ไส้เลื่อนที่คอและกายภาพบำบัด

อาการปวดคอสามารถรู้สึกได้ในบริเวณใด?

ในโรคกระดูกสันหลังส่วนคอความเจ็บปวดสามารถแพร่กระจายจากคอไปที่ศีรษะหลังหน้าอกและแขน บางครั้งอาจมีอาการปวดที่หัวใจหรือที่หลังซึ่งอาจทำให้สงสัยว่าหัวใจวาย

สาเหตุของอาการปวดคอ

มีหลายปัจจัยที่ทำให้เกิดอาการปวดคอ สาเหตุหลัก ได้แก่ : ความผิดปกติ แต่กำเนิด, เนื้องอก, การบาดเจ็บ, โรคกระดูกพรุน (การสลายกระดูก), ความผิดปกติของการเสื่อมสภาพ (การสึกหรอ) (เช่นการกลายเป็นปูน, ไส้เลื่อนที่คอ), แผลติดเชื้อ (เช่นวัณโรค, โรคแท้งติดต่อ), โรคไขข้ออักเสบของเนื้อเยื่ออ่อน, อาการเต้านมเต้านม, โรคไขข้ออักเสบ (เช่นโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์โรคกระดูกสันหลังอักเสบ ankylosing spondylitis) ความผิดปกติทางจิตใจความเจ็บปวดที่สะท้อนจากอวัยวะภายใน (อันเป็นผลมาจากหัวใจปอดโรคถุงน้ำดี)

อาการอื่น ๆ นอกเหนือจากความเจ็บปวดคืออะไร?

นอกเหนือจากอาการปวดคอแล้วยังมีอาการต่างๆเช่นตึงชารู้สึกเสียวซ่าตาพร่าหูอื้อความผิดปกติของการทรงตัวเวียนศีรษะใจสั่น หากอาการตึงเป็นเวลานานสาเหตุคือโรคไขข้ออักเสบ อาการชาและอาการรู้สึกเสียวซ่าเป็นสัญญาณของการกดทับของรากประสาท การมองเห็นไม่ชัดหูอื้อเวียนศีรษะไม่สมดุลใจสั่นคลื่นไส้ที่เกิดขึ้นกับการเคลื่อนไหวของคอเป็นอาการที่ไม่ค่อยพบในโรคคอ

ปวดคอบ่อยแค่ไหน?

ผู้คนประมาณ 10% มีอาการปวดคอในช่วงหนึ่งของชีวิต อาการปวดคอสามารถเกิดขึ้นได้เฉพาะที่คอหรือมาพร้อมกับอาการปวดแขน อาการปวดคอและแขนประมาณหนึ่งในสามเกิดขึ้นอีก เมื่อเทียบกับอาการปวดหลังส่วนล่างอาการปวดคอจะเกิดขึ้นน้อยกว่าและไม่สามารถใช้งานได้น้อยลง

การกลายเป็นปูนที่คอ (Cervical Spondylosis)

เป็นภาพทางคลินิกที่เกิดขึ้นจากการเสื่อมสภาพของโครงสร้างที่ประกอบเป็นกระดูกสันหลังส่วนคอและรวมถึงความผิดปกติของเส้นประสาทและหลอดเลือด โรคกระดูกคอเสื่อมในทางการแพทย์เรียกว่า Cervical arthrosis

สาเหตุของโรคคออักเสบคืออะไร?

ความชราความเครียดในชีวิตประจำวันการเคลื่อนไหวของคอและตำแหน่งการบาดเจ็บระดับมหภาคและขนาดเล็กเป็นปัจจัยที่ขัดขวางโครงสร้างและโภชนาการของแผ่นดิสก์และทำให้แผ่นดิสก์เสื่อมลงในระดับที่แตกต่างกันในที่สุด การติดเชื้อในวัยเด็กและความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกันที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรมอาจเป็นปัจจัยที่ทำให้เกิดความเสื่อมของแผ่นดิสก์

อาการของการกลายเป็นปูนที่คอคืออะไร?

อาการต่างๆสามารถเห็นได้ภายใน 18 ปีและความถี่จะเพิ่มขึ้นตามอายุ จะชัดเจนมากขึ้นหลังจากอายุ 50 ปี อาการและอาการแสดงหลักคืออาการปวดคอตึงกล้ามเนื้อกระตุกความอ่อนโยนและข้อ จำกัด ของการเคลื่อนไหว ความเจ็บปวดยังสามารถแพร่กระจายจากคอไปที่ศีรษะ อาการตึงในตอนเช้าเนื่องจากโรคกระดูกพรุนเป็นช่วงเวลาสั้น ๆ มันมักจะผ่านไปในเวลาอันสั้น เมื่อมีการกดทับของรากประสาทจะมีอาการปวดที่แขนชารู้สึกเสียวซ่ารู้สึกหนาวหรือร้อนมีอาการเสียด

หากมีการกดทับไขสันหลังอาจมีปัญหาในการเดิน อาจเกิดอาการวิงเวียนศีรษะหูอื้อตาพร่ามัวและปวดศีรษะร่วมกับการบีบตัวของหลอดเลือดดำจากคอไปยังสมอง

