ทับทิมสีชมพูพิเศษ - Serpil Dokurel
ศ. ดร. Arzu Tiftikçi ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินอาหาร
Colonoscopy diet เป็นโปรแกรมการรับประทานอาหารที่ใช้กับผู้ป่วยที่ปรึกษาแพทย์เพื่อวินิจฉัยโรคมะเร็งลำไส้
มะเร็งลำไส้เป็นมะเร็งที่พบบ่อยเป็นอันดับสามในผู้ชายและเป็นมะเร็งที่ได้รับการวินิจฉัยบ่อยเป็นอันดับสองในผู้หญิง อุบัติการณ์และอัตราการเสียชีวิตเนื่องจากมะเร็งนี้แสดงให้เห็นถึงการลดลงอย่างช้าๆ แต่คงที่ เป็นที่ยอมรับว่าปัจจัยที่สำคัญที่สุดในการลดนี้คือการสแกนลำไส้ใหญ่ ในระหว่างขั้นตอนนี้ซึ่งดำเนินการโดยการถ่ายภาพวิดีโอด้วยท่อบางและยาว (โคลโลสโคป) ที่มีแหล่งกำเนิดแสงและกล้องอยู่ด้านหน้าลำไส้จะต้องสะอาด
สำหรับการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ที่ประสบความสำเร็จการเตรียมลำไส้ใหญ่อย่างเพียงพอจะช่วยให้มองเห็นพื้นผิวเยื่อเมือกได้อย่างสบายตามากขึ้น ดังนั้นติ่งเนื้อขนาดเล็ก (การก่อตัวนูนเช่นเนื้อ) ที่อาจกลายเป็นมะเร็งในอนาคตจะได้รับการทำความสะอาดในระหว่างการส่องกล้องตรวจลำไส้และความเสี่ยงนี้จะหมดไป ระยะเวลาของ "การส่องกล้องติดตามผล" จะถูกกำหนดตามประเภทของโพลิปที่ทำความสะอาดด้วย ขั้นตอนการส่องกล้องเริ่มต้นจากบริเวณทวารหนักมีการตรวจทางแยกของลำไส้ใหญ่ทั้งหมดที่มีลำไส้ใหญ่และลำไส้เล็ก
ปัจจัยในการล้างลำไส้ไม่เพียงพอขึ้นอยู่กับผู้ป่วย:
การเตรียมลำไส้จะทำได้ยากกว่าในผู้ป่วยที่มีอาการท้องผูกหรือมีประวัติท้องผูก (เช่นยาแก้ซึมเศร้าหรือยาแก้ปวดที่ได้จากโอปิออยด์) จากการศึกษาพบว่า; การเตรียมลำไส้แบบมาตรฐานอาจไม่เพียงพอสำหรับผู้ที่ไม่มีการทำความสะอาดอย่างมีประสิทธิภาพในการเตรียมลำไส้ใหญ่ก่อนหน้านี้ การล้างลำไส้อาจทำได้ยากขึ้นในผู้ที่มีน้ำหนักเกินเบาหวานตับแข็งโรคสมองเสื่อมหรือโรคพาร์กินสัน นอกจากนี้ยังต้องดูแลและใส่ใจสุขภาพของบุคคลเพื่อความสะอาดที่เพียงพอ
ความสำคัญของการเตรียมลำไส้ให้เพียงพอ:
1- หากทำความสะอาดลำไส้ไม่เพียงพอ
ความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนเนื่องจากขั้นตอนอาจเพิ่มขึ้นและ / หรือระยะเวลาของขั้นตอนอาจยืดเยื้อ อาจไม่สามารถทำการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่แบบเต็มได้นั่นคืออาจไม่สามารถเข้าถึงได้จนกว่าจะถึงจุดเชื่อมต่อของลำไส้ใหญ่กับลำไส้เล็ก
"การส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ติดตามผล" ครั้งต่อไปอาจต้องรีบทำมากขึ้น
