตุผลที่เกิดขึ้น หากมีภาวะที่ต้องได้รับการรักษาทั้งในแง่ของสุขภาพทางเดินปัสสาวะและสุขภาพโดยทั่วไปสิ่งสำคัญคือต้องวินิจฉัยและรักษาให้ตรงเวลา
โรคอื่น ๆ ที่ทำให้ปัสสาวะมีเลือดออกแบ่งได้ดังนี้
โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ:
ความผิดปกติของระบบทางเดินปัสสาวะบางอย่างอาจมาพร้อมกับเลือดออกทางปัสสาวะ อาการต่างๆเช่นการแสบร้อนขณะถ่ายปัสสาวะปัสสาวะบ่อยตื่นตอนกลางคืนและความยากลำบากในการเข้าห้องน้ำมักพบในภาวะอักเสบ โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ (urinary bladder) ที่มีแบคทีเรียเรียกว่าโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบและเป็นภาวะที่พบบ่อยโดยเฉพาะในผู้หญิง โดยปกติแล้วสามารถรักษาได้ง่ายด้วยยาปฏิชีวนะ การเกิดซ้ำสามารถเห็นได้ในช่วงวัยหมดประจำเดือนและในผู้หญิงที่เพิ่งมีเพศสัมพันธ์ ในกรณีเช่นนี้แพทย์จะแนะนำข้อควรระวังเพื่อป้องกันการกลับเป็นซ้ำ การเพิ่มอาการหนาวสั่นไข้และอาการปวดข้างในตารางข้างต้นเป็นสัญญาณบ่งชี้ว่าเหตุการณ์นี้ไม่ได้เป็นโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบธรรมดาอีกต่อไปและไตมีส่วนเกี่ยวข้องกับเหตุการณ์การอักเสบ ในกรณีนี้บุคคลควรรีบนำไปใช้กับผู้เชี่ยวชาญ
โรคหิน:
เลือดออกทางปัสสาวะพร้อมกับอาการปวดอย่างรุนแรงที่ด้านข้างของช่องท้องคลื่นไส้อาเจียนมักบ่งบอกถึงโรคหิน ในกรณีนี้จะมีการถ่ายภาพยนตร์เพื่อเปิดเผยโรคหินและมีการวางแผนการรักษาตามตำแหน่งและขนาดของหิน
โรคต่อมลูกหมาก:
ต่อมลูกหมากเป็นต่อมที่อยู่ในระบบสืบพันธุ์เพศชาย ในกรณีของการอักเสบอาจมีอาการปัสสาวะบ่อยปวดปัสสาวะอย่างรุนแรงปัสสาวะยากมีไข้และมีเลือดออกทางปัสสาวะร่วมด้วย ต่อมลูกหมากอาจขยายใหญ่ขึ้นตามอายุและทำให้เกิดปัญหาในการปัสสาวะซึ่งพบได้บ่อยในผู้ชายในวัยสูงอายุ ในกรณีนี้สามารถเห็นเลือดในปัสสาวะได้ ในมะเร็งต่อมลูกหมากซึ่งเป็นมะเร็งที่พบบ่อยที่สุดในผู้ชายการมีเลือดออกในปัสสาวะเป็นหนึ่งในผลการวิจัยที่ตรวจพบได้
มะเร็งกระเพาะปัสสาวะ:
เลือดออกในปัสสาวะที่รุนแรงอย่างเห็นได้ชัดโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีลิ่มเลือดมักเป็นสัญญาณของการเจ็บป่วยที่รุนแรง แม้สถานการณ์ดังกล่าวจะเกิดขึ้นเพียงครั้งเดียวก็ไม่ควรละเลย อาจเป็นอาการของโรคร้ายที่มีต้นกำเนิดจากไตและทางเดินปัสสาวะ อาการที่สำคัญที่สุดของมะเร็งกระเพาะปัสสาวะซึ่งเป็นหนึ่งในมะเร็งที่พบบ่อยที่สุดในประเทศของเราคือเลือดในปัสสาวะที่ไม่เจ็บปวด อาจไม่ต่อเนื่องและอาจเกิดซ้ำเป็นช่วง ๆ
การวินิจฉัยมีอะไรบ้างและการรักษาเป็นอย่างไร?
ปัจจัยที่สำคัญที่สุดที่แนะนำแพทย์ในการวินิจฉัยคือประวัติของโรคที่เขาจะได้รับจากผู้ป่วย ระยะเวลาที่เลือดออกเกิดขึ้นไม่ว่าจะมีข้อร้องเรียนใด ๆ ที่มาพร้อมกับการตกเลือดและสิ่งที่เกิดขึ้นหากมีให้เป็นแนวทางในการวินิจฉัย ขั้นตอนที่สำคัญประการที่สองคือการตรวจร่างกายของบุคคล หลังจากนั้นจะใช้การทดสอบในห้องปฏิบัติการและการถ่ายภาพ การตรวจเพิ่มเติมบางอย่างที่เกี่ยวข้องกับปัสสาวะการตรวจเลือดการตรวจอัลตราโซนิกทางเดินปัสสาวะ - การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์หรือการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) อาจได้รับการร้องขอจากแพทย์เมื่อจำเป็น อาจต้องใช้ขั้นตอนการส่องกล้อง (cystoscopy) และการตรวจชิ้นเนื้อซึ่งอาจต้องใช้กล้องส่องดูกระเพาะปัสสาวะในบางกรณี การตรวจหาเลือดในปัสสาวะไม่ใช่โรค แต่เป็นการค้นพบ ไม่ว่าโรคอะไรทำให้เกิดขึ้นต้องได้รับการวินิจฉัยก่อนแล้วจึงทำการรักษา