การรักษากลายเป็นปูนที่คอ

ผู้ป่วยที่เป็นโรคกระดูกคอส่วนใหญ่ฟื้นตัวได้ด้วยการรักษาโดยไม่ผ่าตัด ในเวลาที่สั้นลงและได้ผลลัพธ์ที่ประสบความสำเร็จมากขึ้นที่คอเมื่อเทียบกับเอว การรักษาช่วงที่เจ็บปวดเฉียบพลัน ได้แก่ การพักผ่อนการค้ำยันความร้อนผิวเผินและการใช้ยา เครื่องรัดคอสามารถใช้เพื่อพักกระดูกสันหลังส่วนคอ จำกัด การเคลื่อนไหวและลดน้ำหนักของศีรษะที่คอ ควรเริ่มออกกำลังกายโดยไม่เสียเวลาเพื่อป้องกันการลีบขณะสวมรัดตัว

การฉีดเฉพาะบริเวณที่เจ็บปวดสามารถช่วยบรรเทาอาการปวดและอาการกระตุกได้ ในช่วงกึ่งเฉียบพลันและเรื้อรังเครื่องทำความร้อนแบบลึกจะใช้ร่วมกับเครื่องทำความร้อนแบบผิวเผิน ความร้อนช่วยในการหล่อเลี้ยงเนื้อเยื่อและกำจัดของเสียจากการเผาผลาญโดยการขยายหลอดเลือดและเพิ่มการไหลเวียนของเลือด ดังนั้นในอีกด้านหนึ่งจะช่วยลดอาการกระตุกของกล้ามเนื้อและความเจ็บปวดได้ในทางกลับกันมันจะชะลอการกำเริบของโรคด้วยการเริ่มกระบวนการซ่อมแซมเนื้อเยื่อ ความร้อนช่วยเพิ่มความยืดหยุ่นของเนื้อเยื่อที่เป็นเส้นใยเมื่อนำมาใช้ร่วมกันจะเพิ่มผลของแรงดึงและความต้านทานต่อแรงดึงของผู้ป่วย ผลของยาแก้ปวดและผลทางโภชนาการของกระแสความถี่ต่ำเช่น TENS ใช้ในผู้ป่วยที่มีอาการปวดทั้งเฉียบพลันและเรื้อรัง

แม้ว่าจะไม่ใช่วิธีการรักษาที่ได้รับบ่อยในผู้ป่วยที่มีอาการปวดคอ แต่การนวดจะช่วยบรรเทาอาการปวดเกร็งของกล้ามเนื้อเพิ่มการไหลเวียนเพิ่มการหดตัวและการยึดเกาะและทำให้ผู้ป่วยรู้สึกสบายตัว การปรับปรุงละครสามารถทำได้ด้วยการจัดการ ควรทำแบบฝึกหัดเมื่อผู้ป่วยรู้สึกดีที่สุด การใช้ยาอุ่น ๆ ยาคลายกล้ามเนื้อและยาแก้ปวดก่อนออกกำลังกายจะช่วยให้ออกกำลังกายได้อึดขึ้น เพื่อป้องกันการกลับเป็นซ้ำผู้ป่วยควรได้รับการฝึกฝนนอกเหนือจากการทำกายภาพบำบัด การศึกษาผู้ป่วยรวมถึงท่าทางและกิจกรรมในชีวิตประจำวัน

อาการคออักเสบคืออะไรและควรรักษาอย่างไร?

เป็นภาพทางคลินิกที่มีอาการปวดและตึงที่คออันเป็นผลมาจากบาดแผลและท่าทางที่ไม่ดี เหตุผลเช่นการเคลื่อนไหวที่ตรงกันข้ามในที่สาธารณะกิจกรรมกีฬาการพิมพ์การทำให้คออยู่ในตำแหน่งคงที่เป็นเวลานานเช่นเดียวกับเมื่ออ่านหนังสือดูโทรทัศน์ขณะนอนราบหมอนที่ไม่เหมาะสมและนอนอยู่บนเตียงอาจทำให้เกิดความเครียดได้ ( ความเครียดของปากมดลูก)

ความโค้งกลับตามปกติของคอจะแบนลงเนื่องจากกล้ามเนื้อกระตุก การเคลื่อนไหวมีความเจ็บปวดและมีข้อ จำกัด การตรวจทางรังสีวิทยามักจะปกติ คิดว่าพยาธิวิทยาอยู่ในเนื้อเยื่ออ่อนและมีการเปลี่ยนแปลงอย่างถาวรในช่วงแรก แม้ว่าความเครียดของปากมดลูกจะดีขึ้นด้วยการพักผ่อนระยะสั้น แต่ก็อาจต้องใช้ยาบรรเทาปวดยาต้านการอักเสบและยาคลายกล้ามเนื้อ เครื่องมือกายภาพบำบัดมีประโยชน์มากในการลดอาการปวดและกล้ามเนื้อกระตุก ควรแก้ไขท่าทางที่ไม่ดีและควรออกกำลังกายเพื่อเพิ่มความแข็งแรงของกล้ามเนื้อเพื่อป้องกันการเกิดซ้ำ