ไม่สามารถลบติ่งที่เป็นเป้าหมายได้ทั้งหมด
การเตรียมการส่องกล้องลำไส้ใหญ่อย่างน้อยหนึ่งสัปดาห์ก่อนจะเพิ่มความสำเร็จโดยการตรวจสอบให้แน่ใจว่าผู้ป่วยให้ความสำคัญกับปัจจัยด้านอาหารและการโทรศัพท์ในวันก่อนหน้าและเตือนผู้เข้าร่วมให้ทำความสะอาดได้ดีขึ้น
2- การใช้ยา: ยาส่วนใหญ่ที่ผู้ป่วยใช้ยังคงดำเนินต่อไปในระหว่างขั้นตอนการเตรียมการ แต่อาจจำเป็นต้องหยุดพักก่อนขั้นตอนการให้ยาเบาหวานหรือยาต้านการแข็งตัวของเลือด (ทินเนอร์เลือด)
อาหารเตรียมลำไส้ใหญ่:
การดื่มน้ำให้เพียงพอเป็นสิ่งสำคัญมากในระหว่างการเตรียมลำไส้ มีทั้งการทำความสะอาดที่ดีกว่าและผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นเนื่องจากการเตรียมการได้รับการคุ้มครอง อาหารที่จะได้รับจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับวิธีการเตรียมลำไส้ที่จะใช้และนิสัยของศูนย์
Colonoscopy ชั่วโมง:
หากต้องทำการส่องกล้องก่อนเที่ยงขอแนะนำให้เริ่มยาในคืนก่อนและหากต้องทำในช่วงบ่ายขอแนะนำให้ใช้ยาเตรียมลำไส้ใหญ่ในตอนเช้าของขั้นตอน ควรงดการรับประทานทางปากตามวิธีระงับประสาท (ทำให้ผู้ป่วยนอนหลับ) ที่จะใช้ในขั้นตอน ตามแนวทางการระงับความรู้สึกควรหยุดการดื่มของเหลวใสอย่างน้อยสองชั่วโมงก่อนการให้ยาระงับประสาทและควรหยุดการบริโภคอาหารที่มีอนุภาคอย่างน้อยหกชั่วโมงก่อนที่จะให้ยาระงับประสาท คำแนะนำทั่วไปคือครึ่งหนึ่งของวิธีแก้ปัญหาที่วางแผนไว้ในปริมาณที่แบ่งออกของสารละลายเตรียมลำไส้ควรดำเนินการระหว่าง 18:00 น. ถึง 20:00 น. ในคืนก่อนทำหัตถการและอีกครึ่งหนึ่งควรใช้เวลา 4-6 ชั่วโมงก่อน สถานการณ์นี้ทำให้เกิดความยากลำบากในการส่องกล้องลำไส้ใหญ่ที่ต้องทำก่อนเที่ยง
สำหรับการส่องกล้องตรวจลำไส้ตอนเช้าเวลา 08:00 น. ผู้ป่วยควรตื่นนอนเวลา 02:00 น. และดื่มน้ำยาจนถึง 04:00 น. การทำตามความต้องการของผู้ป่วยการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ในตอนเช้าสามารถให้ยาเต็มขนาดได้ในครั้งเดียวในคืนก่อนทำหัตถการ ในการส่องกล้องลำไส้ใหญ่ในช่วงบ่ายสามารถใช้การเตรียมขนาดยาแบบแบ่งได้ง่ายขึ้น ครึ่งหนึ่งของการเตรียมสามารถดื่มได้ในคืนก่อนและอีกครึ่งหนึ่งในตอนเช้าของขั้นตอน แม้ในช่วงบ่ายจะสามารถให้ยาเต็มขนาดได้ในตอนเช้าของขั้นตอนและมีการศึกษาที่ชี้ให้เห็นว่าการทำความสะอาดจะมีประสิทธิภาพมากกว่าในผู้ป่วยที่ใช้ยาเต็มขนาดในวันที่ทำหัตถการ
ควรทานอะไรในอาหารส่องกล้อง?
