สังเกตหน้าอกยุบ

İ.Ü. Cerrahpaşaคณะแพทยศาสตร์ภาควิชาศัลยศาสตร์ทรวงอกคณะกรรมการศ. ดร. Kamil Kaynak กล่าวว่า "เด็กแยกตัวเองจากโลกภายนอกอย่างไรก็ตามความสำเร็จในการรักษาของเขาคือ 98 เปอร์เซ็นต์"

หน้าอกยุบมีให้เห็นบ่อยแค่ไหนในประเทศของเรา?

Pectus excavatum หรือที่เรียกว่า shoemaker chest ซึ่งเป็นหนึ่งในความผิดปกติของโครงสร้างของผนังทรวงอกคือภาวะซึมเศร้าด้านในที่มีมา แต่กำเนิดของผนังหน้าอกส่วนหน้า Pectus excavatum เป็นความผิดปกติของโครงสร้างผนังหน้าอกที่พบบ่อยที่สุด อุบัติการณ์ในโลกและในประเทศของเราแสดงเป็น 1 ใน 300-400 การเกิดที่มีชีวิต พบได้บ่อยในเด็กผู้ชายมากกว่าเด็กผู้หญิงถึง 4 เท่า โรคหน้าอกยุบส่วนใหญ่ไม่เป็นอันตรายถึงชีวิตและไม่ค่อยทำให้เกิดความผิดปกติที่ จำกัด มันเป็นมากกว่าในการแข่งขันสีขาว หน้าอกของช่างทำรองเท้ามักปรากฏตั้งแต่แรกเกิดหรือในช่วงปีแรกของชีวิต ความผิดปกติที่เติบโตอย่างรวดเร็วเมื่ออายุ 14-15 ปีจะโดดเด่นมากขึ้นในวัยรุ่น แม้ว่าสาเหตุของการยุบตัวจะเกิดจากกระดูกซี่โครงที่มีกระดูกอ่อนมากเกินไป แต่ก็ยังไม่ทราบสาเหตุที่แน่ชัด มีความบกพร่องทางพันธุกรรม ผู้ป่วยร้อยละ 37 มีประวัติครอบครัวหน้าอกยุบ (ช่างทำรองเท้าหน้าอก)

ผู้คนซ่อนสถานการณ์นี้หรือไม่?

เด็กที่มีอาการหน้าอกยุบไม่ปลอดภัยและถูกถอนออก พวกเขาไม่ต้องการเปิดบริเวณหน้าอกพวกเขาเดินและนั่งโดยให้ไหล่ของพวกเขาลดลงและโน้มตัวไปข้างหน้า พวกเขาอยู่ห่างจากกีฬาเช่นว่ายน้ำกรีฑาและห้องล็อกเกอร์กีฬา ผู้ป่วยเหล่านี้อาจหลีกหนีจากการติดต่อกับเพศตรงข้ามและปรากฏการณ์ทางสังคมเช่นการแต่งงานเนื่องจากภาพลักษณ์ที่ไม่ดีและเข้าสู่จิตวิทยาความเหงาตลอดชีวิต การใช้ชีวิตแบบนี้ทำให้ความผิดปกติรุนแรงขึ้นโดยทำให้ท่าทางผิดปกติ ความผิดปกติของภาวะซึมเศร้าในทรวงอกเริ่มดึงดูดความสนใจตั้งแต่อายุยังน้อย เด็กเหล่านี้และครอบครัวของพวกเขาซ่อนโรคนี้แม้กระทั่งจากญาติและเพื่อนเนื่องจากรูปลักษณ์ที่ไม่ดีจึงทำให้มีความสุข อย่างไรก็ตามพวกเขาไม่ได้ปรึกษาแพทย์และถูกแยกออกจากชีวิตไปตลอดชีวิตเนื่องจากโรคที่สามารถรักษาได้ ในขณะที่มีผู้ป่วยจำนวนมากในสังคม แต่จำนวนผู้ป่วยที่ได้รับการบันทึกและนำไปใช้ในโรงพยาบาลนั้นต่ำมาก น่าเสียดายที่เด็กส่วนใหญ่แยกตัวเองจากโลกภายนอกเพราะความผิดปกตินี้

เหมาะผ่าตัดอายุ 9-11

มีเหตุผลอะไรบ้าง?

สาเหตุของมันยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด ในทางทฤษฎีมีการแนะนำว่าการบีบตัวของมดลูกโรคกระดูกอ่อนและความผิดปกติของกล้ามเนื้อกระบังลมทำให้เกิดความผิดปกติของกระดูกเต้านม นอกจากนี้ปัจจัยทางพันธุกรรมยังมีบทบาท ผู้ป่วยร้อยละ 15 มีอาการกระดูกสันหลังคดและร้อยละ 11 มีประวัติครอบครัวเป็นโรคกระดูกสันหลังคด สันนิษฐานว่าความผิดปกติเป็นผลมาจากการเจริญเติบโตที่ไม่สมดุลที่รอยต่อของกระดูกซี่โครงและกระดูกอ่อน กระดูกอ่อนที่เกี่ยวข้องมักถูกหลอมรวมกันมีรูปร่างผิดปกติหรือหันไป เมื่อทำการตรวจกระดูกอ่อนที่ได้รับการผ่าตัดแล้วจะพบบริเวณที่มีความผิดปกติเยื่อบุช่องท้องอักเสบและเนื้อร้ายที่ปราศจากเชื้อในเซลล์กระดูกอ่อน ผลจากการพัฒนาที่ไม่สมดุลนี้กระดูกหน้าอกที่เราเรียกว่ากระดานศรัทธาจึงถูกดึงเข้าด้านใน

อายุที่เหมาะสำหรับการผ่าตัดคืออะไร?

ความคิดเห็นทั่วไปเกี่ยวกับช่วงเวลาของการผ่าตัดคือช่วงอายุ 9-11 ปีเป็นช่วงเวลาที่ดีที่สุด ดังนั้นแถบยังคงอยู่ในร่างกายในช่วงที่มีการพัฒนาอย่างรวดเร็วในวัยรุ่น ด้วยเหตุนี้เราจึงไม่นิยมทำเมื่ออายุมากขึ้นอีกต่อไป การผ่าตัดสามารถทำได้ทันทีในเด็กอายุต่ำกว่า 5 ปีที่มีภาวะซึมเศร้าอย่างรุนแรงโดยไม่มีข้อร้องเรียนหรือการบีบอัดที่ปอดหรือหัวใจอย่างรุนแรงและข้อร้องเรียนที่เกี่ยวข้อง การผ่าตัดนี้สามารถทำได้ทุกเพศทุกวัย เรามีคนไข้อายุ 50 ปีที่ผ่าตัด ผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่เราดำเนินการโดยประมาณ 1,000 คนมีอายุระหว่าง 9-17 ปี

วิธีการรักษามีอะไรบ้าง?

ใน pectus excavatum การรักษาคือการผ่าตัดและโอกาสที่จะประสบความสำเร็จคือ 95-98 เปอร์เซ็นต์

- Ravitch Method (วิธีเปิด): ในการผ่าตัดรักษาจะมีการทำแผลขนาดใหญ่ที่ผนังหน้าอกด้านหน้า กระดูกซี่โครงจะถูกเอาออกและบ่อยครั้งที่กระดูกอกจะต้องได้รับการค้ำยันด้วยแถบจากด้านล่าง ระยะเวลาของการดำเนินการและเวลาในการกู้คืนเป็นเวลานาน มีความเป็นไปได้สูงที่จะเกิดซ้ำ

- วิธี NUSS: เป็นการผ่าตัดส่องกล้องที่มีการบุกรุกน้อยที่สุด ในวิธีนี้ซึ่งดำเนินการด้วยกล้องจะมีการทำรอยบากประมาณ 1-2 ซม. ที่บริเวณรักแร้ด้านขวาและด้านซ้ายซึ่งจำเป็นสำหรับการสอดแท่ง ด้วยการรองรับโลหะที่เรียกว่า Pectus bar ที่วางไว้ด้านหลังส่วนที่ยุบของโครงกระดูกซี่โครงปัญหาการยุบตัวของผู้ป่วยจะได้รับการแก้ไขทันทีหลังการผ่าตัด แถบ pectus ยังคงอยู่ในร่างกายเป็นเวลาประมาณ 2.5 ปีในช่วงเวลาที่แพทย์ตัดสินใจตามอายุของผู้ป่วย การผ่าตัดจะดำเนินการภายใต้การดมยาสลบ วิธี NUSS ถูกนำมาใช้เกือบทั้งหมดในฝั่งของเรา ความจริงที่ว่าไม่มีรอยบากที่ผนังหน้าอกด้านหน้าเป็นข้อดีที่สำคัญอย่างหนึ่งของการเริ่มทำกิจวัตรประจำวันตั้งแต่เนิ่นๆ