การรักษาไส้เลื่อนที่คอ

95% ของไส้เลื่อนที่เกิดขึ้นในกระดูกสันหลังจะพบที่เอวและ 3-4% ที่คอ ปวดคอและแขนที่เริ่มมีอาการอย่างกะทันหัน อาจมีอาการชาและรู้สึกเสียวซ่าพร้อมกับความเจ็บปวด อาการปวดจะรุนแรงขึ้นจากการเคลื่อนไหวของคอการไอและการจาม การรักษาไส้เลื่อนที่คอเริ่มต้นด้วยการรัดตัวการฉีดยาเฉพาะที่การใช้ยาและการออกกำลังกาย กายภาพบำบัดใช้กับผู้ป่วยที่อาการไม่หายไป โอโซนสามารถใช้ได้ผลกับโรคไส้เลื่อนที่ปากมดลูก

วิธีการกายภาพบำบัด

มีวิธีการบำบัดทางกายภาพการฟื้นฟูและการออกกำลังกายหลายวิธีที่ใช้เพื่อบรรเทาอาการกระตุกของกล้ามเนื้อบริเวณคอลดอาการปวดและเพิ่มช่วงการเคลื่อนไหวของบริเวณคอในกรณีต่างๆเช่นการกลายเป็นปูนไส้เลื่อนคอโรคไขข้ออักเสบ

ผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคหลังการควบคุมและตัดสินใจเข้ารับการบำบัดทางกายภาพจะเข้ารับการบำบัดโดยเฉลี่ย 2 หรือ 3 สัปดาห์ กระแสไฟฟ้าบรรเทาอาการปวดการรักษาด้วยสุญญากาศการรักษาเช่นอัลตร้าซาวด์ที่มีผลต่อเนื้อเยื่อส่วนลึกการใช้งานที่ร้อนการยึดเกาะการออกกำลังกายจะถูกนำไปใช้กับบริเวณที่เจ็บปวดของผู้ป่วยที่เริ่มต้นช่วงเหล่านี้ แอปพลิเคชันเหล่านี้ใช้เวลาถึง 1 ชั่วโมงและยังมีการอธิบายแบบฝึกหัดที่เราเห็นว่าเหมาะสมสำหรับผู้ป่วยที่ต้องทำที่บ้าน ในระหว่างเซสชั่นและเมื่อสิ้นสุดเซสชันผู้ป่วยจะได้รับการประเมินโดยแพทย์อีกครั้ง

เพื่อกำจัดอาการปวดคอและหลีกเลี่ยงการถูกจับควรปฏิบัติตามคำแนะนำต่อไปนี้:

•นั่งตัวตรงและเดินตัวตรง

•พยุงเอวและคอขณะนั่ง ขณะทำงานให้นั่งใกล้โต๊ะและเคาน์เตอร์โดยให้ศีรษะอยู่ในตำแหน่งที่เป็นกลางโดยไม่เอียงหรือเงยศีรษะมากเกินไป

•อย่านอนบนโซฟาหรือโซฟาเบดและดูทีวี

•ปรับจอคอมพิวเตอร์ให้อยู่ในระดับสายตา อย่าอยู่ที่คอมพิวเตอร์เป็นเวลานาน

•หมอนไม่ควรสูงหรือต่ำเกินไป เติมหมอนให้เต็มช่องว่างหลังคอขณะนอนหงาย ขณะนอนตะแคงให้ดึงหมอนมาที่ต้นคอ

•อย่านอนคว่ำหน้า

•อย่าให้คออยู่ในท่าเดิมเป็นเวลานาน เคลื่อนไหวคอเบา ๆ ทุกๆ 20-25 นาที

•พยายามให้กล้ามเนื้อคอและหลังผ่อนคลาย

•ออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอ

การออกกำลังกายแบบใดและอาการปวดคอควรทำบ่อยแค่ไหน?

แบบฝึกหัดที่ต้องทำสำหรับอาการปวดคอนั้นแตกต่างกันไปตามแต่ละบุคคล ตามคำแนะนำของแพทย์แบบฝึกหัดจะทำซ้ำ 10 ครั้งในตอนเช้าและตอนเย็น การเคลื่อนไหวแต่ละครั้งจะดำเนินต่อไปจนกว่าจะนับ 10 และหลังจากการเคลื่อนไหวจะถูกพักจนกว่าจะนับได้ประมาณ 20 หากเกิดอาการปวดระหว่างหรือหลังออกกำลังกายควรปรึกษาแพทย์

การตรวจใดที่ใช้ในการวินิจฉัยอาการปวดคอ?

ใช้วิธีการถ่ายภาพ (การถ่ายภาพรังสีธรรมดา, เอกซเรย์คอมพิวเตอร์, MR, อัลตราโซนิก), การประดิษฐ์ตัวอักษร, วิธีการทางไฟฟ้ากายภาพ (EMG) และการตรวจทางห้องปฏิบัติการ