วิธีปฏิบัติตามหลักการทำงานมาตรฐานมีดังนี้ สิ่งกระตุ้นถูกสร้างขึ้นจากบริเวณที่เรียกว่า "ไซนัสโหนด" ในเอเทรียมด้านขวาของหัวใจจากที่นี่สิ่งเร้าที่มาถึงบริเวณระหว่างโหนด atrioventricular และโพรงหลังจากช่วงเวลารอสั้น ๆ จะแยกโพรงและกะบังด้วยกระเป๋าหน้าท้องขอบคุณ ไปยังเส้นใยนำไฟฟ้าพิเศษในพื้นที่ทางกายวิภาคจะเตือนอย่างเท่าเทียมกันในครั้งเดียว ด้วยการกระตุ้นนี้โพรงทั้งสองจะหดตัวในเวลาเดียวกันและเลือดในช่องขวาจะถูกสูบฉีดไปที่ปอดและเลือดในช่องซ้ายไปยังหลอดเลือดดำ
อิศวรคืออะไร?
วงจรนี้เกิดขึ้นโดยอัตโนมัติตลอดชีวิตของบุคคลและการกระตุ้นและการนำไฟฟ้าโดยกลไกจะทำให้กล้ามเนื้อหัวใจหดตัวโดยรักษาหน้าที่สำคัญของหัวใจไว้ ความเร็วในการกระตุ้นด้วยไฟฟ้าของหัวใจยังได้รับผลกระทบจากปฏิกิริยาทางเคมีในร่างกาย กิจกรรมที่ต้องใช้ความกลัวความตื่นเต้นความวิตกกังวลและความพยายามกระตุ้นฮอร์โมนในร่างกาย ฮอร์โมนเหล่านี้จะเพิ่มจำนวนครั้งในการเต้นต่อนาทีของหัวใจนั่นคืออัตราการเต้นของหัวใจและเพิ่มปริมาณการเต้นต่อนาที ดังนั้นในช่วงที่ร่างกายต้องการรอบเลือดมากขึ้นหัวใจจะเร่งความเร็วและแสดงความสามารถในการตอบสนองความต้องการทางสรีรวิทยา
แม้ว่าภาวะนี้ซึ่งเราเรียกว่าไซนัสอิศวรจะมีลักษณะเฉพาะคือการเร่งความเร็วในหัวใจ แต่ก็เป็นกระบวนการทางสรีรวิทยาที่คาดหวังและจำเป็น นอกเหนือจากสถานการณ์เหล่านี้การเร่งความเร็วของหัวใจยังส่งผลให้หัวใจเต้นเร็วแม้ว่าร่างกายจะไม่ต้องการ แต่นี่เป็นกระบวนการที่ผิดปกติไม่ใช่กระบวนการทางธรรมชาติ
ความผิดปกติในระบบการนำไฟฟ้าอาจเกิดจากการเร่งของกระบวนการกระตุ้นโดยไม่ขึ้นอยู่กับความต้องการทางสรีรวิทยาหรือจากการทำงานของการลัดวงจรที่ผิดปกติในหัวใจซึ่งโดยปกติจะมีมา แต่กำเนิด ในบางกรณีจุดใด ๆ ในหัวใจนอกเหนือจากโหนดไซนัสจะได้รับศักยภาพในการผลิตกระแสไฟฟ้าและเริ่มสร้างกระแสไฟฟ้าอย่างอิสระนอกระบบการนำไฟฟ้าปกติของหัวใจ ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของมันในใบหูหรือโพรงมันสามารถช่วยให้เราสามารถวินิจฉัยได้โดยการเปิดเผยการค้นพบทางสัณฐานวิทยาของคลื่นไฟฟ้าหัวใจในภาพที่แตกต่างกัน
อาการใจสั่นเกิดจากอะไร?
ลักษณะของอาการใจสั่นจะแตกต่างกันไปตามลักษณะที่เกิดขึ้น มีความแตกต่างกันอย่างชัดเจนตามการเกิดอิศวรและภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ ตัวอย่างเช่นการปล่อยกระแสไฟฟ้าที่เกิดจากบริเวณต่างๆในใบหูสามารถแสดงให้เห็นได้ด้วยความผิดปกติของจังหวะที่วุ่นวายและผิดปกติซึ่งเราเรียกว่าภาวะหัวใจห้องบน นอกจากนี้อิศวรที่เกิดจากไฟฟ้าลัดวงจรในหัวใจอาจทำให้เกิดอาการหัวใจเต้นเร็วเป็นประจำซึ่งทำให้เกิดการเร่งความเร็วอย่างมีนัยสำคัญในหัวใจ แรงกระตุ้นทางไฟฟ้าที่เกิดจากบริเวณหนึ่งหรือหลายส่วนของหัวใจห้องล่างอาจทำให้เกิดความรู้สึกผิดพลาดซึ่งเราเรียกว่า "ventricular extrasystole" เช่นเดียวกับการปล่อยที่ไม่เป็นระเบียบอย่างต่อเนื่องและอีกครั้งอาจทำให้เกิดอาการหัวใจเต้นเร็วอย่างรุนแรงซึ่งบางครั้งเราเรียกว่า ventricular tachycardia หรือ ventricular fibrillation
อิศวรและหัวใจเต้นผิดจังหวะแตกต่างกันหรือไม่?
ท้ายที่สุดแล้วอาการหัวใจเต้นเร็วหรือหัวใจเต้นผิดจังหวะไม่เหมือนกันทุกคน การพิจารณาว่าต้นกำเนิดมาจากที่ใดและค้นหาสาเหตุที่แท้จริงความแตกต่างอาจเกิดขึ้นในระหว่างกระบวนการบำบัด ปัญหาเกี่ยวกับระบบเช่นความผิดปกติของฮอร์โมนไทรอยด์ความผิดปกติของต่อมหมวกไตและโรคโลหิตจางอาจเป็นสาเหตุของความผิดปกติของจังหวะ โรคลิ้นหัวใจโรคหลอดเลือดหัวใจปัญหาเกี่ยวกับกล้ามเนื้อหัวใจอาจเป็นสาเหตุของการรบกวนจังหวะ
ผู้ป่วยมักไม่รู้สึกถึงอาการหัวใจเต้นเร็วหรือจังหวะการเต้นของหัวใจ อาจแสดงออกว่าเกิดขึ้นเป็นครั้งคราว. แม้ในความผิดปกติของจังหวะหลายอย่างอาจไม่พบการรบกวนของจังหวะในระหว่างการตรวจ ด้วยเหตุนี้ความผิดปกติของอิศวรและจังหวะจึงเป็นปัญหาที่ต้องได้รับการแก้ไขโดยวิธีการต่างๆ
ความผิดปกติของจังหวะบางอย่างอาจแสดงออกมาไม่ได้เกิดจากการเร่งความเร็วในหัวใจ แต่เป็นการเต้นช้าลง ปัญหาที่เกิดขึ้น แต่กำเนิดหรือได้มาในระบบการนำหัวใจอาจทำให้เกิดการชะลอตัวของหัวใจมากเกินไป ผู้ป่วยเหล่านี้มีอาการเช่นเหนื่อยมากหน้ามืดเวียนศีรษะและเป็นลม
ทำไมต้องสั่ง EKG?
เมื่อผู้ป่วยปรึกษาแพทย์จะได้รับการตรวจร่างกายโดยละเอียด การวัดความดันโลหิตการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจและการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจเป็นการตรวจมาตรฐาน การตรวจเลือดเป็นประจำควรได้รับการประเมินด้วยเหตุผลที่ฉันได้กล่าวไว้ข้างต้น ในบางกรณีสามารถตรวจจับการรบกวนของจังหวะได้ในระหว่างการตรวจและตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ มีการวางแผนการรักษาตามประเภทของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ การตรวจสอบจังหวะการเต้นของหัวใจตลอด 24 ชั่วโมงนั่นคือการตรวจ Holter เป็นการตรวจที่สำคัญอย่างหนึ่งที่เรามีในแง่ของการวินิจฉัย อย่างไรก็ตามภายใน 24 ชั่วโมงผู้ป่วยอาจไม่ได้รับความผิดปกติของจังหวะที่เขาบ่น ในกรณีเช่นนี้การตรวจสอบจังหวะในระยะยาวจะดำเนินการ
การศึกษาทางกายภาพบำบัดทำได้อย่างไร?
ขึ้นอยู่กับรูปแบบของความผิดปกติของจังหวะการรักษามีการวางแผนการรักษาด้วยการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตการใช้ยาหรือวิธีการตรวจสอบที่ไม่ใช้ยา โรคหัวใจและหลอดเลือดอาจก่อให้เกิดความผิดปกติของจังหวะบางอย่าง ผู้ป่วยอาจต้องได้รับการประเมินโดยการตรวจหลอดเลือดหัวใจ คำอธิบายของผู้ป่วยเกี่ยวกับภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะเป็นสิ่งสำคัญมากสำหรับแพทย์ในการทำความเข้าใจโดยทั่วไป แม้ในสถานการณ์เช่นสถานการณ์ทางอารมณ์เช่นความวิตกกังวลความสามารถในการทำงานต่ำด้วยเหตุผลหลายประการผู้ป่วยอาจรู้สึกหัวใจเต้นเร็ว อย่างไรก็ตามหากการร้องเรียนของผู้ป่วยทำให้เขาสงสัยว่ามีการรบกวนของจังหวะ แต่หากไม่สามารถตรวจพบการรบกวนของจังหวะในการตรวจใด ๆ อาจต้องใช้วิธีการวินิจฉัยที่เรียกว่าการศึกษาทางไฟฟ้า Electrophysiological study เป็นขั้นตอนการวินิจฉัยเพื่อวัดกิจกรรมทางไฟฟ้าของบริเวณในหัวใจด้วยสายสวนซึ่งมักจะถูกส่งไปยังหัวใจผ่านทางหลอดเลือดในบริเวณขาหนีบเพื่อดูว่าจังหวะการเต้นผิดปกติเกิดขึ้นโดยการกระตุ้นหัวใจจากภายนอกหรือไม่และ ถ้ามันเกิดขึ้นเพื่อดูว่ามันมาจากไหน หลังจากกำหนดสถานที่และลักษณะของความผิดปกติของจังหวะแล้วขั้นตอนการรักษาจะเริ่มขึ้น ด้วยพลังงานคลื่นวิทยุหรือวิธีการแช่แข็งที่เราเรียกว่าการบำบัดด้วยความเย็นบริเวณหรือบริเวณที่ก่อให้เกิดการรบกวนของจังหวะและการลัดวงจรที่ผิดปกติจะถูกกำจัดโดยกระบวนการเผาไหม้หรือการแช่แข็ง
ความผิดปกติของจังหวะได้รับการรักษาอย่างไร?
ในความผิดปกติของจังหวะที่สำคัญบางอย่างอาจจำเป็นต้องติดตั้งอุปกรณ์ที่เรียกว่า ICD (เครื่องกระตุ้นหัวใจในช่องอก) ซึ่งสามารถส่งกระแสไฟฟ้าไปยังหัวใจจากภายในได้
การชะลอตัวที่เกิดจากปัญหาของระบบการนำไฟฟ้าในหัวใจและการใช้ "เครื่องกระตุ้นหัวใจในช่องอก" ซึ่งจะกระตุ้นหัวใจโดยอัตโนมัติแบบหยุดไม่ต่อเนื่องอาจเป็นวิธีการรักษา
เป็นผลให้หัวใจเต้นเร็วและภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะเป็นภาวะหัวใจที่เราประเมินในวงกว้างโดยไม่ต้องรักษาเพียงครั้งเดียวโดยมีความรุนแรงที่สำคัญแตกต่างกันมากและอาจต้องใช้รูปแบบการรักษาที่หลากหลาย ประชากรผู้ป่วยซึ่งเราต้องการการแทรกแซงที่แตกต่างกันซึ่งจำเป็นต้องใช้อุปกรณ์อิเล็กโทรช็อคจากประชากรผู้ป่วยที่เราติดตามโดยไม่ได้เริ่มการรักษาด้วยยาเป็นประเด็นที่น่าสนใจของโรคหัวใจ สิ่งที่คนที่เป็นโรคหัวใจเต้นผิดจังหวะหรือหัวใจเต้นเร็วควรทำคือปรึกษาแพทย์โรคหัวใจเกี่ยวกับการทดสอบและการรักษาที่จำเป็น
