บทสัมภาษณ์: Serpil Dokurel
Hysteroscopy เรียกว่าขั้นตอนในห้องผ่าตัดภายใต้ชื่อของการดมยาสลบ อย่างไรก็ตามหลายคนไม่ทราบเกี่ยวกับ hysteroscopy คำถามเช่น hysteroscopy คืออะไร hysteroscopy ทำอย่างไรเมื่อ hysteroscopy ดำเนินการเป็นเรื่องที่น่าสงสัยมากเมื่อเร็ว ๆ นี้
ด้วยเหตุผลเหล่านี้เรามีคำตอบสำหรับคำถามที่ไม่รู้จักทั้งหมดเกี่ยวกับ Hysteroscopy ผู้เชี่ยวชาญด้านสูตินรีเวชและสูติศาสตร์ดร. Murat Doğanตอบสำหรับคุณ:
1- hysteroscopy คืออะไร?
Hysteroscopy คือการตรวจภายในมดลูกและส่วนของท่อที่เปิดสู่มดลูกด้วยกล้องออปติคอล เป็นขั้นตอนในการตรวจวินิจฉัยและแม้แต่การผ่าตัด
2- การส่องกล้องส่องทางไกลทำได้อย่างไร?
ขั้นตอนการส่องกล้องจะดำเนินการโดยการเข้าสู่โพรงมดลูกด้วยเครื่องมือพิเศษผ่านช่องปากมดลูกผ่านทางช่องคลอด ในการส่องกล้องส่องทางไกลภาพจะถูกดูบนจอภาพ เครื่องมือท่อที่ประกอบด้วยกล้องหรือระบบเลนส์ที่สอดเข้าไปในมดลูกเรียกว่าฮิสเทอโรสโคป Hysteroscopy สามารถทำได้ภายใต้การฉีดยาชาเฉพาะที่ในสภาพแวดล้อมการตรวจหรือภายใต้การดมยาสลบหรือการดมยาสลบในห้องผ่าตัด
ก่อนทำการผ่าตัดส่องกล้องผู้ป่วยบางครั้งจะได้รับยาเพื่อเปิดปากมดลูกไม่ว่าจะเป็นทางปากหรือทางช่องคลอด เพื่อให้ปากมดลูกเปิดเพียงพอที่จะผ่านฮิสเทอโรสโคปบางครั้งอาจจำเป็นต้องขยายด้วยแท่งยาวบาง ๆ ที่เรียกว่าหัวเทียน จากนั้นฮิสเทอโรสโคปจะเข้าสู่มดลูกผ่านทางช่องคลอดและปากมดลูกและจะมีการตรวจสอบภาพที่สะท้อนบนจอภาพ ในขณะเดียวกันของเหลวจะถูกให้เข้าไปในมดลูกเพื่อให้ภายในมดลูกขยายใหญ่ขึ้นและสังเกตได้ หากจำเป็นให้ทำการผ่าตัดโดยใช้เครื่องมือตัดหรือการเผาไหม้ที่ส่วนท้ายของไฮสโตรสโคป วิธีการผ่าตัดส่องกล้องส่องทางไกลมีสองประเภท: การตรวจวินิจฉัย (การวินิจฉัย) การส่องกล้องด้วยกล้องโทรทรรศน์ (การส่องกล้องในสำนักงาน) และการผ่าตัดด้วยกล้องโทรทรรศน์ (หัตถการ)
3- สามารถตั้งครรภ์หลังการส่องกล้องส่องทางไกลได้หรือไม่?
Hysteroscopy เป็นวิธีการที่สำคัญอย่างยิ่งในการประเมินภาวะมีบุตรยาก รอยโรคหรือการยึดเกาะในโพรงมดลูกอาจเป็นสาเหตุของภาวะมีบุตรยากและจำนวนมากสามารถรักษาได้ด้วยการส่องกล้องส่องทางไกล ก่อนการรักษา IVF สิ่งสำคัญคือต้องยืนยันว่าโพรงมดลูกเป็นปกติด้วยการส่องกล้องโดยเฉพาะในสตรีที่ไม่มีฟิล์มมดลูก โดยเฉพาะอย่างยิ่งในคู่รักที่ไม่เคยประสบความสำเร็จมาก่อนการส่องกล้องส่องทางไกลมีความสำคัญมากยิ่งขึ้น ในบางการศึกษาพบความผิดปกติของโพรงมดลูก 50% ในการส่องกล้องในผู้ป่วยที่มีความล้มเหลวในการทำเด็กหลอดแก้วตั้งแต่ 2 ครั้งขึ้นไป สิ่งที่สำคัญที่สุดคือมดลูกอักเสบติ่งเนื้อยึดเกาะและกะบังที่ไม่ขยายลึกเกินไป (ม่านมดลูก) ด้วยการรักษาความผิดปกติเหล่านี้อัตราการตั้งครรภ์สามารถเพิ่มขึ้นสู่ระดับปกติได้ในการทำเด็กหลอดแก้วในภายหลัง
4- เมื่อใดที่ hysteroscopy ดำเนินการ?
โดยปกติการส่องกล้องจะทำภายใน 1 สัปดาห์หลังจากสิ้นสุดการมีประจำเดือนในช่วงเวลานี้มุมมองของภายในมดลูกเหมาะสมที่สุดสำหรับการส่องกล้องส่องทางไกล
5- สิ่งที่ควรพิจารณาหลังการส่องกล้องส่องทางไกล?
หลังจาก hysteroscopy; ควรปรึกษาแพทย์เมื่อมีเลือดออกทางช่องคลอดมากเกินไปปวดท้องอย่างรุนแรงมีไข้ตกขาวมากและมากเกินไป เป็นเรื่องปกติที่จะรู้สึกตกขาวและเป็นตะคริวภายในสองสามวันหลังการส่องกล้อง สามารถใช้ยาแก้ปวดแบบธรรมดาได้ควรหลีกเลี่ยงการมีเพศสัมพันธ์เป็นเวลา 2-3 วันหรือหยุดให้นานที่สุดจนกว่าจะถึงช่วงเวลาถัดไป
6- โรคใดบ้างที่ได้รับการรักษาด้วยการส่องกล้องส่องทางไกล?
Hysteroscopy เป็นเครื่องมือวินิจฉัยที่สำคัญในการตรวจหาสาเหตุของภาวะมีบุตรยากการแท้งซ้ำการตรวจหาสาเหตุของการมีประจำเดือนผิดปกติและในการตรวจหาและรักษาพยาธิสภาพของมดลูก
1- ติ่งเนื้อหรือเนื้องอกที่ทำให้เลือดออกมากเกินไป
2- ความผิดปกติของมดลูก แต่กำเนิด (กะบัง, bicornis, arcuate, hypoplasia)
3- การยึดติดในมดลูก (Asherman syndrome)
4- มะเร็งในระยะเริ่มต้นของเยื่อบุมดลูก (เยื่อบุโพรงมดลูก) สามารถวินิจฉัยได้ การตรวจชิ้นเนื้อสามารถนำมาจากบริเวณที่น่าสงสัยภายใต้การสังเกตโดยตรง
5- การกำจัดเกลียวที่ไม่สามารถมองเห็นด้ายหรือหลุดเข้าไปในโพรงมดลูก
6- การตรวจสอบการแท้งซ้ำ
7-การตรวจสอบความล้มเหลวของการทำเด็กหลอดแก้วซ้ำ
8- สามารถทำได้เพื่อยืนยันความผิดปกติของ hysterosalpingography (HSG) หรือการค้นหาอัลตราซาวนด์
7- ความเสี่ยงในการส่องกล้องส่องทางไกลคืออะไร?
1. ในระหว่างขั้นตอนการผ่าตัดมดลูกจะมีการให้ของเหลวที่จะขยายมดลูกขึ้นอยู่กับว่าขั้นตอนนั้นดำเนินการเพื่อวัตถุประสงค์ในการวินิจฉัยหรือการผ่าตัดหรือไม่หรือใช้เครื่องมือที่ต้องใช้กระแสไฟฟ้าเช่นการใช้เครื่องดื่มแอลกอฮอล์
หากได้รับของเหลวนี้มากเกินไปของเหลวที่ร่างกายดูดซึมอาจทำให้ระดับโซเดียมในเลือดลดลงเรียกว่าภาวะไฮโปนาเทรเมียหรือปริมาณเลือดเพิ่มขึ้น เป็นผลให้ผู้ป่วยอาจมีการเก็บของเหลวในปอดหัวใจล้มเหลวหรือจังหวะการเต้นผิดปกติและอาการบวมน้ำในสมอง ดังนั้นขั้นตอนนี้ไม่ควรยืดเยื้อควรคำนวณของเหลวที่ให้และถ่ายและควรติดตามการทำงานของหัวใจและปอดของผู้ป่วยอย่างใกล้ชิด
2. การเจาะมดลูก
3. การติดเชื้อ
4. การบาดเจ็บของลำไส้และทางเดินปัสสาวะ: สิ่งเหล่านี้อาจได้รับความเสียหายเนื่องจากมดลูกทะลุหรือแม้ว่ามดลูกจะไม่ทะลุ แต่ก็สามารถเห็นได้ในขั้นตอนการผ่าตัดที่ทำด้วยกระแสไฟฟ้าในมดลูกโดยมีผลกระทบจากความร้อน
5. ในผู้ป่วยที่ได้รับก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์แทนของเหลวเพื่อขยายมดลูกก๊าซนี้อาจผ่านเข้าสู่หลอดเลือดดำและทำให้ปอดได้รับบาดเจ็บและหัวใจล้มเหลว
8- ข้อดีของการส่องกล้องส่องทางไกลคืออะไร?
ไม่มีการทำแผลในร่างกายสำหรับขั้นตอนการส่องกล้อง ผู้ป่วยสามารถกลับบ้านได้ในวันเดียวกัน
9- ใครทำ hysteroscopy?
ในบางขั้นตอนของการรักษาภาวะมีบุตรยากขอแนะนำให้ตรวจหาสาเหตุของการแท้งบุตรซ้ำและตรวจหาสาเหตุของการมีประจำเดือนที่ผิดปกติ
10- ในกรณีใดบ้างที่ใช้การส่องกล้องตรวจวินิจฉัย?
Hysteroscopy จะดำเนินการเพื่อวินิจฉัยโดยการตรวจสอบพยาธิสภาพเช่น myoma, polyps, adhesions, septum (ม่าน) ในมดลูก
ผู้เชี่ยวชาญด้านสูตินรีเวชและสูติศาสตร์พญ. มูรัตโดแกน