สัปดาห์ที่แล้ว: หลังจากตัดสินใจขั้นตอนการส่องกล้องลำไส้แล้วถ้าเป็นไปได้ไม่ควรบริโภคอาหารที่มีอนุภาคแข็งในสัปดาห์ที่แล้ว (งา, เมล็ดทับทิม, เฮเซลนัท, อัลมอนด์, มะเดื่อ, องุ่นพร้อมเมล็ด, อาหารที่มีเปลือกทุกชนิด ฯลฯ ) . หลีกเลี่ยงการอุดตันของเครื่องมือด้วยอนุภาคแข็ง
วันสุดท้าย: หนึ่งวันก่อนขั้นตอนการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่มักจะอนุญาตให้รับประทานอาหารเช้าแบบเบา ๆ ได้ หลังอาหารเช้าไม่ควรรับประทานอาหารแข็งที่มีอนุภาคควรดื่มเฉพาะอาหารเหลวใสเท่านั้น ซึ่งอาจเป็นน้ำชามะนาวชาเขียวผลไม้แช่อิ่มน้ำซุปน้ำซุปไก่องุ่นน้ำแอปเปิ้ลและเชอร์รี่ น้ำซุปที่เตรียมไว้น้ำซุปไก่สามารถปรุงรสด้วยเกลือพริกไทยดำมะนาวหรือมะเขือเทศเล็กน้อย แต่ไม่ควรใส่แป้งก๋วยเตี๋ยวโยเกิร์ต ฯลฯ ลงไปและไม่ควรเหลือชิ้นเนื้อไว้ในนั้น แม้ว่าน้ำเชอร์รี่หรือน้ำชาจะมีสีเข้ม แต่ก็ใสและสามารถดื่มได้ กาแฟหรือน้ำแอปริคอทน้ำพีชมีอนุภาคขุ่นและเจือจางจึงไม่ควรดื่ม เนื่องจากทำให้เกิดแก๊สคุณจึงไม่ควรดื่มโคล่าโซดาน้ำส้มน้ำเกรพฟรุตนมและบัตเตอร์มิลค์และไม่ควรรับประทานโยเกิร์ต นอกเหนือจากอาหารนี้ยาที่จะใช้และวิธีการบริหารจะถูกกำหนดตามประสบการณ์ของศูนย์
ผลิตภัณฑ์เตรียมลำไส้ใหญ่:
ยาเตรียมลำไส้ใหญ่ในอุดมคติ เป็นผลิตภัณฑ์ที่ทำความสะอาดได้เพียงพอทนได้ดีและราคาไม่แพง ผลิตภัณฑ์ทั้งหมดในตลาดคาดว่าจะมีการทำความสะอาดที่เพียงพอหากใช้อย่างมีประสิทธิภาพและรับประทานอาหารที่เหมาะสม นอกจากนี้การตอบสนองต่อการทำความสะอาดสำหรับผู้ป่วยแต่ละรายจะแตกต่างกันไปในแต่ละผลิตภัณฑ์ เมื่อเลือกผลิตภัณฑ์เตรียมเป็นรายบุคคลความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับผลิตภัณฑ์ความพึงพอใจของผู้ป่วยเกี่ยวกับปริมาณของผลิตภัณฑ์ประสบการณ์การใช้ยาก่อนหน้านี้ของผู้ป่วยและความสำเร็จในการทำความสะอาดและราคาของผลิตภัณฑ์ จะเด็ดขาด
Polyethylene Glycol, macrogol, แมกนีเซียมซิเตรตและโซเดียมพิโคซัลเฟต, โซเดียมฟอสเฟต, แคลเซียม Sennoside A + B เป็นวิธีแก้ปัญหาบางส่วนที่สามารถแนะนำสำหรับการเตรียมลำไส้ใหญ่ ศูนย์; เขาจะกำหนดการเตรียมการที่เหมาะสมตามประสบการณ์และลักษณะของผู้ป่วย
ไม่ควรลืมว่าขั้นตอนการส่องกล้องลำไส้ควรหิว
ศ. ดร. Arzu Tiftikçi ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินอาหาร
