“ สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการมีเลือดออกทางทวารหนักในผู้ที่มีอายุต่ำกว่า 50 ปีคือโรคริดสีดวงทวารหรือโรคริดสีดวงทวาร โรคริดสีดวงทวารหรือโรคริดสีดวงทวารพบได้ในหนึ่งในทุก ๆ สองคนที่มีอายุประมาณ 50 ปีเนื่องจากการตั้งครรภ์อาการท้องผูกอย่างต่อเนื่องและนิสัยการเข้าห้องน้ำที่ไม่ถูกต้องอธิบายว่าเป็นการขยายตัว (ทายาท) ของหลอดเลือดดำในบริเวณทวารหนัก อาจมีเลือดสีแดงสดบนกระดาษชำระในโถชักโครกหรืออุจจาระและปวดเมื่อถ่ายอุจจาระ อาการเลือดออกทางทวารหนักสามารถมองเห็นได้จากหลายสาเหตุ "
เลือดออกเนื่องจากโรคทางเดินปัสสาวะของลำไส้
“ มีหน้าที่ทำให้เลือดออก 30-50% ไม่รบกวนสภาพทั่วไปของผู้ป่วย นอกเหนือจากการอักเสบ (diverticulitis) แล้วยังไม่ทำให้เกิดอาการปวดท้องและมีเลือดออกเกิดขึ้นน้อยมากเมื่อมีภาวะถุงลมโป่งพอง การตกเลือดอย่างรุนแรงไม่เกิดขึ้นใน 70-80% ของผู้ป่วยและการมีเลือดออกซ้ำจะเกิดขึ้นใน 25% 75% ของลำไส้ใหญ่ diverticula อยู่ที่ครึ่งซ้ายของลำไส้ใหญ่ สาเหตุของการมีเลือดออกที่ผนังอวัยวะ 50-90% คือผนังอวัยวะที่อยู่ในครึ่งขวาของลำไส้ใหญ่ ทินเนอร์เลือดและยาแก้ปวดจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการตกเลือด "
เลือดออกเนื่องจากติ่งเนื้อในลำไส้
“ ผลจากการตรวจแบบชุดใหญ่หลังจากเกิดโรคผนังช่องท้องของลำไส้ติ่งเนื้อลำไส้ใหญ่และมะเร็งที่มีความถี่ 20% เป็นสาเหตุ นอกจากนี้ยังสามารถเห็นเลือดออก 0.1-3% หลังการกำจัดติ่งเนื้อ (polypectomy) "
เลือดออกเนื่องจากมะเร็งลำไส้
“ มะเร็งมีส่วนรับผิดชอบ 10% ของสาเหตุของการมีเลือดออกทางทวารหนักในผู้ป่วยที่มีอายุมากกว่า 50 ปี มักมีอาการเลือดออกสีแดงสด อาการ: เลือดในอุจจาระ (สีแดงสดหรือสีดำเข้ม), การเปลี่ยนแปลงของนิสัยในลำไส้; อาการท้องผูกเป็นเวลานานกว่าหนึ่งสัปดาห์ท้องร่วงการผอมลงของเส้นผ่านศูนย์กลางของอุจจาระความรู้สึกว่าการถ่ายอุจจาระไม่สมบูรณ์ปวดท้องโรคโลหิตจางที่ไม่สามารถอธิบายได้และความเมื่อยล้าและน้ำหนักลดโดยไม่มีเหตุผล "
เลือดออกเนื่องจากความผิดปกติของหลอดเลือดขนาดเล็ก
"มันคือเลือดออกเนื่องจากความผิดปกติของหลอดเลือดขนาดเล็กมีหน้าที่ทำให้เลือดออก 20-30% ไม่รบกวนสภาพทั่วไปของผู้ป่วย เป็นความผิดปกติของหลอดเลือดที่พบบ่อยที่สุดในระบบย่อยอาหาร พบได้ในผู้ป่วยสูงอายุและเป็นอันดับหนึ่งในกลุ่มที่มีเลือดออกในระบบย่อยอาหารส่วนล่างเมื่ออายุเกิน 65 ปี พวกเขาไม่ทำให้เกิดอาการปวดท้อง หากไม่ได้รับการรักษาจะเกิดซ้ำในอัตรา 80% ในการรักษาการแข็งตัวของพลาสมาอาร์กอนแบบส่องกล้องที่ทำโดยการส่องกล้องลำไส้หรืออีกนัยหนึ่งคือ "การเผาเส้นเลือดด้วยเลเซอร์อาร์กอน" มีประสิทธิภาพมาก
มีเลือดออกทางทวารหนัก (รอยแยกทางทวารหนัก)
"รอยแยกทางทวารหนัก" คือรอยฉีกขาดหรือรอยแตกเล็ก ๆ ที่ทำให้เกิดความเจ็บปวดมีเลือดออกและมีอาการคันบริเวณผิวหนังบริเวณทวารหนัก (ทวารหนัก) โดยมีอาการทางการแพทย์หรือรอยแตกในทวารหนัก
สาเหตุอื่น ๆ ของการมีเลือดออกทางทวารหนัก
ทวารหนักทวารหนัก (anorectal fistula) เป็นช่องที่เชื่อมต่อระหว่างผิวหนังทวารหนักกับลำไส้และอาจไม่ค่อยมีเลือดออกทางทวารหนักเนื่องจากรูทวารหนักเลือดออกในระบบย่อยอาหารลดลงเนื่องจากลำไส้ใหญ่ติดเชื้อ ไทฟอยด์ (Salmonella) ที่พบบ่อยโรคบิด (Shigella) และแบคทีเรีย Escherichiacoli ทำให้เกิดการอักเสบและมีเลือดออกในลำไส้ใหญ่ เลือดออกในระบบย่อยอาหารส่วนล่างอาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลและโรค Crohn การตกเลือดในลำไส้ใหญ่จากการฉายรังสีเป็นอาการตกเลือดในระบบทางเดินอาหารส่วนล่างที่เกิดขึ้นในผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วยรังสี (รังสีบำบัด)
ศ. ดร. Korhan Taviloğlu
